Bagaimana cara optimis tentang sindrom ovarium polikistik?

  Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS) memiliki prevalensi 5-10%. Patogenesis PCOS belum dapat dipastikan, tetapi penelitian telah menemukan bahwa hal ini terkait dengan metabolisme insulin yang tidak normal, kadar androgen yang tinggi pada wanita, dan kadar insulin yang tinggi pada wanita yang mengalami obesitas.  Efek utama dari penyakit ini meliputi: (1) menstruasi dan fungsi reproduksi.  (2) Metabolisme glukosa dan metabolisme lipid.  PCOS adalah kondisi kronis yang memengaruhi wanita hampir sepanjang hidup mereka dan tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikelola.  Risiko langsung: termasuk gangguan menstruasi, infertilitas, jerawat, hirsutisme, obesitas, dll.  Risiko kebidanan: peningkatan dua kali lipat dalam tingkat keguguran dan peningkatan tiga hingga empat kali lipat dalam insiden diabetes gestasional dan hipertensi gestasional.  Bahaya jangka panjang: termasuk peningkatan insiden kanker endometrium, diabetes, sindrom metabolik, penyakit kardiovaskular, dll. Bahaya ini datang secara diam-diam dan dengan konsekuensi serius!  II. Perlunya manajemen jangka panjang Karena dampaknya yang luas pada kesehatan wanita, penyakit ini memerlukan manajemen jangka panjang.  Tujuan langsung dari manajemen jangka panjang adalah untuk mengatur siklus menstruasi, mengobati hirsutisme, dan jerawat, mengontrol berat badan, dan membantu kesuburan; tujuan jangka panjangnya adalah untuk mencegah kanker endometrium, mencegah diabetes, penyakit kardiovaskular, dll.  Manajemen jangka panjang PCOS mencakup pengujian rutin, pengembangan rencana pengobatan yang rasional dan penyesuaian rencana pengobatan sesuai dengan situasi, dan manajemen jangka panjang harus berlangsung seumur hidup.  Pengujian rutin (1) Apa yang harus diuji: indikator pengujian meliputi hormon (FSH, LH, PRL, T, E2, SHBG, dll.), metabolisme glukosa (OGTT, tes pelepasan INS), metabolisme lipid, perubahan fungsi hati dan ginjal, dll.; (2) Kapan harus diuji: pengujian sebelum pengobatan ditujukan untuk mengembangkan rencana pengobatan individual; pengujian setiap 3-6 bulan sekali selama pengobatan untuk memahami efek pengobatan; pengujian sebelum kehamilan untuk menentukan apakah ada risiko obstetrik dan apakah bantuan diperlukan. (2) Kapan harus menguji: pengujian pra-perawatan digunakan untuk mengembangkan rencana perawatan individual.  Rencana perawatan individual: Karena pasien PCOS sangat heterogen dan setiap pasien berperilaku berbeda, maka perawatan perlu disesuaikan dengan situasi dan kebutuhan masing-masing individu.  1. Modifikasi gaya hidup: termasuk olahraga, modifikasi pola makan, pengurangan stres, dan hidup teratur dapat membantu memulihkan ovulasi dan menstruasi serta mencegah komplikasi jangka panjang seperti kanker dan gangguan metabolisme; 2. Penurun androgen: kontrasepsi oral (OC) lebih disukai, begitu juga dengan spironolakton dan deksametason; 3. Progestin: digunakan untuk mereka yang memiliki gejala hiperandrogenik yang tidak terlalu parah dan penarikan teratur untuk melindungi endometrium dari kanker; 4. Resistensi insulin pengobatan: metformin lebih disukai.  5.Pasien dengan ketidaksuburan: perlu pergi ke rumah sakit terlebih dahulu untuk tes rawat jalan hormon seks ke kisaran normal dan kemudian untuk proloterapi. Jika masih belum ada kehamilan setelah 6 siklus proloterapi, IVF dapat dipertimbangkan.  6, penyesuaian rencana pengobatan yang tepat waktu: Pengobatan pasien PCOS harus mempertimbangkan tahapan usia yang berbeda, persyaratan yang berbeda, tahapan penyakit yang berbeda dan masalah lain untuk penyesuaian rencana pengobatan.  Pengobatan pasien dengan PCOS harus disesuaikan dengan mempertimbangkan kelompok usia, persyaratan dan tahapan penyakit yang berbeda. 7, pasien remaja harus memperhatikan tahap spesifik Kaohsiung fisiologis mereka, kecuali androgen sangat tinggi, intervensi yang berlebihan tidak dianjurkan. Wanita pascamenopause masih perlu mewaspadai risiko gangguan metabolisme dan harus dites secara teratur dan segera diobati.  Meskipun PCOS itu kompleks, bervariasi, dan seumur hidup, jangan takut untuk optimis dan mengelolanya secara positif!