Apakah orang dengan tekanan darah tinggi perlu mengonsumsi aspirin

Cina memiliki jumlah penderita hipertensi yang besar, dengan statistik melebihi 300 juta, yang berarti hampir sepertiga dari populasi menderita hipertensi atau memiliki tekanan darah yang melebihi tingkat normal. Terdapat hubungan sebab akibat yang erat antara tingkat tekanan darah dengan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, kami menyebut hipertensi sebagai “sindrom kardiovaskular”. Tujuan mendasar dari pengobatan hipertensi adalah untuk mengurangi risiko keseluruhan komplikasi kardiovaskular, serebrovaskular, ginjal dan pembuluh darah dari hipertensi dan kematian. Oleh karena itu, dalam pencegahan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular serta mengurangi risiko kardiovaskular dan serebrovaskular dari proses pengobatan, antitrombotik memainkan peran penting, dan aspirin adalah obat antitrombotik yang paling umum digunakan di klinik. Pertama, peran obat antitrombotik aspirin pada pasien hipertensi Peran obat antiplatelet (aspirin, dll.) Dalam pencegahan sekunder penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular telah dikonfirmasi oleh sejumlah besar studi klinis, yang secara efektif dapat mengurangi risiko kejadian kardiovaskular sebesar 19% hingga 25%, di mana infark miokard non-fatal berkurang 1/3, stroke non-fatal berkurang 1/4, dan kejadian vaskular yang fatal berkurang 1/6. pasien hipertensi berikut harus aktif Terapi antiplatelet: (1) Hipertensi yang dikombinasikan dengan pasien penyakit jantung aterosklerotik, perlu menggunakan aspirin dosis kecil untuk pencegahan sekunder jangka panjang; (2) Dikombinasikan dengan serangan trombosis akut, seperti sindrom koroner akut, stroke iskemik atau iskemia serebral transien, aterosklerosis arteri perifer oklusif, harus digunakan sesuai dengan rekomendasi pedoman yang relevan dari berbagai obat antitrombotik. Manfaat terapi aspirin untuk pencegahan primer penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular terutama tercermin pada kelompok risiko kardiovaskular berisiko tinggi, seperti hipertensi dengan diabetes mellitus, hipertensi dengan penyakit ginjal kronis, orang berisiko tinggi kardiovaskular berusia 50-69 tahun (total risiko kardiovaskular 10 tahun ≥ 10% atau hipertensi dikombinasikan dengan 3 atau lebih faktor risiko lainnya), dapat digunakan untuk pencegahan primer dengan dosis kecil aspirin. Kedua, tindakan pencegahan penggunaan aspirin jangka panjang pada pasien hipertensi Penggunaan aspirin jangka panjang pada pasien hipertensi harus diperhatikan: (1) Perlu memulai penggunaan setelah kontrol tekanan darah stabil (<150/90mmHg). Jika tidak dapat mengontrol hipertensi dengan baik (tekanan darah terlalu tinggi), aspirin dapat meningkatkan risiko pendarahan otak; ② aspirin salut enterik dianjurkan untuk dikonsumsi pada saat perut kosong untuk mengurangi reaksi gastrointestinal (ingatlah untuk mengonsumsi tablet salut enterik pada saat perut kosong untuk melindungi lambung); ③ sebelum mengonsumsi aspirin yang memiliki risiko pendarahan saluran cerna yang tinggi seperti gangguan saluran cerna (riwayat penyakit maag dan komplikasinya), berusia 65 tahun atau lebih, dan penggunaan kortikosteroid, antikoagulan, atau obat antiinflamasi non steroid, dan lain-lain. obat antiinflamasi nonsteroid, dll., tindakan pencegahan harus dilakukan, termasuk skrining dan pengobatan infeksi Helicobacter pylori, penggunaan profilaksis penghambat pompa proton, serta penggunaan kombinasi obat antitrombotik yang rasional, dll.; (4) orang dengan kombinasi tukak lambung aktif, penyakit hati berat, gagal ginjal, gangguan perdarahan perlu berhati-hati atau menghentikan aspirin; (5) orang yang mengonsumsi aspirin saat terjadi perdarahan gastrointestinal yang parah, hentikan aspirin, sesuai dengan jalur yang berhubungan dengan perdarahan, pengobatan. Kasus-kasus ringan dapat diobati dengan obat penekan asam lambung dan pelindung lambung tambahan.