Bagaimana gangguan sendi serviks posterior dapat diobati secara konservatif?

  Ada 14 kasus perpindahan tulang belakang leher. Ini adalah kombinasi menurut rotasi kiri dan kanan, supinasi depan dan belakang serta kemiringan lateral kiri dan kanan.

  Ortostatik

  1. Proses spinous: ambil penggaris lurus dan hubungkan sebagian besar proses spinous ke dalam garis, offset 3mm dari garis tengah signifikan secara klinis. Pada titik ini, arah perpindahan tulang belakanglah yang merupakan arah rotasi kepala selama reposisi. Ngomong-ngomong, arah perpindahan proses spinosus tulang belakang lumbar adalah arah di atas saat mengatur ulang dalam posisi lateral. Ini penting.  

  2. Proses spinosus dari vertebra pivotal berbentuk pegunungan dan ujungnya harus dirujuk ke dalam proses odontoid, di luar itu masuk akal. Mengenai apakah vertebra servikal pertama atau kedua diputar, itu tergantung pada posisi sebagian besar vertebra.

  3, celah sendi kecil bilateral bersifat asimetris, dengan satu sisi ada dan sisi lainnya tidak ada. Menyarankan rotasi atau perpindahan lateral.

  4, sendi cricoarticular tidak selaras, Anda dapat melihat bahwa celah cricoarticular tidak simetris, celah cricoarticular menunjukkan bahwa satu sisi lebar dan satu sisi sempit, kemudian tubuh vertebral diputar ke sisi sempit dan proses spinosus diputar ke sisi lebar, arah rotasi kepala harus ke sisi lebar saat mengatur ulang.

  5. Bayangan “delapan” dari sendi cricoarticular adalah asimetris.

  6. Ruang vertebra yang sama tidak berbentuk persegi panjang dan lebar di satu sisi dan sempit di sisi lain, menunjukkan kemiringan lateral.

  Posisi lateral

  1. Tanda tubuh vertebral bilateral: (dua tepi pada tepi atas dan bawah tubuh vertebral), menunjukkan rotasi; jika semuanya ada, ini menunjukkan masalah dengan posisinya.

  2, tanda tonjolan sendi kecil tonjolan ganda: (tonjolan sendi muncul dua sisi,) menunjukkan rotasi kiri dan kanan.

  3. Batas posterior tubuh vertebra terputus pada titik di mana tidak dalam busur kontinu, menunjukkan perpindahan anterior-posterior. Ini adalah kecocokan yang baik antara tanda-tanda klinis yang ditunjukkan oleh pasien dan lokasi patologi pada x-ray. Tidak seperti beberapa tanda rontgen lainnya, mungkin tidak selalu menjadi tempat kondisi patogenik pasien saat ini.

  4, Penyempitan ruang tulang belakang: mengindikasikan degenerasi diskus di lokasi ini.

  5, Diameter sagital kanal tulang belakang <11mm, pertimbangkan kompresi sumsum tulang belakang. Spondilosis serviks sumsum tulang belakang dapat diidentifikasi pada <8mm.   Catatan: Tanda bilateral dan tanda tonjolan ganda memiliki nilai diagnostik awal untuk ketidakstabilan vertebra. Kedua tanda tersebut mengakibatkan rotasi tubuh vertebra karena ketidakstabilan. Pada posisi lateral, tanda bilateral muncul karena tepi posterior tubuh vertebral tidak dapat tumpang tindih, dan tanda bipartit muncul karena sendi kecil tidak dapat tumpang tindih. Sinar-X hiperfleksi dan hiperekstensi dapat menunjukkan apakah tulang belakang servikal stabil.   Palpasi   Posisi: Pasien duduk tegak dengan kepala dan bahu horizontal dan vertikal.   Palpasi: Ibu jari dan jari tengah direntangkan dalam posisi seperti cakar dan diraba berpasangan di kedua sisi, dengan tekanan dan geseran jari sebagai alat utama.   1. Proses Spinous.   Ada atau tidak adanya deviasi (menunjukkan rotasi); ada atau tidak adanya pelebaran ruang interspinous (menunjukkan pitching dari badan vertebra dan kemungkinan tonjolan diskus hernia, yang juga sangat berguna dalam penilaian tulang belakang lumbal. Hal ini juga sangat berguna dalam penentuan tulang belakang lumbal (dengan tambahan nyeri tekanan tentunya); ada atau tidaknya sensasi langkah (kemungkinan selip)   Karena proses spinosus bercabang dua, percabangan mungkin tampak sebagai satu garpu yang lebih besar dan satu garpu yang lebih kecil, dan hanya bisa digunakan sebagai referensi.   2. Eminensi artikular minor.   Sekitar tiga sentimeter di samping proses spinous   Dengan atau tanpa konveksitas (sugestif rotasi)   3. Proses transversal.   Pada kedua sisi leher, proses lateral vertebra servikal pertama berada tepat di bawah proses mastoid.   Ibu jari dan jari tengah ditekan bersama-sama untuk menentukan apakah ada perpindahan rotasi.   Spondilosis servikal   Secara klinis, kita umumnya membagi spondilosis servikal ke dalam tiga segmen menurut lokasi vertebra yang menyebabkan gejala. Ini disebut lesi serviks atas, lesi serviks tengah dan lesi serviks bawah.   Segmen servikal atas: 1 dan 2 ruas tulang belakang. Gejalanya terutama pusing dan nyeri oksipital posterior. Perawatan: relaksasi otot suboksipital dan manipulasi chiropraktik pada vertebra 1 dan 2. Fase akut menekankan imobilisasi. Segmen servikal tengah: 3 dan 4 ruas tulang belakang. Gejalanya terutama nyeri bahu dan bengkak, gejala simpatik. Hasil yang baik dengan tui na.   Segmen servikal bawah: 5, 6 dan 7 vertebra. Gejalanya didominasi oleh rasa sakit yang menjalar di tungkai atas.