Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS), umumnya dikenal sebagai mendengkur, adalah penyakit yang terjadi berulang kali saat tidur ketika saluran napas bagian atas terhalang dan menyebabkan henti napas yang terputus-putus, yang terutama dimanifestasikan sebagai mendengkur dan menahan napas saat tidur, sakit kepala dan pusing di pagi hari, kantuk dan kelelahan di siang hari, dan pada kasus yang parah, dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, aritmia, angina pektoris, dan bahkan kematian mendadak. OSAHS memiliki etiologi yang kompleks, dan jelas berkorelasi dengan banyak penyakit sistemik, seringkali dengan satu sama lain, dan telah menarik banyak perhatian dalam beberapa tahun terakhir. OSAHS memiliki etiologi yang kompleks dan berhubungan dengan banyak penyakit sistemik, sering kali sebagai akibat dari satu sama lain, dan memiliki tingkat kejadian yang tinggi, yang secara serius mengancam harapan hidup dan kualitas hidup manusia, dan telah menarik banyak perhatian dalam beberapa tahun terakhir. Kami akan mengulas secara singkat pengobatan yang umum digunakan untuk OSAHS dan membahas mode pengobatan yang efektif. I. Pengobatan yang umum digunakan dan keterbatasannya: 1. Terapi konservatif, penurunan berat badan, olahraga penguatan, berhenti merokok, alkohol dan kebiasaan buruk lainnya Karena obesitas merupakan salah satu faktor risiko OSAHS, pengendalian berat badan dapat mengurangi apnea, tetapi penurunan berat badan tidak mudah dipatuhi sehingga mudah kambuh kembali. Berhenti merokok, alkohol dan kebiasaan buruk lainnya, hentikan atau kurangi penggunaan obat penenang, juga membantu meredakan gejala. Pengobatan penyakit medis yang relevan dengan penyebab penyakit medis OSAHS, seperti hipotiroidisme, akromegali, epilepsi, anemia granulositik kronis, penyakit endokrin, penyakit sistem kardiovaskular, dan lain-lain, harus diobati secara aktif; terapi obat yang biasa digunakan termasuk Protidine dan medroksiprogesteron. Protidin adalah antidepresan trisiklik, yang dapat memperbaiki gejala OSAHS secara tepat dan mengurangi tingkat tekanan parsial oksigen yang rendah, tetapi efek samping dan kemanjuran yang tidak lengkap dari obat ini membatasi penggunaannya. Metoksiprogesteron memiliki nilai terapeutik yang terbatas untuk OSAHS dan mungkin efektif pada pasien dengan sindrom hiperventilasi obesitas dengan hiperkapnia kronis. 2, peralatan ortodontik oral Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan peralatan ortodontik oral untuk pengobatan OSAHS telah menjadi titik panas dalam penelitian kedokteran gigi dan praktik klinis. Jalan napas atas dan lidah, langit-langit lunak, rahang dan tulang hyoid dan struktur lainnya sangat erat kaitannya, oleh karena itu, selama periode tidur melalui perangkat ortodontik oral untuk mengubah hubungan anatomis dan fungsional antara sistem mulut dan rahang atas dan jalan napas atas, memperluas atau menstabilkan jalan napas, dapat mencapai tujuan untuk menghilangkan dengkuran dan apnea. Karena alat bantu mulut nyaman dipakai, mudah dibawa, aman dan tidak invasif, pasien umumnya bersedia memilihnya. Kami telah mengamati bahwa alat bantu mulut efektif untuk pasien dengan OSAHS ringan dan sedang, tetapi kurang efektif untuk pasien dengan penyakit yang parah. Ventilasi tekanan saluran napas positif terus menerus (CPAP) telah menjadi terapi konservatif yang sangat efektif sejak pertama kali digunakan pada tahun 1981. Namun, karena ketidaknyamanan dalam memakainya, kekeringan selaput lendir rongga mulut dan hidung setelah penggunaan dalam waktu lama, dan suara mesin yang bising, kepatuhan pasien menjadi buruk, dan dapat berkurang hingga 46%. 4 . Terapi bedah Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) Digunakan untuk memperpendek langit-langit lunak, memotong ptosis palatina, dan menghilangkan selaput lendir berlebih dan jaringan adiposa pada dinding faring lateral dan posterior untuk meringankan penyempitan saluran napas bagian atas dan memperbaiki gejalanya. Karena adanya beberapa lokasi obstruksi di saluran napas bagian atas pada pasien OSAHS, prosedur ini tidak dapat mencapai hasil yang memuaskan tanpa pemilihan indikasi yang ketat. Menurut literatur, 50 persen pasien mengalami perbaikan dan hanya 41,1 persen atau kurang yang sembuh total. Septum hidung yang melengkung, pembesaran turbinat, pembesaran amandel atau kelenjar gondok cenderung menyebabkan OSAHS, dan penggunaan perawatan bedah dapat secara efektif memperbaiki gejala pasien. Trakeotomi merupakan metode pembedahan pertama yang berhasil untuk mengobati OSAHS, dan efisiensinya dapat mencapai 100%. Namun, sulit untuk diterima secara luas karena pembatasan bicara setelah operasi, yang mempengaruhi kualitas hidup, dan rentan terhadap komplikasi serius seperti infeksi paru-paru. Bedah ortognatik untuk OSAHS meliputi chinoplasty, kemajuan mandibula, kemajuan gabungan rahang atas dan rahang bawah, serta kemajuan dagu + pemotongan dan suspensi otot hyoid. Perawatan bedah ortognatik harus sangat berhati-hati dalam pemilihan kasus, dan masalah-masalah berikut harus dipertimbangkan: harus dipastikan bahwa kelainan anatomis saluran napas bagian atas menyebabkan stenosis saluran napas, dan obstruksi benar-benar terletak di akar lidah atau setinggi langit-langit lunak seperti yang dikonfirmasi oleh sefalometri sinar-X dan seratoskopi nasofaring, dan jelas terlihat adanya kelainan bentuk rahang bawah yang kecil atau kelainan bentuk retrusi rahang bawah, tulang hyoid berada pada posisi yang rendah, dan perawatan konservatif tidak efektif atau pasien tidak mau mengikuti pengobatan, serta kelainan bentuk atau disfungsi wajah yang tidak dapat diobati dengan cara nonbedah. pasien dapat mentoleransi operasi yang lebih besar. Singkatnya, meskipun ada berbagai metode untuk mengobati OSAHS, karena kompleksitas etiologi dan mekanisme penyakit ini, tidak ada satupun yang dapat sepenuhnya menyembuhkannya secara mendasar, dan setiap metode memiliki indikasi dan keterbatasannya masing-masing. Kami percaya bahwa, melalui eksplorasi pengobatan komprehensif saat ini, “operasi multi-tahap” untuk merekonstruksi jalan napas bagian atas, dikombinasikan dengan ventilasi pernapasan bertekanan positif dan penggunaan peralatan ortopedi sesuai dengan perbedaan individu pasien dan insangnya, telah mencapai hasil yang memuaskan. Pasien diberikan rencana diet untuk menurunkan berat badan, disarankan untuk berhenti merokok dan alkohol serta kebiasaan buruk lainnya, dan pasien ringan hingga sedang disarankan untuk menghindari tidur telentang dan menghindari penggunaan obat penenang.