Biopsi adalah singkatan dari pengambilan jaringan yang sakit dari biopsi pasien untuk pemeriksaan patologis. Untuk pekerjaan klinis, metode pemeriksaan ini membantu membuat diagnosis penyakit yang tepat waktu dan akurat serta menentukan kemanjurannya. Ada banyak penyakit lambung yang berbeda, seperti gastritis, tukak lambung kronis, polip lambung, kanker lambung, limfoma lambung, dan schistosomiasis lambung, yang sebagian besar dapat dideteksi dengan biopsi lambung. Khususnya dalam diagnosis dini kanker lambung, biopsi lambung banyak digunakan dalam praktik klinis karena keunggulannya yang unik, dan dianggap sebagai senjata ajaib untuk diagnosis dini kanker lambung. Kanker lambung adalah salah satu tumor ganas yang paling umum di Tiongkok. Angka kematian kanker lambung di Tiongkok cukup tinggi, sekitar 39,29 per 100.000, dan menempati urutan pertama atau kedua dalam statistik kematian akibat tumor ganas di banyak daerah. Terlepas dari insidennya yang tinggi, alasan lain yang terkait langsung dengan tingginya angka kematian kanker lambung adalah karena sebagian besar pasien sudah terlambat didiagnosis. Alasannya ada dua. Pertama: timbulnya kanker lambung sangat berbahaya. Gejala kanker perut itu sendiri tidak jelas dan tidak spesifik, dan sangat mirip dengan gejala gangguan pencernaan. Kedua, kesadaran perawatan kesehatan penduduk kita tidak cukup kuat. Dengan laju kehidupan yang semakin cepat dan tekanan kerja yang meningkat, orang biasanya tidak menganggap serius sakit perut dan kembung, mengira bahwa penyakit perut seperti masuk angin, yang akan hilang setelah beberapa saat, sehingga penyakit kecil menjadi penyakit besar dan penyakit yang dapat disembuhkan menjadi penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Menurut statistik, lebih dari 95% pasien kanker lambung di China telah mencapai stadium lanjut kanker lambung saat mereka mengunjungi dokter, sedangkan di negara maju dengan insiden kanker lambung yang tinggi, terutama Jepang, skrining kelompok melalui biopsi lambung ekstensif dan pemeriksaan sitologi eksfoliatif lambung telah mendeteksi sejumlah besar (hingga 1/3) kasus awal, sehingga meningkatkan tingkat kelangsungan hidup yang sesuai. Kuncinya terletak pada kata “dini”. Semakin dini terdeteksi, semakin tepat waktu pengobatan dan semakin baik hasilnya. Biopsi lambung adalah kunci untuk diagnosis dini kanker lambung. Biopsi lambung memiliki karakteristik diagnosis yang akurat, operasi yang sederhana, risiko rendah dan rasa sakit yang rendah, serta tidak mahal. Lebih dari itu, biopsi lambung tidak hanya dapat mendeteksi sel-sel kanker, tetapi juga sel-sel yang belum menjadi kanker, tetapi memiliki kecenderungan untuk menjadi kanker. Penelitian telah menunjukkan bahwa perkembangan kanker lambung merupakan proses jangka panjang, umumnya melalui beberapa tahap, seperti mukosa normal – proliferasi heterogen mukosa – karsinoma seluler – pertumbuhan infiltratif sel kanker – dan penyebaran sel kanker. Biopsi lambung dapat digunakan untuk mendeteksi heteroplasia mukosa sebelum sel menjadi kanker, sehingga memungkinkan untuk mencegah penyakit sebelum terjadi. Sebagai contoh, tukak lambung kronis (tingkat kanker 1%) dan gastritis atrofi kronis (CAG) secara statistik lebih mungkin menjadi kanker dibandingkan penyakit lainnya, dan kedua penyakit ini dikenal sebagai “penyakit prakanker”, yang memerlukan perhatian ketika biopsi lambung digunakan untuk mendiagnosisnya. Tahap pra-kanker hiperplasia heterogen, juga dikenal sebagai hiperplasia atipikal, mengacu pada proliferasi abnormal epitel kelenjar mukosa lambung. Tergantung pada derajat hiperplasia, hiperplasia diklasifikasikan sebagai ringan, sedang atau berat. Hiperplasia heterogen ringan bersifat reversibel, tidak memiliki kepentingan klinis dan tidak memerlukan penatalaksanaan khusus. Hiperplasia heterogen sedang dan berat berkaitan erat dengan kanker dan harus mendapat perhatian yang cukup. Selain itu, istilah-istilah lain juga sering digunakan dalam formulir laporan patologi. Sebagai contoh, “metaplasia epitel usus” berarti epitel mukosa lambung telah kehilangan arah diferensiasi normalnya dan telah menjadi epitel usus kecil atau besar. “Lesi aktif” mengacu pada serangan akut peradangan kronis, yaitu pada fase akut penyakit kronis. Langkah-langkah dalam biopsi lambung Biopsi lambung secara ringkas terdiri dari dua langkah. Langkah pertama adalah ahli gastroskopi memasukkan gastroskop dari mulut pasien melalui faring dan kerongkongan ke dalam lambung. Setelah mengamati lesi melalui gastroskop dan memutuskan untuk melakukan biopsi, potongan-potongan kecil jaringan (umumnya dikenal sebagai daging) diambil dari lesi dengan menggunakan tang biopsi khusus. Gastroskop terbaik yang tersedia adalah gastroskop elektronik. Alat ini pertama kali digunakan dan dilakukan pada sejumlah besar pasien di wilayah tengah selatan di Rumah Sakit Union. Dibandingkan dengan gastroskop karet yang lama, gastroskop elektronik memiliki diameter tabung yang lebih kecil, lembut dan mudah ditekuk, serta mudah ditangani. Selain itu, melalui konduksi serat optik, ia dapat mentransmisikan situasi di dalam perut dengan jelas ke layar TV, sehingga memudahkan beberapa orang untuk mengamati dan mendiagnosis pada saat yang sama, sehingga menerobos batasan bahwa gastroskopi lama hanya dapat dilihat oleh ahli gastroskopi saja. Ketika ahli gastroskopi menemukan lesi yang mencurigakan, sepotong jaringan seukuran sebutir beras akan dijepit dan dikirim untuk biopsi saat layar sedang dilihat. Ketika blok jaringan dijepit, pasien merasa seperti digigit semut dan hanya mengalami ketidaknyamanan ringan. Penjepit meninggalkan luka yang sangat kecil dan ada sedikit pendarahan lambung, tetapi dengan puasa singkat pasca operasi dan beberapa pil, pasien baik-baik saja dan tidak seseram yang dibayangkan. Langkah 2: Jaringan dikirim ke departemen patologi di mana ia menjalani serangkaian perawatan sebelum diiris menjadi irisan setebal 3 hingga 5 mikron dan disebarkan pada slide, yang kemudian diwarnai dengan berbagai cara untuk membuat bagian yang dapat diamati dan didiagnosis oleh ahli patologi di bawah mikroskop. Untuk menentukan sifat lesi, apakah itu inflamasi, atau tumor? Jika tumor, apakah jinak atau ganas? Dari sumber jaringan manakah sel tumor berasal? Telah diketahui bahwa pemeriksaan patologis memiliki tingkat akurasi tertinggi di antara semua metode pemeriksaan dan dianggap sebagai “standar emas” diagnosis. Oleh karena itu, biopsi lambung, sebagai alat diagnostik yang mengandalkan pemeriksaan patologis, sangat akurat dan otoritatif untuk mendiagnosis penyakit lambung. Dokter akan dapat merumuskan rencana perawatan berdasarkan hasil biopsi lambung. Faktor-faktor yang mempengaruhi keakuratan biopsi lambung Faktor terpenting yang mempengaruhi keakuratan biopsi lambung adalah pengalaman diagnostik ahli patologi, sedangkan kemampuan ahli gastroskopi untuk menemukan area utama lesi merupakan prasyarat untuk keakuratan biopsi. Beberapa penyakit memerlukan biopsi berulang untuk menegakkan diagnosis karena kekhususan lesi, seperti pectus excavatum. Oleh karena itu, penting untuk mencari pertolongan medis lebih awal saat Anda merasa tidak nyaman pada perut dan memilih rumah sakit yang berpengalaman jika Anda memerlukan biopsi lambung.