Bagaimana dengan pheochromocytomas adrenal bilateral?

  ”Saya sangat berterima kasih kepada Departemen Urologi Rumah Sakit Xiangya Ketiga yang telah memberi saya kehidupan kedua.” Zhang, yang telah dirawat di Departemen Urologi di Rumah Sakit Xiangya Ketiga, sangat gembira setelah tinjauan kembali secara rinci tidak menunjukkan adanya kelainan. 2 bulan yang lalu, Departemen Urologi kami berhasil melakukan pengangkatan laparoskopi invasif minimal dari pheochromocytomas adrenal bilateral dan mempertahankan jaringan adrenal normal. Saat ini, tekanan darah pasien telah kembali normal dan fungsi adrenal tidak terpengaruh.  Zhang, 35 tahun, dari Shaoyang, Provinsi Hunan, tiba-tiba mengalami sakit kepala dan jantung berdebar seminggu yang lalu, dan tekanan darahnya 200/110mmHg. Pheochromocytoma adalah tumor meduler kelenjar adrenal, dengan insiden unilateral sekitar 10% dan insiden bilateral sekitar 10%. Manifestasi klinisnya adalah hipertensi paroksismal dan peningkatan denyut jantung. Jika tidak diobati, pasien dapat mengalami krisis hipertensi, pendarahan otak dan bahkan kondisi yang mengancam jiwa.  Di masa lalu, tingkat kematian bedah untuk penyakit ini tinggi secara unilateral, belum lagi fakta bahwa pasien ini memiliki pheochromocytoma secara bilateral, sehingga risiko pembedahan dapat dimengerti. Massa di sisi kanan pasien berukuran besar dan dekat dengan vena cava inferior, sehingga kecerobohan apa pun selama pembedahan dapat merusak pembuluh darah besar dan menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa. Jika suplai darah ke kelenjar normal rusak selama pembedahan, atau jika terlalu banyak jaringan kelenjar normal yang dibuang, pasien akan menderita hipoadrenokortikisme setelah pembedahan dan harus mengonsumsi suplemen hormon selama sisa hidupnya, dan nyawanya akan terancam setiap saat.  Pada tanggal 2 April 2007, Prof. He melakukan reseksi pheochromocytoma laparoskopi melalui rute trans-abdominal, mempertahankan kedua kelenjar adrenal tetap utuh. Operasi berlangsung selama 3 jam dan pasien secara umum dalam kondisi baik selama operasi tanpa transfusi darah. Tekanan darah pasien kembali normal setelah operasi dan tes kortisol serum ulangan tidak menunjukkan adanya kelainan.  Saat ini, teknik laparoskopi banyak digunakan dalam urologi untuk mengobati tumor adrenal. Tercatat bahwa tidak ada kasus yang dilaporkan dari pheochromocytoma adrenal bilateral yang diangkat dengan jalur transabdominal laparoskopi di Provinsi Hunan.