Gagal hati kronis plus akut mengacu pada sindrom klinis gagal hati akibat cedera hati akut di atas penyakit hati kronis yang sudah ada sebelumnya, yang dimanifestasikan oleh gejala seperti ikterus, gangguan koagulasi, asites bersamaan dan iritabilitas hati. Subtipe klinis ACLF meliputi: 1. 1. ACLF tipe 1: kompensasi fungsi hati yang baik meskipun ada penyakit hati kronis sebelum perkembangan gagal hati; 2. ACLF tipe 2: sirosis dekompensasi sudah ada sebelum perkembangan gagal hati. Di antara penyebab gagal hati, hepatitis alkoholik adalah penyebab utama di negara-negara Barat, dan virus hepatitis B atau infeksi virus hepatitis C adalah penyebab utama di Asia. Proporsi faktor alkoholik dan terkait obat telah meningkat secara signifikan dalam 3 tahun terakhir. Penyebab gagal hati lambat-lambat yang diinduksi HBV meliputi: gangguan atau pengurangan obat nukleotida, mutasi HBV, dan penggunaan obat antivirus yang tidak teratur sebesar 13,2%; pengerahan tenaga dan konsumsi alkohol masing-masing sebesar 10,8% dan 3,5%; obat hepatotoksik sebesar 8,1%; dan infeksi perut sebesar 1,4%. Penyebab akut ACLF: 1. Faktor infeksi: (1) infeksi virus hepatofilik atau non-hepatofilik; (2) hepatitis B (dominan atau resesif) atau reaktivasi hepatitis C; (3) faktor infeksi lain yang mempengaruhi hati. 2. Faktor non-infeksi: (1) alkohol: riwayat konsumsi alkohol dalam waktu 4 minggu; (2) obat hepatotoksik, obat-obatan herbal; (3) hepatitis autoimun atau episode penyakit Wilson; (4) perdarahan varises (tidak ada konsensus); (5) prosedur bedah. 3. Faktor hepatotoksik yang tidak diketahui.