Etiologi neuralgia trigeminal

  Neuralgia Trigeminal (TN) juga dikenal sebagai Tic douloureux (kedutan yang menyakitkan).
Trigeminal neuralgia (TN), juga dikenal sebagai tic douloureux, adalah kondisi primer dan sekunder yang bermanifestasi sebagai episode berulang nyeri paroksismal sementara dalam distribusi saraf trigeminal wajah. Survei epidemiologi di luar negeri telah menunjukkan kejadian sekitar 5/100.000 orang per tahun.  Neuralgia trigeminal sekunder memiliki penyebab yang pasti, seperti tumor, lesi vaskular atau malformasi dasar tengkorak, yang menekan dan mengiritasi saraf trigeminal dan menyebabkan nyeri wajah, dan perlu diobati untuk lesi primer.  Ada berbagai teori mengenai etiologi neuralgia trigeminal primer. Teori yang diterima secara luas adalah teori kompresi mikrovaskular, di mana beberapa serabut saraf di jalur aferen sensorik saraf trigeminal menjadi demielinasi akibat kompresi vaskular, yang mengakibatkan hubungan arus pendek impuls saraf aferen dan menyebabkan impuls sensorik yang tidak berbahaya memicu respons nyeri yang merugikan. Pada bagian saraf trigeminal sekitar 1cm anterior dan posterior otak pontine, serabut saraf aferen mielin secara bertahap berubah menjadi serabut saraf yang tidak bermyelin. Ada bukti bahwa pembuluh darah yang melewati daerah ini, terutama arteri yang berliku-liku, dapat menekan saraf trigeminal ke daerah pontine dan menyebabkan demielinasi serabut saraf, yang dianggap sebagai penyebab utama neuralgia trigeminal. Teori lainnya termasuk degenerasi nucleus accumbens dan sirkuit pelepasan sensorik pusat epileptiform.