Timbulnya nyeri yang tak tertahankan secara tiba-tiba pada pasien tumor dikenal sebagai nyeri fulminan, yang sering kali bersifat paroksismal dan biasanya berlangsung sekitar 30 menit. Ketika pasien tumor mengalami nyeri yang timbul secara tiba-tiba, maka akan disertai dengan gejala lain. Pada saat ini, kita dapat memeriksa pasien dengan nyeri fulminan sesuai dengan gejala klinisnya. Pemeriksaan gejala klinis nyeri fulminan: 1. Disertai dengan kelainan phytoneurological yang kuat Pada kebanyakan pasien, respon terhadap nyeri persisten adalah phytoneurological, dan pasien menarik diri secara mental dan fisik serta tampak depresi. Pada beberapa pasien, kecemasan mendominasi, atau kecemasan yang bercampur dengan depresi muncul pada saat yang bersamaan. Pada semua kasus nyeri yang tidak dapat dihentikan, terdapat lingkaran setan “insomnia → kelelahan → nyeri → insomnia”. Kelainan psikologis harus dievaluasi pada saat diagnosis dan dukungan psikologis awal harus diberikan. Ketika kecemasan menonjol, pengobatan harus mencakup analgesik dan ansiolitik, dengan pilihan dan dosis masing-masing obat sangat ditentukan oleh apa yang telah dikonsumsi pasien sebelumnya. Rasa sakit yang tak terbendung dengan kecemasan yang signifikan paling baik dipandang sebagai keadaan darurat dan membutuhkan waktu yang cukup lama untuk mengobatinya. Idealnya, dokter yang berpengalaman harus bertanggung jawab atas semua aspek perawatan medis dalam beberapa hari pertama untuk membangun hubungan kerja yang baik dengan pasien dan keluarga. Mungkin terdapat kecemasan dan rasa sakit yang signifikan, dan rasa sakitnya tidak berlebihan. Ketika rasa sakit mereda, kecemasan sedang biasanya juga mereda, dan pasien berbicara tentang ketakutan dan kekhawatiran. Emosi dan kepercayaan diri berdampak pada semua gejala, namun, beberapa pasien mengekspresikan hal negatif melalui gejala somatik dan menutup diri dari rasa sakit yang luar biasa saat kambuh, pada kenyataannya, ini adalah masalah umum pada pasien dengan ketakutan yang belum terselesaikan, kemarahan yang tidak terekspresikan, dan konflik emosional. Nyeri perut fungsional (sindrom iritasi usus besar) mungkin merupakan ekspresi emosi negatif seumur hidup pasien. Tidak ada keraguan bahwa tidak mungkin mengubah pola perilaku yang telah lama terbentuk. 4. Penderitaan dan rasa sakit pada saat yang sama Rasa sakit dan penderitaan tidak sama persis; oleh karena itu, penderitaan harus dibedakan dari rasa sakit dan gejala-gejala lain yang mungkin terkait dengannya. Pasien dapat menoleransi rasa sakit yang parah tanpa memikirkan rasa sakit yang akan dideritanya sendiri jika mereka tahu bahwa ada penyebab yang pasti dari rasa sakit tersebut dan rasa sakit itu dapat diatasi. Rasa nyeri akan berlangsung relatif singkat.