Stadium 4A karsinoma nasofaring terutama ditentukan berdasarkan tumor primer (T), metastasis kelenjar getah bening (N), dan metastasis jauh (M) dari tumor, yaitu T0~3N3M0 atau T4N0~3M0.
1. Situasi T0 ~ 3N3M0
(1) T0 adalah ketika tumor ditemukan tetapi tes EBV positif dan terdapat kelenjar getah bening metastasis serviks; T1 adalah ketika tumor terbatas pada nasofaring, atau melanggar rongga hidung atau orofaring; T2 adalah ketika tumor melanggar ruang parafaring, dengan atau tanpa keterlibatan jaringan lunak yang berdekatan; dan T3 adalah ketika tumor menyebabkan invasi struktur tulang dasar tengkorak, tulang belakang leher, sinus paranasal, dan struktur lainnya.
(2) N3 adalah adanya metastasis kelenjar getah bening di leher, dan diameter kelenjar getah bening metastasis terbesar bisa lebih besar dari 6 cm.
(3) M0 berarti tidak ada metastasis jauh.
2. Situasi T4N0 ~ 3M0
(1) T4 berarti tumor telah menginvasi area intrakranial dan disertai dengan keterlibatan jaringan lunak yang luas pada saraf otak, orbita, kelenjar parotis, dan area lainnya.
(2) N0 adalah tidak adanya metastasis kelenjar getah bening regional; N1 adalah adanya metastasis kelenjar getah bening unilateral di leher atau faring posterior, dengan diameter terbesar kurang dari 6 cm, dan semuanya terletak di daerah di atas tulang rawan krikoid trakea; N2 adalah adanya metastasis kelenjar getah bening di leher secara bilateral, dan kasus-kasus lainnya sama dengan kasus sebelumnya; N3 adalah adanya metastasis kelenjar getah bening di leher, dan diameter kelenjar getah bening terbesar yang bermetastasis dapat lebih besar dari 6 cm.
(3) M0 berarti tidak ada metastasis jauh.
Kanker nasofaring stadium 4A biasanya lebih serius dan termasuk dalam kanker nasofaring stadium menengah dan akhir, disarankan agar orang yang bersangkutan berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pengobatan aktif di bawah bimbingan dokter.