1. Apa itu penyakit Crohn? Penyakit Crohn (CD) adalah penyakit radang subakut dan kronis pada saluran usus yang penyebabnya tidak diketahui. Penyakit ini dapat melibatkan semua segmen saluran pencernaan dari mulut ke anus, dengan ileum terminal dan kolon yang berdekatan menjadi yang paling umum. 2. Apa saja manifestasi klinis umum dari penyakit Crohn? (1) Nyeri perut: Pasien sering mengeluhkan episode periodik nyeri perut, terutama di sekitar umbilikus setelah makan, kadang-kadang disertai demam rendah dan diare ringan. Episode nyeri perut dapat sembuh secara spontan dan kambuh kembali dengan frekuensi dan keparahan yang meningkat, akhirnya terkonsentrasi di perut kanan bawah. Kadang-kadang, pasien mungkin mengalami nyeri tekan di perut kanan bawah atau bahkan massa di perut kanan bawah. Akibatnya, sering salah didiagnosis sebagai apendisitis akut dan operasi perut dilakukan sebelum diagnosis penyakit Crohn diklarifikasi. (2) Obstruksi usus: nyeri perut sering ditandai dengan obstruksi usus parsial dan dapat memburuk dengan makanan; istirahat, kompres perut hangat dan puasa dapat memperbaiki nyeri perut. (3) Diare: Diare jarang melebihi 4 sampai 5 kali sehari. Penurunan berat badan lebih sering terjadi, dan anak-anak mungkin mengalami keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan seksual sebagai manifestasi klinis awal dari penyakit ini. (4) Abses peri-rektal atau perianal atau pembentukan fistula dengan rasa sakit, massa, drainase purulen, dll., dan demam. 3. Bagaimana penyakit Crohn diobati secara formal? (1) Sediaan asam aminosalisilat: efektif dalam mengendalikan aktivitas pasien ringan dan sedang dan dapat digunakan sebagai terapi pemeliharaan selama remisi. (2) Hormon: saat ini efektif dalam mengendalikan aktivitas penyakit. (3) Imunosupresan: cocok untuk kasus aktif kronis yang tidak efektif dengan terapi hormon atau tergantung pada hormon, dengan durasi efektivitas sekitar 3-6 bulan dan masa pemeliharaan 1 hingga 2 tahun. (4) Obat antibakteri: obat antibakteri tertentu seperti metronidazole dan quinolones memiliki khasiat tertentu. (5) Antibodi monoklonal anti-TNF-α: Uji klinis telah menunjukkan bahwa antibodi ini efektif pada penyakit Crohn aktif di mana pengobatan konvensional tidak efektif, dan pengobatan berulang dapat mencapai remisi jangka panjang. (6) Pasien dengan obstruksi usus lengkap, fistula dan pembentukan abses, perforasi akut dan perdarahan yang tidak terkontrol harus ditangani dengan pembedahan. 4. Bagaimana seharusnya pasien penyakit Crohn mengatur pola makan mereka? Untuk pasien rawat jalan, asupan makanan harus cukup untuk memenuhi kebutuhan nutrisi harian, tetapi dengan tekanan makanan minimal pada segmen usus yang meradang dan mungkin stenosis. Untuk pasien dengan intoleransi laktosa, makanan kaya laktosa seperti susu dan es krim harus dihilangkan dari diet; untuk pasien dengan nyeri perut dan diare, makanan yang mengandung serat harus dikurangi; untuk mereka yang menderita steatorrhoea, kandungan lemak dalam diet harus kurang dari 70-80 g/d. Harus diperhatikan untuk membatasi komponen-komponen diet ini, bahkan ketika diet normal dilanjutkan kemudian. Pasien rawat inap harus makan secara ketat sesuai dengan saran medis.