1. Apakah skizofrenia memerlukan pengobatan tambahan di musim semi? Memang ada yang namanya onset musim semi skizofrenia, atau kecenderungan untuk memburuk. Setiap musim semi, penerimaan rumah sakit ke rumah sakit jiwa melonjak; pada bulan-bulan yang dingin dan sebelum Tahun Baru Imlek, kecenderungan skizofrenia menjadi stabil dan penerimaan rumah sakit turun ke titik rendah. Tetapi ini hanya kecenderungan epidemi. Pola ini mungkin tidak berlaku untuk semua orang. Kami percaya bahwa keluarga harus waspada dua kali lipat pada musim semi, dan jika pasien mengalami anoreksia, temperamen buruk, enggan menyentuh orang lain, atau insomnia, mereka harus pergi ke rumah sakit dan meminta dokter mereka untuk menyesuaikan obat mereka. Namun demikian, jika tidak ada tanda-tanda onset, tidak cukup untuk meningkatkan pengobatan secara preemptive. 2. Apakah pantas bagi seorang ibu untuk ingin memiliki anak kedua setelah anak pertamanya menderita skizofrenia? Pertanyaan ini harus dianalisis dengan 3 cara. (1) Usia lanjut orang tua: Ketika seorang ibu memiliki anak pertamanya, biasanya dia berusia sekitar 25 tahun. Bahkan jika anak menderita skizofrenia pada usia 15 tahun, ibunya sudah berusia 40 tahun dan ayahnya sering 2 tahun lebih tua dari ibunya, yaitu 42 tahun, dengan sperma dan sel telur yang menua, yang mengurangi keuntungan genetik dan meningkatkan kemungkinan memiliki anak cacat mental. (2) Pengasuhan saudara kandung: Sekalipun anak kedua lahir, seberapa besar kasih sayang yang akan terjalin antara anak dan anak yang sakit, yang terpaut usia lebih dari 16 tahun? Dapatkah anak yang sakit itu benar-benar diandalkan ketika ia menjadi tua? Jika anak kedua tumbuh dengan saudara laki-laki atau perempuan yang biasanya malas dan tidak peduli tentang dirinya, dan yang membuat banyak keributan ketika dia mengalami serangan, keluarga akan marah. Apakah ia akan terasing dari orang yang sakit itu sejak kecil dan akan tumbuh dewasa dengan simpati yang tulus kepada saudara laki-laki atau saudara perempuannya yang sakit, yang berusia lebih dari 16 tahun lebih tua? Jika anak kedua tumbuh dengan melihat saudara laki-lakinya yang sakit dan senang merawat dirinya sendiri dan dapat pergi bekerja dan berkeluarga secara normal hampir sepanjang waktu, dan ia memiliki kasih sayang yang kuat terhadap saudara laki-lakinya yang sakit, apakah saudara laki-lakinya yang sakit seperti itu masih membutuhkan perawatan adiknya yang berusia 16 tahun atau lebih muda darinya? Jika pasangan normal telah memiliki anak dengan skizofrenia, kemungkinan memiliki anak lain dengan skizofrenia adalah sekitar 10% (12-14%), dan jika anak kedua memiliki skizofrenia, keberuntungan keluarga terlalu buruk. Jika orang tua normal secara mental, tetapi orang tua memiliki orang tua atau saudara perempuan dengan riwayat skizofrenia, kemungkinan memiliki anak dengan skizofrenia juga meningkat. Bagaimana Anda mengukur pemulihan dari skizofrenia? Pemulihan dari skizofrenia tidak hanya diukur dari hilangnya gejala psikotik pasien, tetapi juga dari kembalinya kemalasan, sikap apatis, perawatan diri, dan kemampuan untuk bekerja. Keluarga dari orang yang berpendidikan rendah mungkin berpikir bahwa penyakitnya dianggap sembuh jika mereka tidak membuat suara atau berbicara sendiri, dan ketika dokter bertanya kepada pasien secara rinci, pasien tidak tahu berapa lama dia tidur setiap hari, tidak tahu rencananya untuk masa depan, dan tidak dapat mengatakan berapa banyak obat yang dia minum. Bukan hanya tugas dokter untuk mengevaluasi kondisi, tetapi juga pengamatan keluarga, karena klinik rawat jalan sangat sibuk dan jika keluarga mengatakan “ya”, dokter mungkin akan meresepkan obat, sehingga menunda perawatan pasien. Menyanyikan peran dukun: Meskipun manusia telah pergi ke bulan, masih ada pasar di pedesaan bagi para dukun untuk menyembuhkan penyakit dengan membakar dupa dan kertas serta menari-nari untuk para dewa. Jika hantu tidak memaafkan Anda, Anda tidak akan sembuh. Dengan mengaitkan penyakit Anda dengan kebajikan Anda, Anda hanya bisa menyalahkan diri sendiri, bukan dukun, jika Anda tidak sehat sepanjang waktu. Misalnya, jika seorang anggota keluarga mengundang seorang dukun dan berkumpul di sekelilingnya untuk melihatnya melakukan mantra, pasien merasa bahwa dia membantu saya dan dia sadar bahwa seseorang membantunya, yang merupakan kekuatan yang membantu pasien untuk tenang. Jika dukun mengatakan, hantu ini berasal dari tenggara dan Anda perlu pergi ke barat laut untuk berlindung, itu sama saja dengan meminta Anda untuk mengubah lingkungan Anda, perubahan lingkungan untuk tekanan psikologis, yang baik untuk menghilangkan stres. Ditambah dengan fakta bahwa semakin Anda percaya pada penjelasan dukun, semakin efektif untuk penyakit sugestif (seperti histeria). Misalnya, halusinasi psikosis skizoid akan membaik setelah 10 hari, baik Anda mengobatinya atau tidak, dan jika Anda meminta dukun untuk membakar dupa dan melakukan mantra dalam waktu 10 hari, maka kelegaan halusinasi dikaitkan dengan dukun tersebut. Berhati-hatilah untuk tidak melakukan upaya yang tidak perlu: siapa yang tidak cemas ketika anak mereka menderita skizofrenia? Misalnya, ibu dari seorang pasien skizofrenia, yang sekarang berusia 30 tahun, ingat bahwa dia memiliki cincin bintik-bintik merah di kulitnya ketika dia hamil dengan pasien tersebut, dan kemudian bertanya kepada dokter yang melahirkan bayinya 30 tahun yang lalu, apakah ada efek pada janin. Saya pikir konsultasi semacam ini tidak ada gunanya: jika tidak ada akibat, Anda merasa bahwa penyebabnya belum ditemukan dan itu menambah pikiran Anda; jika ada akibat, Anda merasa bahwa penyebabnya telah ditemukan tetapi tidak ada cara untuk mengatasinya dan itu masih menambah pikiran Anda. Jika koin dilempar, hasilnya sama di kedua sisi, jadi apa lagi yang harus dilempar? 6. Apa artinya bila efek sedatif obat menghilang? Beberapa pasien yang mulai mengonsumsi olanzapine sangat mengantuk, dan setelah mengonsumsinya selama enam bulan, mereka sekarang merasa sangat terjaga setelah mengonsumsi olanzapine, tanpa rasa kantuk, dan dia bertanya-tanya apakah penyakitnya hampir berakhir. Kami percaya bahwa ini bukan merupakan indikasi bahwa penyakitnya hampir berakhir, juga bukan tanda kemanjuran yang berkurang, melainkan toleransi respons sedatif terhadap olanzapine, yang hanya berarti bahwa menarik olanzapine sekarang akan menyebabkan insomnia rebound. 7. Pembicaraan keluarga: Ketika anggota keluarga menceritakan riwayat medis mereka, mereka sering menyebutkan bahwa mereka telah bertemu dengan Dr. Zhang San dan bagaimana kondisi mereka telah berubah, dan kemudian kepada Dr. Ini boleh-boleh saja, tapi jangan katakan “Zhang San benar-benar membunuh orang! Kami telah menemuinya selama setahun dan dia telah memperlakukan kami seperti kami tertekan selama setahun penuh! Li Si adalah dukun, memberiku obat, memperlakukan kami seperti orang bodoh, ngiler dan buang hajat! Kali ini kami datang menemuimu karena namamu, dan semua orang mengatakan bahwa kamu bagus.” Jenis meremehkan dokter yang tidak hadir dan menyanjung dokter yang hadir adalah kualitas yang buruk dan akan membuat dokter berpikir secara berbeda, “Jika saya tidak bisa menyembuhkannya, dia akan mengatakan hal yang sama tentang saya besok ketika dia pergi ke dokter lain, saya harus menjauh darinya.” Jadi, dokter lebih berhati-hati dengan Anda, berbicara lebih formal, dan Anda tidak mungkin menikmati konsultasi telepon atau email yang ditawarkan oleh dokter di luar klinik. 8. Variabel-variabel dalam memilih dokter: Bagaimana Anda memesan makanan untuk makan malam di restoran? Pertama, Anda menyentuh dompet Anda untuk melihat berapa banyak uang yang Anda miliki, kemudian Anda memesan makanan sesuai kebutuhan, sehingga Anda bisa mencocokkan daging dan sayuran dan makan dengan nyaman. Hanya kepala besar yang memesan yang mahal, bukan yang bagus. Hal yang sama berlaku untuk janji temu medis, ini tentang pengeluaran sesuai kebutuhan dengan uang yang cukup. Misalnya, jika Anda telah menemui dokter beberapa kali dan diagnosisnya masih belum jelas dan pengobatannya tidak efektif, tidak disarankan untuk menghabiskan lebih banyak waktu tanpa kematian. Anda harus mengeluarkan uang untuk menemui beberapa dokter terkemuka dan menunggu sampai diagnosisnya jelas, kondisinya dalam remisi dan tujuan menemui dokter adalah untuk mendapatkan obat, Anda harus mencari klinik rawat jalan yang nyaman, semakin sederhana semakin baik. Hanya apabila Anda memiliki masalah baru, misalnya, kambuh, reaksi obat yang merugikan, atau pertanyaan baru untuk meminta nasihat, Anda perlu menemui dokter terkemuka lagi untuk tindak lanjut.