Pasien lansia harus mengetahui berbagai hal ketika menggunakan berbagai obat untuk mengatasi nyeri. Hal pertama yang harus dilakukan adalah membuat klasifikasi obat analgesik. Awalnya, mereka dapat dibagi menjadi obat non-steroid, yang diwakili oleh obat-obatan seperti fenpropathrin dan furosemid. Berikutnya adalah obat steroid seperti glukokortikoid. Obat yang mewakili adalah tablet metilprednisolon. Berikutnya adalah opioid atau opioid lemah. Obat yang mewakili adalah tablet tramadol dan oksikodon. Obat-obatan ini memainkan peran kunci dalam nyeri kronis. Namun, sifat analgesiknya pasti menimbulkan efek samping, seperti terjadinya efek samping kardiovaskular dan serebrovaskular, gangguan pembekuan darah, serta kerusakan hati dan ginjal. Obat-obat ini tidak mudah diberikan dalam jangka panjang. Pembedaan yang cermat dapat dilakukan antara dua kelompok obat, yang pertama adalah obat non-steroid non-selektif. Sebagian besar obat termasuk dalam kategori ini. Kategori kedua adalah NSAID yang sangat selektif. Kelompok obat kedua lebih jarang ditemukan dan terutama mencakup celecoxib, etoricoxib, dan natrium parecoxib (untuk penggunaan infus). Secara umum, perbedaan antara kedua golongan obat ini terletak pada kerusakan mukosa saluran pencernaan, dengan obat golongan pertama menunjukkan lebih banyak masalah pencernaan dengan penggunaan jangka panjang. Kelompok obat kedua memiliki reaksi gastrointestinal yang sangat sedikit. Penggunaan jangka panjang dari kedua golongan obat tersebut dapat menyebabkan kejadian efek samping kardiovaskular dan serebrovaskular. Fungsi hati dan ginjal serta koagulasi harus dipantau secara teratur ketika menggunakan obat-obatan ini. Yang perlu diperhatikan adalah dua NSAID, yang keduanya tidak boleh digunakan bersamaan. Hal ini agar efek analgesik dari penggunaan tidak meningkat, sementara efek sampingnya ditumpangkan. 2. Untuk obat steroid Penggunaan glukokortikoid dalam jangka panjang dapat menyebabkan hipertensi, hiperkalemia, hiperglikemia, obesitas sentripetal, patah tulang osteoporosis, dll. Selain itu, obat ini dapat menyebabkan tukak dan perdarahan pada saluran cerna. Beberapa pasien lanjut usia dengan artritis reumatoid menderita efek samping ini karena penggunaan steroid jangka panjang. Untuk pasien-pasien ini, kombinasi obat nonsteroid dapat dengan mudah menyebabkan gastritis kronis dan tukak saluran cerna. 3. Untuk opioid atau opiat yang lemah. Untuk pasien lanjut usia yang terkena dampak yang lebih parah, disarankan untuk memulai dengan dosis kecil saat menggunakan opioid lemah untuk pengobatan. Hal ini karena fungsi hati dan ginjal lansia relatif buruk, kemampuan untuk memetabolisme dan mengeluarkan obat berkurang, dan konsentrasi obat dalam darah relatif tinggi. Obat-obatan cenderung menumpuk dan menjadi racun di dalam tubuh. Setelah reaksi obat parah, dapat menyebabkan mual, muntah, sembelit, pusing, kantuk, dan bahkan depresi pernapasan. Oleh karena itu, lebih tepat menggunakan obat dengan waktu paruh yang lebih kecil. Misalnya, Anda dapat memulai dengan setengah tablet saat menggunakan Tramadol. Ini dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 1 tablet setelah adaptasi. Untuk pasien dengan fungsi hati atau ginjal yang buruk, dosis harus dikurangi sebagaimana mestinya. Jika efek analgesiknya buruk, dosisnya dapat ditingkatkan tetapi penting untuk menangkal efek sampingnya dengan obat yang tepat. Kesimpulannya, obat analgesik adalah pedang bermata dua dan kita harus memperhatikan reaksi obat yang merugikan saat memberikan analgesia. Satu-satunya cara untuk mendapatkan analgesia yang wajar adalah dengan menghindari atau menangkal reaksi yang merugikan agar dapat melayani pasien lansia dengan lebih baik.