Setelah diagnosis klinis dan patologis kanker esofagus jelas, pilihan pengobatan yang tepat merupakan langkah yang sangat penting, terutama bagi pasien yang baru pertama kali menjalani pengobatan. Hal ini tidak hanya terkait dengan apakah pengobatan yang dilakukan masuk akal dan efektif, tetapi juga merupakan jaminan dasar untuk kualitas hidup yang lebih baik dan kelangsungan hidup jangka panjang pasien setelah pengobatan. Modalitas pengobatan untuk kanker esofagus 1. Pembedahan; 2. Radioterapi; 3. Kemoterapi; 4. Terapi kombinasi. Termasuk radioterapi pra-operasi + pembedahan, radioterapi pra-operasi dan kemoterapi + pembedahan, pembedahan + radioterapi pasca-operasi, pembedahan + kemoterapi pasca-operasi, dll. 5. Perawatan lainnya. Termasuk perawatan pengobatan Tiongkok, perawatan intervensi, pengobatan dengan pisau Y atau pisau ringan, dll. Pertama-tama, pembedahan masih merupakan pengobatan yang paling efektif saat ini, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan dapat mencapai lebih dari 30%. Sebagai contoh, sekelompok pasien dengan kanker esofagus stadium awal di Linzhou, Provinsi Henan, memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun lebih dari 90% setelah operasi. Kedua, radioterapi dan kemoterapi. Di masa lalu, kanker esofagus dianggap tidak sensitif terhadap kemoterapi, tetapi dengan kemajuan dalam pengembangan obat kemoterapi, efektivitas kemoterapi untuk kanker esofagus telah meningkat secara signifikan. Namun, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun saat ini untuk radioterapi atau kemoterapi saja tidak melebihi 10%. Untuk beberapa pasien stadium menengah atau stadium menengah hingga akhir, radioterapi pra-operasi atau radioterapi atau kemoterapi + operasi dapat menjadi pilihan. Untuk pasien kanker esofagus yang tidak cocok untuk menjalani perawatan bedah karena berbagai alasan, radioterapi harus dipilih terlebih dahulu. Untuk pasien yang telah diketahui memiliki metastasis jauh, seperti metastasis paru, metastasis hati, dan metastasis otak, kemoterapi atau kemoterapi + radioterapi harus dipilih. Untuk pasien yang tidak dapat lagi menerima pembedahan, radioterapi dan kemoterapi, pengobatan simtomatik yang tepat dapat diberikan untuk meringankan gejala. Saran untuk pasien dalam memilih modalitas pengobatan I. Pahami penyakitnya. Pada dasarnya pahami lokasi, ukuran (atau panjang), hubungan dengan jaringan di sekitarnya (dengan atau tanpa invasi eksternal) dan keberadaan metastasis jauh kanker esofagus. 2. Kenali diri Anda sendiri. Pahami kondisi fisik dasar Anda, yaitu apakah Anda memiliki riwayat penyakit jantung, paru-paru, hati, ginjal, dan penyakit darah yang lebih serius atau sistem endokrin dan penyakit organ penting lainnya, seperti penyakit jantung yang serius (penyakit jantung koroner, penyakit jantung angin, dan lain-lain), fungsi paru-paru yang rendah, sirosis hati, insufisiensi ginjal, hipertensi berat, dan diabetes; apakah Anda memiliki riwayat operasi lain dan alergi terhadap obat, serta apakah Anda adalah pasien lanjut usia, dan lain-lain. Pahami modalitas dan risiko pengobatan. Memiliki pemahaman tentang berbagai modalitas perawatan dan pro dan kontranya. IV. Penilaian yang komprehensif dan pilihan yang rasional. Pasien harus melakukan penilaian komprehensif terhadap “tiga pemahaman” di atas di bawah bimbingan dokter profesional untuk membuat rencana perawatan yang ilmiah, masuk akal, sistematis, dan layak. Esofagus dimulai dari hipofaring dan dibagi menjadi segmen serviks, toraks bagian atas, toraks bagian tengah dan toraks bagian bawah sesuai dengan lokasi anatominya. Segmen serviks mengacu pada pintu masuk kerongkongan ke pintu masuk toraks, batas bawahnya sekitar 18 cm dari gigi seri; segmen toraks bagian atas mengacu pada pintu masuk toraks ke tingkat percabangan trakea, sekitar 18-24 cm dari gigi seri bagian atas; segmen toraks bagian tengah mengacu pada percabangan trakea ke persimpangan esofagogastrik, 25-32 cm dari gigi seri bagian atas. tumor dapat terjadi di semua segmen kerongkongan, tetapi segmen tengah adalah yang paling umum, segmen bawah adalah yang paling umum kedua dan segmen atas adalah yang paling jarang. Jenis patologis kanker kerongkongan adalah sekitar 90% karsinoma skuamosa dan 5% adenokarsinoma. Jenis patologis lain yang jarang terjadi meliputi: karsinoma yang tidak berdiferensiasi (sekitar 1% hingga 2%, dengan tingkat keganasan yang tinggi, pertumbuhan yang cepat, dan prognosis yang buruk); karsinoma sel skuamosa seperti sel basal; karsinoma adenoskuamosa, dan karsinoma adenoskuamosa. Jarang ditemukan melanoma ganas, limfoma ganas yang berasal dari kerongkongan, karsinoma sarkomatoid, dan sarkoma otot polos. Stadium kanker esofagus dapat dibagi menjadi stadium awal, menengah dan lanjut. Menurut stadium klinikopatologi internasional, kanker ini juga dapat dibagi menjadi stadium O, I, IIa, IIb, III, dan IVa dan IVb, di antaranya stadium O dan I merupakan kanker esofagus stadium awal yang tradisional. 3. Memahami aturan penyebaran dan metastasis kanker esofagus Penyebaran terutama menembus dinding esofagus dan secara langsung menyerang organ-organ yang berdekatan. Metastasis meliputi metastasis kelenjar getah bening dan metastasis aliran darah, di mana metastasis kelenjar getah bening merupakan jalur utama metastasis kanker esofagus.