Istilah “menopause” menjadi semakin akrab bagi masyarakat luas, tetapi ada banyak kesalahpahaman tentang penyakit ini. Dapatkah menopause benar-benar berlalu jika Anda hanya melanjutkannya? Survei menunjukkan bahwa hanya 1-2% orang yang pergi ke rumah sakit untuk perawatan menopause. Banyak orang berpikir bahwa menopause dan disfungsi ovarium adalah fenomena alami dan akan berlalu jika mereka “melanjutkan”, jadi mengapa harus mengobatinya? Jika fenomena alami ini tidak diobati tepat waktu, hal ini dapat menyebabkan kecemasan dan depresi, yang tidak hanya mempengaruhi kualitas hidup, tetapi juga merupakan biang keladi dari banyak penyakit dalam kehidupan wanita, seperti perubahan lipid darah, yang dapat menyebabkan penyakit jantung, dan kehilangan kalsium, yang dapat menyebabkan osteoporosis dan bahkan patah tulang. Gejala-gejala tersebut harus ditangani oleh dokter pada waktu yang tepat. Jadi bagaimana seharusnya masalah menopause diobati? Dimulai dengan akar penyebab masalah menopause. Secara harfiah, “menopause” berarti perubahan, dan “tahun” di sini tidak mengacu pada satu atau dua tahun, tetapi pada suatu era. Secara harfiah, wanita mengalami perubahan radikal sekitar menopause. Akar penyebab perubahan ini adalah penurunan fungsi ovarium pada wanita, setelah usia 40 tahun, cadangan fungsi ovarium menurun tajam, dan pada usia 50 tahun, sebagian besar orang pada dasarnya tidak memiliki sel telur yang tersisa di ovarium mereka. Apa peran sel telur dalam ovarium? Kesuburan adalah salah satu fungsi utamanya; fungsi lain yang sangat penting adalah sekresi estrogen. Ketika ovarium menurun dan tidak ada telur dalam ovarium, maka tidak ada produksi estrogen. Akar penyebab perubahan lautan menopause adalah kurangnya estrogen, sehingga suplementasi hormon adalah solusi mendasar untuk banyak masalah terkait menopause. Tentu saja, karena menopause terjadi sekitar usia 50 tahun, hal ini disertai dengan banyak masalah yang berhubungan dengan penuaan, tidak harus semuanya disebabkan oleh menopause, dan ini memerlukan rencana pengobatan yang komprehensif yang mencakup modifikasi gaya hidup, suplementasi hormon, suplementasi kalsium dan vitamin D, pengobatan yang ditargetkan untuk osteoporosis dan masalah terkait lainnya pada usia yang berbeda, dengan penyakit yang menyertai berbeda, dan dengan tingkat keparahan yang berbeda dari masalah menopause. Pilihan pengobatan bervariasi berdasarkan usia, penyakit penyerta, dan tingkat keparahan masalah menopause, dan harus dilakukan di bawah pengawasan medis. Perimenopause adalah periode antara awal penurunan ovarium dan satu tahun setelah menopause, berlangsung sekitar 3 sampai 5 tahun. Usia rata-rata menopause bagi wanita adalah 50 tahun, biasanya antara 45 dan 55 tahun. Selama perimenopause, kegagalan ovarium wanita, gangguan kadar hormon seks dan gangguan menstruasi adalah gejala khas dari awal perimenopause. Selain itu, lebih dari 70% wanita akan mengalami gejala-gejala lain dengan derajat yang berbeda-beda, seperti hot flashes dan berkeringat, mudah tersinggung, depresi dan kecemasan, atrofi kulit dan nyeri sendi. Selama perimenopause, selain peluang pembuahan yang sangat berkurang, penurunan estrogen juga menyebabkan kehilangan massa tulang yang curam dan cepat, yang akhirnya mengarah pada perkembangan osteoporosis. Oleh karena itu, suplementasi hormon yang tepat selama perimenopause dapat mencegah osteoporosis dengan mempertahankan massa tulang dan mencegah kehilangan tulang yang cepat. Demikian pula, suplementasi hormon juga dapat mencegah pembentukan aterosklerosis dan dengan demikian mencegah penyakit kardiovaskular. Penelitian juga menunjukkan bahwa degenerasi neurologis juga terkait erat dengan defisiensi estrogen jangka panjang, dan bahwa inisiasi awal suplementasi estrogen dapat mengurangi risiko demensia sampai batas tertentu. Namun, jika suplementasi hormon digunakan setelah “jendela” ini terlewatkan, meskipun estrogen masih dapat memperbaiki status lipid, namun tidak akan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan demensia karena aterosklerosis dan degenerasi neurologis telah terjadi. Oleh karena itu, “jendela kesempatan” untuk terapi sulih hormon adalah dari awal perimenopause sampai menopause dini.