Rekomendasi kami adalah bahwa pengobatan efektif ketika transaminase meningkat, yang secara profesional dikenal sebagai periode pembersihan kekebalan tubuh, tetapi tentu saja tidak dapat digeneralisasi; beberapa kasus tertentu dapat fleksibel, termasuk mereka yang tidak memiliki transaminase tinggi tetapi memiliki kelainan USG yang signifikan, mereka yang lebih tua, dan mereka yang memiliki hasil penyakit hati yang merugikan dalam keluarga mereka. Keuntungan dari interferon adalah pengobatan yang jelas dan tingkat kekambuhan yang rendah, tetapi ada kerugian seperti pengobatan yang tidak nyaman, efek samping tertentu dan ketidakmampuan untuk diterapkan dalam beberapa kasus. Oleh karena itu, sangat cocok untuk pasien hepatitis B kronis yang baru pertama kali diobati, dalam usia reproduktif, dan mereka yang tidak memiliki kerusakan fungsi hati yang berat. Keuntungan dari obat antivirus nukleosida adalah mudah dikonsumsi, tidak ada efek samping, penurunan virus hepatitis B yang cepat, dll. Namun, kerugian utamanya adalah bahwa jalannya pengobatan tidak pasti, durasi pengobatan setidaknya 2-3 tahun, dan harus mencapai serokonversi antigen E sebelum menghentikan obat, penghentian obat yang tidak tepat memiliki kemungkinan kambuh yang tinggi, untuk hepatitis B kronis antigen-negatif E, yang disebut pasien “triplet kecil” Untuk pasien dengan hepatitis B kronis antigen-negatif E, yang disebut pasien “positif tiga kali lipat kecil”, tidak ada waktu yang jelas untuk menghentikan obat karena tidak ada indikator tersebut. Oleh karena itu, bagi pasien dengan hepatitis B kronis, penting untuk mengklarifikasi situasi di atas sebelum pengobatan antivirus, dan menentukan jenis program pengobatan antivirus yang akan diterapkan sesuai dengan kondisi, pekerjaan, kehidupan dan kebutuhan fisiologis khusus mereka, dan hindari terburu-buru memilih metode pengobatan tanpa memahami detailnya, yang akan menambah masalah yang tidak perlu untuk pengobatan di masa depan. Saat ini, ada banyak pasien usia subur yang telah menggunakan analog nukleosida selama beberapa tahun di klinik rawat jalan, dan fungsi hati dan kadar virus hepatitis B mereka normal, tetapi antigen E secara serologis dikonversi, dan sekarang mereka meminta kehamilan dan ingin menghentikan pengobatan untuk mencari nasihat dokter. Alasan untuk situasi ini ada dua: 1. Ketika pengobatan awal tidak cukup memahami jalannya pengobatan, dampak yang mungkin dari minum obat pada kesuburan tidak dipertimbangkan. 2, mungkin memahami semua hal di atas, tetapi pilihan indikasi tidak ideal, tidak mencapai serokonversi antigen E yang diharapkan. Sedangkan untuk pilihan analog nukleosida, pertimbangan lebih lanjut yang cermat harus dilakukan. Secara umum, prinsip-prinsip pengobatan yang optimal harus diikuti: optimasi pada titik awal (pemilihan indikasi yang baik dan obat yang tepat), optimasi pada 12 minggu dan 24 minggu (pengobatan pemeliharaan atau pengobatan korektif yang dikombinasikan dengan tingkat penurunan virus hepatitis B).