Pemilihan obat untuk pengobatan hiperurisemia

  Hiperurisemia adalah kelainan terkait metabolisme yang menjadi lebih lazim seiring dengan meningkatnya standar hidup.  1. Kriteria diagnostik untuk hiperurisemia berbeda untuk pria dan wanita. Untuk pria, kadar asam urat dalam darah adalah <420 UMOL/L dan untuk wanita <360, tetapi untuk wanita pasca-menopause standarnya sama dengan pria.  2. Ada dua jenis obat utama untuk pengobatan asam urat tinggi, yang pertama adalah untuk menghambat produksi asam urat, diwakili oleh allopurinol; yang kedua adalah untuk meningkatkan ekskresi asam urat, seperti benzbromarone.  3. Seperti halnya hiperglikemia, meskipun penekanan pada diet rendah purin, kontrol diet sering tidak mengurangi asam urat darah ke tingkat yang memuaskan, sehingga obat diperlukan untuk mengendalikannya.  4. Allopurinol tidak mahal, tetapi yang harus diketahui adalah dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah, dermatitis eksfoliatif dan merupakan kondisi yang mengancam jiwa dan serius. Karena alasan ini, banyak negara dan wilayah di Asia memerlukan pengujian gen HLA-B5801 pasien; hasil positif berarti kemungkinan alergi terhadap allopurinol dan penggunaannya sangat dilarang.  5. Benzbromarone dapat menyebabkan kerusakan hati tingkat tinggi di Eropa dan Amerika Serikat, berbeda dengan allopurinol di mana alergi jarang terjadi. Oleh karena itu, allopurinol dan penghambat produksi asam urat lainnya direkomendasikan untuk mengurangi asam urat di Amerika Serikat dan penggunaan benzbromarone tidak dianjurkan, tetapi aman di Asia.  6. Ketika menggunakan benzbromarone, minum banyak air dan buang air kecil untuk menghindari eliminasi asam urat yang berlebihan yang mengarah pada pembentukan atau kejengkelan batu asam urat.