Apa yang dimaksud dengan Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)?
Sindrom ovarium polikistik adalah sindrom yang ditandai dengan anovulasi kronis, amenorea atau menstruasi sporadis, infertilitas, obesitas, hirsutisme dan pembesaran polikistik ovarium. Pertama kali ditemukan oleh Drs Stein dan Leventhal.
Mengapa sindrom ovarium polikistik menarik begitu banyak perhatian dari para dokter?
1. etiologi tidak diketahui
2. variasi dalam presentasi klinis
3. kriteria diagnostik tidak seragam
4. Tidak ada informasi pasti tentang kejadian, tetapi populasi pasien yang besar
5. Perawatan perlu bervariasi untuk kebutuhan yang berbeda.
III. Karakteristik sindrom ovarium polikistik.
1. heterogen: yaitu, dengan manifestasi klinis yang berbeda dan tes laboratorium dan pemeriksaan tambahan yang sangat bervariasi.
2. tidak dapat disembuhkan: ovarium polikistik adalah penyakit genetik dan perlu dikontrol dengan obat-obatan dalam jangka waktu yang lama
3. Perkembangan progresif: sindrom metabolik dapat terjadi, menyebabkan diabetes, hiperlipidaemia, hipertensi, dll., dan akhirnya penyakit kardiovaskular; non-ovulasi jangka panjang dapat menyebabkan kanker endometrium; dan infertilitas.
IV. Kekhawatiran dokter.
1. Kriteria diagnostik.
2.Etiologi.
3. Gen.
V. Kekhawatiran pasien.
1. Ketidakteraturan menstruasi.
2. hirsutisme dan jerawat.
3. Obesitas.
4. Ketidaksuburan.
VI. Apa yang tidak diketahui pasien.
Komplikasi jangka panjang: risiko sindrom metabolik (diabetes dan hiperlipidaemia) dan risiko kanker endometrium.
VII. Kriteria diagnostik.
1. Manifestasi polikistik ovarium.
2. Gangguan ovulasi (amenorea atau menstruasi yang sedikit).
3. Hiperandrogenemia atau manifestasi hiperandrogenisme: jerawat berulang, hirsutisme.
Dua kriteria di atas harus dipenuhi, sementara tidak termasuk penyebab lain dari hiperandrogenisme atau amenorea. Perlu juga dicatat bahwa.
1. seseorang yang mengalami menstruasi belum tentu berovulasi.
2. Jika siklus menstruasi lebih dari 35 hari, maka dianggap menstruasi sedikit.
VIII. Pengobatan sindrom ovarium polikistik:
1. pengobatan obesitas tingkat resistensi insulin.
2. Pengobatan hiperandrogenisme.
3. penyesuaian menstruasi.
4. Perawatan promosi ovulasi.
9. Pentingnya penyesuaian gaya hidup
Penyesuaian gaya hidup dan pengurangan berat badan memiliki peran penting dalam pengobatan penyakit ini. Telah banyak percobaan untuk membuktikan bahwa resistensi insulin adalah faktor awal dalam penyakit ini. Resistensi insulin memiliki dasar genetik dan pasti terkait dengan obesitas. Modifikasi gaya hidup adalah masalah membuat pilihan gaya hidup sehat. Mengurangi asupan energi dan meningkatkan pelepasan energi, dengan kata lain makan lebih sedikit dan berolahraga lebih banyak. Banyak pasien yang telah kehilangan berat badan hanya dengan menyesuaikan gaya hidup mereka telah mampu mengalami menstruasi yang normal, memiliki lebih sedikit jerawat di wajah mereka, dan memiliki lebih sedikit rambut.
Pertama, makan lebih sedikit tidak hanya berarti makan lebih sedikit atau tanpa karbohidrat. Banyak orang memahami bahwa karbohidrat dan lemak adalah pembawa energi, jadi diet pertama-tama akan memotong karbohidrat dan lemak dan menggantinya dengan diet tinggi protein. Padahal, saya tidak tahu bahwa protein juga merupakan pembawa energi. Ketika asupan karbohidrat tidak mencukupi, pembakaran karbohidrat untuk mendapatkan energi menghasilkan metabolit yang lebih beracun, meningkatkan beban pada hati dan ginjal, yang bahkan lebih merugikan tubuh. Seringkali juga memperburuk hiperandrogenisme.
Kedua, makan lebih sedikit bukan berarti tidak makan. Seseorang tidak makan berikutnya, ini adalah kesalahan umum dari banyak orang yang menurunkan berat badan, diet berlebihan, penurunan berat badan terlalu menuntut, pada kenyataannya, tidak mudah untuk mencapai tujuan, sering membuat orang menyerah pada tujuan. Diet yang berlebihan juga dapat menyebabkan anoreksia nervosa, suatu kondisi yang sangat sulit diobati. Makan lebih sedikit berarti bahwa asupan energi harian harus cukup untuk mempertahankan kehidupan normal dan persyaratan kerja. Tahap awal penurunan berat badan, karena jumlah latihan, asupan energi, menjadi kurang dari yang dibutuhkan, penurunan berat badan ke berat badan yang telah ditentukan, asupan energi, untuk mempertahankan kebutuhan, untuk memastikan bahwa berat badan yang sama.
X. Obat yang umum digunakan.
1. Da-Ying-35, alat kontrasepsi, banyak digunakan dalam pengobatan sindrom ovarium polikistik karena kandungan progestinnya, yang memiliki efek hipoandrogenik yang sangat baik. Kontrasepsi lain juga memiliki efek hipoandrogenik, tetapi efeknya tidak sebaik Da-Ying-35. Pil ini juga sangat efektif dalam mengendalikan siklus menstruasi. Tanpa ovulasi, tidak ada produksi progesteron dan endometrium akan berkembang biak secara berlebihan tanpa luruh untuk menghasilkan menstruasi, sedangkan pil KB mengandung progesteron dan ketika pil KB dihentikan, progesteron tiba-tiba menurun dan menstruasi datang, yang meniru siklus menstruasi normal. Hal ini juga memungkinkan endometrium untuk luruh secara teratur, mencegah proliferasi endometrium yang berlebihan dan karenanya juga mencegah kanker endometrium.
2. Gevalt: juga dikenal sebagai Metformin. Obat ini awalnya digunakan untuk mengobati diabetes. Efeknya adalah meningkatkan sensitivitas insulin. Penyebab sindrom ovarium polikistik adalah resistensi insulin, yang berarti bahwa tubuh tidak sensitif terhadap insulin. Dengan meningkatnya sensitivitas dan berkurangnya nafsu makan, penurunan berat badan, dan beberapa orang akan memiliki siklus menstruasi alami setelah mengonsumsi Glivec. Atau bagi mereka yang tidak sensitif terhadap stimulan ovulasi, tingkat keberhasilan ovulasi juga akan ditingkatkan.
XI. Kebutuhan pengobatan yang berbeda untuk kelompok orang yang berbeda
1. Sebelum menikah selama masa pubertas: terutama untuk mengurangi androgen untuk mempertahankan menstruasi, bukan untuk meningkatkan ovulasi dan untuk melindungi cadangan ovarium.
2. Pasca-nikah dengan persyaratan kesuburan: promosi ovulasi dan promosi kesuburan.
3. Wanita setelah melahirkan: pencegahan komplikasi jauh adalah fokus utama.
12. Pengobatan seumur hidup tidak menakutkan. Yang menakutkan adalah komplikasi yang jauh.