Alasan utama mengapa warna kulit vulva lebih gelap daripada bagian tubuh lainnya adalah karena setelah pubertas, indung telur mulai mengeluarkan hormon estrogen dan progesteron secara siklis, yang tidak hanya menyebabkan endometrium mengalami perubahan siklus dan mengeluarkan perdarahan, tetapi juga menyebabkan warna kulit vulva berubah, sehingga akan terlihat lebih gelap. Sebelum masa pubertas, warna kulit vulva sama dengan warna kulit bagian tubuh lainnya. Ketika seorang wanita memasuki masa menopause, kadar hormon dalam tubuhnya mulai menurun, terutama kadar estrogen, yang dapat menyebabkan warna kulit vulva berkurang dari warna kulit saat masa subur, terutama karena efek estrogen.