Jangan takut untuk melihat gema yang kuat di ventrikel kiri janin pada USG

1. Apakah gema kuat fokus intrakardiak itu? Gema kuat fokal di dalam ventrikel bukan merupakan penyakit jantung bawaan dan tidak terkait dengan disfungsi miokard. Hal ini biasanya dikaitkan dengan mikrokalsifikasi dan fibrosis otot papiler atau tali tendon jantung. 2. Kapan muncul? Kapan menghilang? Gema fokus intrakardiak dapat dilihat sejak 11-14 minggu kehamilan selama USG NT, dan sebagian besar dapat ditemukan selama 20-24 minggu kehamilan selama USG untuk anomali, dan biasanya menghilang pada akhir kehamilan, dan ada beberapa yang menghilang pada periode postpartum. 3 . Apa saja manifestasi dari gema kuat fokal di jantung? Biasanya satu titik fokus di ventrikel kiri, tetapi bisa juga multifokal, fokus biventrikular, atau hanya di ventrikel kanan. Kriteria diagnostik USG adalah kecerahannya sebanding dengan kecerahan tulang. 4. Apa signifikansinya? Ketakutan akan gema fokus intrakardiak berasal dari temuan bahwa selama trimester kedua, 21% – 28% janin dengan sindrom Down memiliki gema fokus intrakardiak, dibandingkan dengan 3% – 5% janin normal. Oleh karena itu, gema kuat ventrikel sebelumnya digunakan sebagai salah satu indikator USG lembut. Namun, penelitian selanjutnya menemukan bahwa prevalensi gema kuat fokus intrakardial bervariasi di antara kelompok ras/etnis, dengan prevalensi mencapai 30% janin pada populasi Asia, dan menurun seiring bertambahnya usia kehamilan. Oleh karena itu, saat ini, pada populasi Asia, gema kuat fokus ventrikel, tidak lagi digunakan sebagai indikator lembut USG. 5. Apakah saya memerlukan amniosentesis jika saya memiliki gema kuat fokus intrakardiak? Bukti terbaik yang tersedia menunjukkan bahwa gema kuat fokus intrakardiak saja tidak meningkatkan risiko aneuploidi jika tidak ada faktor risiko lain. Jika keberadaan gema fokus intrakardiak terdeteksi pada janin yang normal pada trimester kedua kehamilan, hasil skrining DNA non-invasif dapat cukup meyakinkan jika risikonya rendah, dan tes invasif, yaitu amniosentesis, tidak diperlukan. 6. Apakah ada hubungan antara jumlah dan lokasi gema intrakardiak dengan risiko kelainan kromosom? Meskipun beberapa penelitian telah melaporkan bahwa lokasi atau jumlah gema kuat fokal memengaruhi risiko aneuploidi janin, dan risikonya dianggap lebih tinggi pada kasus keterlibatan biventrikular atau ventrikel kanan, ada kesepakatan umum bahwa tidak ada bukti yang cukup untuk efek faktor-faktor ini. 7. Apakah ekokardiografi janin (ultrasonografi jantung) diperlukan? Gema kuat fokal di dalam ventrikel bukan merupakan malformasi jantung janin dan tidak menunjukkan fungsi jantung yang abnormal, sehingga USG jantung janin tidak diperlukan.