Jangan mengobati ovarium polikistik tanpa pandang bulu

  Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit yang sering disebut-sebut di klinik dan penyebab umum gangguan menstruasi pada wanita. Hari ini, kita akan membuat studi sistematis tentang penyakit ini.  Apa itu Sindrom Ovarium Polikistik] Sindrom Ovarium Polikistik (juga dikenal sebagai PCOS, yang merupakan singkatan dari Polycystic Ovarian Syndrom) terjadi pada wanita muda, dan menurut statistik, 6-10% wanita di seluruh dunia menderita sindrom ovarium polikistik. Manifestasi klinis yang khas dari sindrom ovarium polikistik adalah menstruasi yang sedikit, hiperandrogenisme dan perubahan ovarium polikistik. Menstruasi sporadis sering menunjukkan bahwa tubuh tidak berovulasi, seringkali kurang dari 10 kali setahun. Manifestasi androgenik yang tinggi meliputi jerawat dan rambut di wajah, dan kadar androgen yang tinggi juga dapat dideteksi dalam darah. Perubahan ovarium polikistik sering didiagnosis dengan pemeriksaan ultrasonografi ovarium, dengan lebih dari 10 folikel dalam satu bagian sebagai standar.  Dokter mendiagnosis pasien dengan sindrom ovarium polikistik dengan mencari dua atau lebih dari tiga kriteria berikut: 1. gangguan ovulasi; 2. hiperandrogenisme; dan 3. perubahan ovarium polikistik. Tentu saja diagnosis klinis yang ketat juga perlu menyingkirkan beberapa aspek lain, seperti penyakit tiroid, hiperprolaktinemia, hiperplasia adrenokortikal kongenital atipikal, dll. Penyakit-penyakit ini juga dapat menyebabkan pasien mengalami amenore dan manifestasi Kaohsiung.  Masalah lain seperti apa] Menstruasi sporadis yang pendek tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi menstruasi sporadis sering disebabkan oleh kegagalan ovarium untuk berovulasi, sehingga pasien dengan sindrom ovarium polikistik sering mengalami masalah infertilitas, yang tidak berarti bahwa ovarium polikistik pasti tidak subur, tetapi kemungkinan infertilitas relatif tinggi.  Dengan siklus menstruasi anovulasi, terdapat kekurangan produksi luteal dan relatif kekurangan progesteron. Progesteron bersifat protektif untuk endometrium. Jika endometrium dirangsang oleh estrogen untuk waktu yang lama, endometrium rentan terhadap perubahan monoproliferatif endometrium dan bahkan kanker, sehingga kanker endometrium juga merupakan risiko jangka panjang bagi pasien dengan sindrom ovarium polikistik.  Pasien dengan sindrom ovarium polikistik sering kali memiliki kombinasi kelainan metabolik, terutama hiperlipidemia, obesitas, resistensi insulin, dan pasien-pasien ini juga rentan mengalami penurunan toleransi glukosa (pra-diabetes) dan diabetes. Ini adalah risiko jangka panjang bagi pasien dengan sindrom ovarium polikistik.  Di sisi obstetri, pasien dengan sindrom ovarium polikistik berisiko untuk melahirkan prematur, diabetes gestasional dan hipertensi komorbid selama kehamilan.  Risiko komorbid lainnya termasuk perkembangan sindrom apnea nokturnal, perubahan seperti acanthosis gelap pada kulit, dan depresi serta gangguan kecemasan.  Cara mengobati] Tahapan yang berbeda harus memiliki tujuan yang berbeda. Jangan mengharapkan kesembuhan untuk penyakit ini; diperlukan berbagai macam perawatan, termasuk diet, perubahan gaya hidup, dan pengobatan.  Pertama-tama, bagi pasien yang mengalami obesitas, pengurangan berat badan melalui olahraga, diet dan penyesuaian gaya hidup lainnya sangat membantu untuk remisi penyakit. Hal ini juga memungkinkan bagi beberapa pasien untuk mendapatkan kembali menstruasi normal melalui olahraga. Olahraga juga membantu memperbaiki kadar insulin dalam tubuh.  Jika Anda tidak dapat kembali ke siklus menstruasi normal untuk waktu yang lama sebelum memiliki anak, Anda dapat menggunakan kontrasepsi oral untuk menyesuaikan siklus menstruasi Anda. Kontrasepsi jangka pendek adalah obat yang relatif aman, dan banyak pasien memiliki kekhawatiran tentang efek samping kontrasepsi oral jangka panjang, tetapi pada kenyataannya, untuk pasien dengan sindrom ovarium polikistik, manfaat kontrasepsi oral lebih besar daripada risikonya. Suplemen vitamin B12 tambahan diperlukan saat mengonsumsi pil untuk jangka waktu yang lama. Untuk pasien dengan persyaratan kesuburan, mereka dapat mencoba untuk hamil secara alami terlebih dahulu, dan jika mereka mengalami kesulitan untuk hamil selama setahun, mereka dapat mempertimbangkan untuk menggunakan obat-obatan untuk perawatan kontrol ovulasi. Pengobatan ovulasi yang paling umum digunakan untuk PCOS adalah clomiphene, dan dalam beberapa tahun terakhir, letrozole telah semakin banyak digunakan dalam pengobatan ovulasi. Jika obat lini pertama tidak efektif dalam meningkatkan ovulasi, suntikan FSH dan hCG lebih lanjut dapat digunakan untuk meningkatkan ovulasi. Beberapa pasien juga dapat menggunakan perforasi ovarium untuk membantu ovulasi jika mereka menjalani pemeriksaan infertilitas laparoskopi.  Pada pasien dengan sindrom ovarium polikistik yang telah menyelesaikan persalinan, penting untuk mempertahankan siklus menstruasi dan menghindari risiko kanker endometrium yang disebabkan oleh stimulasi berlebihan pada endometrium.  Penelitian menunjukkan bahwa kejadian diabetes 6,8 kali lebih tinggi pada pasien PCOS paruh baya daripada populasi umum, sehingga mereka sering membutuhkan bantuan dari penyakit dalam, endokrinologi dan nutrisi untuk mengelola gula darah, nutrisi dan masalah pengendalian berat badan mereka. Kombinasi apnea memerlukan bantuan departemen pernapasan, gigi, dan oftalmologi.