Hampir semua pasien glaukoma, dan bahkan beberapa dokter mata, memiliki persepsi bahwa pasien glaukoma sembuh ketika tekanan mata yang tinggi dikontrol dalam batas normal melalui pengobatan atau pembedahan. Benarkah demikian? Apakah kontrol TIO benar-benar berarti bahwa glaukoma sudah sembuh? Jawabannya adalah tidak. Karena glaukoma adalah penyakit seumur hidup, maka glaukoma hanya dapat dikendalikan, bukan disembuhkan. Baik pasien yang dicurigai menderita glaukoma maupun pasien yang didiagnosis menderita glaukoma, keduanya harus berurusan dengan dokter selama sisa hidup mereka dan perlu ditinjau secara teratur. Pada bagian ini, kami akan berfokus pada pentingnya tinjauan tindak lanjut secara teratur untuk pasien glaukoma dan poin-poin penting untuk tinjauan. Mari kita mulai dengan membicarakan tentang pentingnya pemeriksaan lanjutan secara teratur untuk pasien glaukoma: Hal pertama yang harus Anda pahami sebagai pasien glaukoma adalah bahwa glaukoma adalah lesi pada saraf optik dan merupakan kelompok penyakit yang bertahan lama. Ketika Anda didiagnosis menderita glaukoma, Anda harus siap untuk berperang panjang melawan “musuh”, yang mungkin berlangsung sampai hari terakhir hidup Anda, jadi penting untuk sepenuhnya siap secara psikologis dan fisik dan untuk mempertahankan sikap hidup yang tidak tergesa-gesa dan bekerja sama. semangat solidaritas dan kolaborasi. Fakta bahwa TIO pasien terkendali hanya berarti bahwa dokter dan pasien telah mencapai kemenangan parsial yang bertahap dalam pertempuran yang berlarut-larut melawan glaukoma ini. Mengapa Anda mengatakan ini? Ini kembali ke definisi glaukoma. Saat ini, semua ahli di dalam dan luar negeri mendefinisikan glaukoma sebagai sekelompok penyakit, bukan sebagai penyakit, khususnya sebagai sekelompok penyakit yang ditandai dengan atrofi saraf optik cekung dan cacat lapang pandang yang sama, dengan tekanan intraokular yang meningkat secara patologis sebagai faktor risiko utama. Dengan kata lain, onset dan perkembangan atrofi saraf optik glaukomatosa dan cacat lapang pandang terkait dengan derajat peningkatan TIO dan toleransi saraf optik terhadap kerusakan tekanan. Semakin tinggi TIO, semakin besar kerusakan pada saraf optik dan semakin parah atrofi saraf optik dan cacat lapang pandang; semakin parah kerusakan saraf optik, semakin rendah TIO yang dapat ditoleransi. Kita tahu, bahwa saraf optik bagi kita seperti kawat listrik bagi bola lampu; jika kawatnya putus, bola lampu tidak bisa bersinar. Dalam kehidupan kita sehari-hari, ada beberapa cara untuk memperbaiki kabel yang putus. Dengan tingkat penelitian ilmiah yang ada saat ini, tidak ada cara untuk menyambung saraf optik kita apabila rusak, dan tidak ada cara untuk menggantinya dengan yang baru. Oleh karena itu, bagi pasien dengan glaukoma yang terdiagnosis, tugas bersama dokter dan pasien adalah mencegah pasien glaukoma menjadi buta, dan yang paling penting, mencegah saraf optik mereka mengalami atrofi dan sekarat, serta menjaga saraf optik mereka tetap hidup selama mungkin. Apakah saraf optik terus mengalami atrofi atau mati adalah masalah peninjauan dan pemeriksaan rutin di rumah sakit. Untuk pasien yang dicurigai glaukoma, karena glaukoma adalah sekelompok lesi saraf optik yang tidak terjadi dalam satu atau dua hari, mungkin memerlukan periode tindak lanjut yang lebih lama; pada saat yang sama, semua instrumentasi kami saat ini, meskipun canggih, tidak dapat memberikan diagnosis glaukoma yang benar ketika lesi baru saja terjadi. Oleh karena itu, sebagai pasien yang dicurigai menderita glaukoma, Anda juga perlu bekerja sama dengan dokter untuk dapat menindaklanjuti dalam jangka waktu yang lebih lama agar dapat mengetahui dengan pasti apakah Anda termasuk pasien glaukoma atau tidak. Kedua, dalam pengertian umum, glaukoma tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikelola. Setelah didiagnosis, ini memerlukan perawatan yang sering dan seumur hidup. Secara aktif bekerja sama dengan dokter Anda dan mengobati dengan pengobatan rutin yang ketat atau/dan pembedahan, sehingga melindungi saraf optik dan mempertahankan fungsi penglihatan. Tentu saja, ada beberapa kasus glaukoma sudut tertutup akut awal yang, dengan pengobatan yang benar, tidak pernah kembali dan mencapai kesembuhan. Selain itu, dalam beberapa kasus glaukoma sekunder, glaukoma dapat dikendalikan setelah faktor penyebabnya dihilangkan dan TIO telah turun. Namun demikian, perlu dicatat bahwa TIO seseorang dengan glaukoma tidak konstan, tetapi bervariasi, dan banyak faktor yang dapat memengaruhi fluktuasi TIO. Bahkan ketika TIO terkontrol dengan memuaskan setelah pengobatan atau pembedahan, hal ini dapat berfluktuasi karena faktor internal dan eksternal seperti kelelahan, faktor psikologis, perubahan mendadak dalam tekanan darah dan iklim. Oleh karena itu, meskipun TIO normal, penting untuk mengunjungi rumah sakit dalam jangka waktu tertentu untuk mendeteksi masalah dan menanganinya dengan segera. TIO awal mungkin normal setelah operasi anti-glaukoma, sehingga membuat beberapa pasien percaya bahwa penurunan TIO setelah operasi berarti glaukoma mereka sembuh, tetapi pada kenyataannya beberapa pasien mungkin masih memiliki TIO yang tinggi meskipun telah menjalani operasi dan harus ditindaklanjuti secara teratur. Beberapa pasien dengan glaukoma terus mengalami kerusakan lapang pandang meskipun TIO mereka telah dikontrol dengan pengobatan atau pembedahan. Untuk pasien-pasien ini, TIO yang normal masih dapat membahayakan saraf optik, yang memerlukan peninjauan yang sering sehingga dokter bisa mendapatkan gambaran akurat tentang ‘target TIO individu’ mereka dan menyesuaikan rencana pengobatan mereka tepat waktu untuk mempertahankan fungsi visual residual. Ketika TIO pasien dikontrol oleh obat atau operasi, kita, sebagai dokter dan pasien, ingin tetap terkendali selama mungkin sehingga kemenangan tonggak sejarah ini dapat dipertahankan selama mungkin, lebih disukai selamanya. Selain itu, bagi pasien yang dicurigai menderita glaukoma, pemeriksaan lanjutan secara teratur bahkan lebih penting lagi. Hal ini karena tekanan intraokular berfluktuasi, dengan fluktuasi sepanjang hari dan pada waktu yang berbeda dalam sebulan atau setahun. Hanya karena TIO pasien normal pada pemeriksaan tertentu, tidak berarti bahwa TIO akan selalu normal. Oleh karena itu, TIO yang normal pada suatu waktu tidak berarti bahwa pasien bebas glaukoma, apalagi bahwa glaukoma pasien terkontrol secara permanen, baik pasien dicurigai menderita glaukoma atau didiagnosis. Sebagai dokter dan pasien, adalah penting untuk memahami pentingnya dan perlunya peninjauan ulang tindak lanjut.