Karsinoma tiroid papiler (PTMC) mengacu pada karsinoma tiroid papiler (PTC) dengan diameter kurang dari 1 cm, yang berbahaya dan memiliki tingkat metastasis yang tinggi ke kelenjar getah bening di leher. Hal ini sering terlewatkan dan salah didiagnosis. Dengan munculnya USG Doppler warna frekuensi tinggi, tingkat deteksi PTMC telah sangat ditingkatkan. PTMC bersifat multisentris dan sering dikaitkan dengan kondisi tiroid jinak lainnya seperti gondok nodular dan penyakit Hashimoto. Tingkat penyakit jinak lainnya dalam kelompok ini adalah 70,6% (24/34). Luasnya tiroidektomi dan jenis tiroidektomi yang digunakan pada PTMC masih kontroversial, tetapi kekambuhan PTMC terkait dengan luasnya tiroidektomi, dengan semakin besar luasnya reseksi, semakin rendah kemungkinan kekambuhan. Tidak ada perbedaan dalam tingkat kekambuhan antara tiroidektomi total dan tiroidektomi subtotal (atau hampir total), dan tiroidektomi total dikaitkan dengan penurunan kualitas hidup pasien yang signifikan. Oleh karena itu, telah disarankan bahwa tingkat operasi yang optimal untuk PTMC yang terletak di lobus unilateral adalah lobus yang terkena dampak ditambah tanah genting, dan jika kanker tetap berada di margin tanah genting, eksisi kelenjar bilateral total harus dilakukan. Tiroidektomi total juga membawa manfaat tertentu bagi pasien, seperti: 1) pengangkatan lesi secara menyeluruh, mengurangi tingkat kekambuhan; 2) persiapan untuk pengobatan I131 pasca operasi, terutama bagi mereka yang memiliki metastasis jauh; 3) tindak lanjut pasca operasi untuk mendeteksi kekambuhan kanker tiroid dengan mengukur kadar tiroglobulin; 4) penggunaan terapi penggantian tiroksin sebagai pengganti terapi supresif, mengurangi dosis obat yang diminum, dll. Oleh karena itu, kami memberikan informasi terperinci mengenai prosedur yang relevan bagi mereka yang berusia di atas 45 tahun tanpa persyaratan kesuburan, dan pilihan diserahkan kepada pasien dan keluarga. Luasnya diseksi kelenjar getah bening pada PTC dan khususnya pilihan pendekatan bedah untuk PTMC lebih banyak diperdebatkan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diseksi kelenjar getah bening serviks profilaksis tidak diperlukan untuk PTMC tanpa kecurigaan pembesaran kelenjar getah bening metastasis, dan Shen [et al. menyarankan bahwa CLND meningkatkan tingkat kekambuhan lokal dan bahwa kasus tanpa CLND memiliki risiko kekambuhan lokal yang lebih rendah. Lebih banyak penelitian yang menyimpulkan bahwa CLND bermanfaat bagi PTMC. Tingkat metastasis kelenjar getah bening pada kanker tiroid terdiferensiasi (DTC) mendekati 70%, dan di Asia, tingkat metastasis kelenjar getah bening pada PTMC asimtomatik adalah sekitar 32%. Di Asia, tingkat metastasis kelenjar getah bening pada PTMC tanpa gejala sekitar 32%. 50-60% PTC tanpa metastasis kelenjar getah bening memiliki metastasis kelenjar getah bening sentral (CLNM) pada pemeriksaan klinis. 97 biopsi kelenjar getah bening sentinel DTC (SLN) oleh Lee mengkonfirmasi bahwa 327 dari 385 SLN terletak di daerah pusat, dan sebagian besar dari mereka biasanya berada di trakea bawah. Dalam sebuah analisis terhadap 551 kasus PTC, So dkk. menyimpulkan bahwa PTMC memiliki insiden metastasis kelenjar getah bening subklinis yang tinggi (37%) dan diseksi kelenjar getah bening pusat profilaksis (PCLND) merupakan solusi efektif untuk masalah ini. Masalah ini secara efektif diatasi dengan diseksi kelenjar getah bening pusat profilaksis (PCLND). Vergez dkk. menyimpulkan bahwa PCLND harus dilakukan bahkan pada cN0 untuk menentukan stadium penyakit dan untuk memandu pengobatan dan tindak lanjut selanjutnya, tetapi apakah ini bermanfaat bagi penyakit itu sendiri masih kontroversial. Temuan berbasis bukti mendukung penggunaan CLND untuk kasus-kasus PTC oleh operator yang berpengalaman.