Apa pengobatan terbaik untuk pheochromocytoma adrenal bilateral?

  Pheochromocytomas dapat menyebabkan fluktuasi dramatis dalam tekanan darah, yang bisa setinggi 200mmHg atau lebih, dan bahkan ada risiko kematian akibat kecelakaan serebrovaskular, jadi penting untuk segera mencari perhatian medis atau hidup Anda mungkin berisiko! Pheochromocytoma dari kelenjar adrenal menyumbang 90% kasus dan 10% terjadi di tempat lain (misalnya di kandung kemih); 10% mungkin ganas. Sebanyak 10% dari pheochromocytomas adrenal bersifat bilateral dan bisa sangat sulit untuk ditangani. Bagaimana penatalaksanaan pheochromocytomas adrenal bilateral? Mana yang lebih baik: teknik laparoskopi invasif minimal atau bedah terbuka? Kami melaporkan kasus tipikal pasien yang diobati dengan operasi terbuka untuk satu sisi tumor dan kemudian dengan teknik laparoskopi untuk sisi lain dari pheochromocytoma adrenal yang besar, membandingkan efek dari dua pendekatan pada pasien untuk referensi Anda sebelum operasi.  Riwayat: Pasien, YU Moumou, perempuan, 36 tahun (lahir pada 28 November 1975), ditemukan memiliki pheochromocytoma adrenal bilateral pada 12 Maret 2012 di CT di Jiangxi dan menjalani reseksi pheochromocytoma adrenal kanan terbuka karena hipertensi ganas berulang selama 2 tahun. Meskipun operasi terbuka berhasil, sayatan bedah yang besar dan pemulihan pasca-operasi yang lambat sangat menghancurkan pasien, yang juga kurus dan dalam kondisi kesehatan yang buruk akibat hipertensi kronis, sehingga pasien datang kepada kami untuk menjalani operasi laparoskopi invasif minimal untuk menangani pheochromocytoma pada kelenjar adrenal kiri.  Proses pengobatan: Pada bulan Juli 2012, setelah serangkaian persiapan seperti pelebaran yang memadai di rumah sakit kami, laparoskopi pheochromocytoma adrenal raksasa sisi kiri dilakukan oleh saya sendiri. Operasi berjalan dengan sangat baik tanpa komplikasi apa pun dan pasien segera keluar dari tempat tidur, karena ini adalah operasi invasif minimal dengan sayatan kecil, pemulihan yang cepat, dan penampilan estetika. Pasien ditindaklanjuti selama lebih dari 1 tahun setelah operasi dan tekanan darahnya kembali ke tingkat normal. (dengan gambar) Diskusi: Kromofor adrenal bilateral menyebabkan hipertensi maligna, yang bisa mengancam nyawa jika tidak dikelola dengan baik. Pasien ini menderita hipertensi kronis yang memengaruhi kehidupan, nafsu makan, dan tidur pasien, dan pasien berada dalam keadaan yang sangat terkuras dan terbuang. Bagaimana memberikan pasien dengan kromofobia adrenal bilateral suatu perawatan bedah yang aman, namun tidak terlalu menyakitkan dan lebih cepat pulih adalah tantangan yang dihadapi para dokter! Pembedahan untuk kromofor adrenal bilateral sangat sulit dan berisiko tinggi, tetapi dengan persiapan yang memadai sebelum pembedahan dan, pada saat yang sama, seorang ahli bedah dengan pengalaman klinis yang luas dan teknik bedah yang sangat minimal invasif, pembedahan laparoskopi mungkin merupakan pilihan terbaik, dan sepenuhnya mampu memenuhi persyaratan pasien yang disebutkan di atas: mencapai hasil yang estetika, aman, minimal invasif, dan pemulihan yang cepat!  Kami berharap bahwa kasus ini akan menjadi referensi pra-bedah bagi pasien dan teman-teman kami.