Apa yang dimaksud dengan “Batu Kandung Empedu”?

  Batu kandung empedu adalah penyakit di mana batu terjadi di dalam kandung empedu dan merupakan penyakit yang umum terjadi di Tiongkok, dengan insiden yang meningkat seiring bertambahnya usia, dengan insiden yang lebih tinggi pada wanita daripada pria. Ini memiliki dampak buruk yang sangat besar pada pekerjaan, kehidupan, kesehatan fisik dan mental pasien, dan dapat mengancam jiwa dalam kasus yang serius.  Di sini kami akan memperkenalkan secara singkat batu kandung empedu.  Pertama-tama, mari kita perkenalkan fungsi kantong empedu.  Kandung empedu manusia normal berukuran sekitar 7×5×3cm3 dan terletak di bawah hati kanan, yang berada di bawah tulang rusuk perut kanan atas tubuh. Kantung empedu bukanlah sumber produksi empedu; kantung empedu hanya merupakan gudang untuk menyimpan dan memekatkan empedu. Biasanya, kantung empedu menyimpan dan memekatkan empedu yang diproduksi oleh hati. Ketika makan, rangsangan makanan menyebabkan kantung empedu berkontraksi secara aktif dan mengeluarkan empedu yang terkonsentrasi ke dalam usus, yang berfungsi untuk membantu pencernaan makanan.  Selanjutnya, kami akan memperkenalkan proses umum produksi batu kandung empedu.  Dalam keadaan normal, batu tidak terjadi di dalam kantung empedu karena ada persentase tertentu dari garam empedu dan lesitin dalam empedu yang normal untuk menjaga agar kolesterol tetap terlarut dan tidak mengendap. Agar batu dapat terbentuk, harus ada kondisi tertentu untuk pembentukan batu, yaitu penurunan faktor antinukleasi dan peningkatan faktor nukleasi dalam empedu kantong empedu, yang mengakibatkan ketidakseimbangan dalam rasio ketiga faktor di atas, sehingga membentuk batu. Batu secara luas diklasifikasikan sebagai batu kolesterol, batu pigmen empedu dan batu campuran. Batu kandung empedu lebih mungkin terbentuk jika selaput lendir di kandung empedu berbulu.  Jadi, dapatkah batu kandung empedu menyebabkan kerusakan pada tubuh manusia? Jawabannya adalah ya. Sebagian besar infeksi kandung empedu disebabkan oleh batu kandung empedu, dan stimulasi jangka panjang dan kronis mukosa kandung empedu oleh batu kandung empedu juga dapat menyebabkan transformasi ganas sel mukosa kandung empedu, yang dapat berkembang menjadi kanker kandung empedu. Ketika batu kandung empedu jatuh ke dalam saluran empedu dari kantong empedu, akan menyebabkan kolangitis akut, yang pada gilirannya akan menginduksi pankreatitis akut, yang secara serius dapat membahayakan kehidupan pasien.  Apa saja manifestasi batu kandung empedu?  (1) Batu kandung empedu tanpa gejala: Asimtomatik berarti tidak ada kolik bilier, karena batu tidak tertanam di leher kandung empedu dan ekskresi empedu tidak terhambat, sehingga pasien hampir tanpa gejala, atau bahkan tidak terdeteksi seumur hidup. Kadang-kadang hanya ada distensi epigastrium ringan, rasa sakit yang samar-samar, ketidaknyamanan, bersendawa, dll., terutama setelah makan makanan berlemak. Mudah diperlakukan sebagai hepatitis dan gastritis.  (2) Kolik bilier: Rasa sakitnya adalah kolik yang parah di perut kanan atas, menjalar ke bahu kanan dan punggung, disertai mual dan muntah. Kadang-kadang gejalanya hilang karena batu tertanam di leher kantong empedu. Jika tidak, demam, peritonitis, syok dan manifestasi lainnya dapat terjadi sekunder akibat infeksi kandung empedu, nanah, gangren dan perforasi. Kolik bilier kebanyakan menyerang setelah makan kenyang atau makan makanan berminyak, dan beberapa pasien mengalami serangan nokturnal.  (3) Penyakit kuning: batu yang jatuh ke dalam saluran empedu atau batu yang tertanam di leher kantung empedu yang menekan saluran empedu dapat menyebabkan empedu intrahepatik tidak dapat mengalir dengan lancar ke dalam usus.  Sebagian besar pasien dengan batu kandung empedu ditemukan selama pemeriksaan fisik rutin, dan beberapa pasien ditemukan selama kunjungan medis untuk episode nyeri perut kanan atas. Selain riwayat medis dan pemeriksaan fisik yang penting, USG perut dan CT scan perut adalah alat penting untuk memeriksa batu kandung empedu, yang paling utama adalah pemeriksaan USG perut dengan tingkat akurasi yang tinggi.  Setelah batu kandung empedu terdeteksi, maka perlu diobati secara aktif, terutama pada pasien diabetes, begitu infeksi kandung empedu menyerang, peradangan sulit dikendalikan karena pengaruh gula darah. Beberapa batu kolesterol kecil dapat diobati dengan obat oral seperti asam ursodeoxycholic, tetapi sebagian besar batu kandung empedu memerlukan operasi. Dengan kemajuan ilmu pengetahuan, teknik kolesistektomi trans-laparoskopik sekarang sudah sangat matang. Teknik ini hampir sepenuhnya menggantikan pendekatan bedah terbuka tradisional dalam pembedahan elektif karena karakteristiknya yang mengurangi rasa sakit pasien setelah pembedahan, penyembuhan luka yang lebih cepat, kemungkinan komplikasi luka yang lebih kecil, tidak perlu melepas jahitan dari luka, dan masa inap di rumah sakit pasca operasi yang singkat. Setelah pengangkatan kantung empedu, saluran empedu ekstrahepatik dapat mengimbangi sebagian fungsi kantung empedu.  Di sisi lain, beberapa pasien dengan batu kandung empedu dan penyakit arteri koroner hadir dengan gejala penyakit arteri koroner, dan penggunaan obat untuk pengobatan jantung seperti pelebaran koroner saja tidak ideal. Sebaliknya, obat-obatan yang mengurangi angina bilier seperti atropin dan dulcolax adalah efektif. Itu karena munculnya sindrom jantung bilier. Mekanisme yang menyebabkan sindrom jantung bilier disebabkan oleh saraf yang mempersarafi saluran empedu dan jantung, yang sebagian bersilangan di daerah sumsum tulang belakang, dan ketika penyakit kandung empedu menyerang, dapat menyebabkan kontraksi arteri koroner yang sakit melalui refleks saraf dan menurunkan aliran darah, yang menyebabkan angina, aritmia, dan EKG yang abnormal. Sebaliknya, ketika kedua penyakit ini ditemukan hidup berdampingan, serangan angina bilier dapat menyebabkan munculnya gejala penyakit jantung koroner, yang secara klinis dikenal sebagai sindrom jantung bilier.  Batu empedu ibarat bom waktu berbahaya yang bisa meledak kapan saja. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mendeteksi batu kandung empedu dan mengobatinya sejak dini.