Nodul paru adalah lesi bulat berdiameter kurang dari 3 cm yang muncul di paru-paru; di mana lesi yang berdiameter lebih besar atau sama dengan 1 cm disebut nodul besar; yang kurang dari 1 cm disebut nodul kecil. Dengan munculnya teknik pencitraan seperti CT dada beresolusi tinggi, semakin banyak nodul kecil yang terdeteksi secara pra-klinis. Bagaimana Anda dapat mengetahui apakah nodul tersebut adalah lesi jinak atau tumor ganas yang dikhawatirkan? Dokter dapat meningkatkan kemampuan mereka untuk mendiagnosis nodul paru-paru kecil dengan menggabungkan CT resolusi tinggi (HRCT), khususnya CT spiral, untuk memperbesar morfologi lokal lesi dan memvisualisasikan lingkungannya. Sifat lesi sering ditentukan secara klinis oleh kombinasi fitur pencitraan nodul dan perubahan dinamisnya, serta gejala pasien itu sendiri. Pedoman internasional Fleischner Society untuk pengelolaan nodul paru kecil, yang menggabungkan beberapa baris bukti dan sekarang digunakan secara luas, membagi populasi yang sedang diobservasi menjadi pasien berisiko rendah dan berisiko tinggi, dengan pasien berisiko tinggi termasuk merokok dan faktor risiko yang diketahui (termasuk penyakit paru-paru kronis, riwayat tumor paru-paru, dll.). I. Untuk kelompok berisiko rendah Nodul kurang dari atau sama dengan 4 mm: tidak ada tindak lanjut; 4-6 mm: tindak lanjut pada 12 bulan, hentikan jika tidak ada perubahan; 6-8 mm: tindak lanjut pada 6-12 bulan, tindak lanjut pada 18-24 bulan jika tidak ada perubahan; >8 mm: CT, PET atau tusukan yang disempurnakan pada 3, 9 dan 24 bulan. 2. Untuk kelompok risiko tinggi Nodul kurang dari atau sama dengan 4mm: tindak lanjuti pada 12 bulan, hentikan jika tidak ada perubahan; 4-6mm: tindak lanjuti sekali dalam 6-12 bulan, tindak lanjuti sekali dalam 18-24 bulan jika tidak ada perubahan; 6-8mm: tindak lanjuti sekali dalam 3-6 bulan, tindak lanjuti sekali dalam 18-24 bulan jika tidak ada perubahan; >8mm: sama dengan kelompok risiko rendah. Perlu juga dicatat bahwa: 1. Pasien dengan keganasan yang diketahui harus ditindaklanjuti untuk jangka waktu yang lebih singkat; 2. Insiden kanker paru-paru pada orang di bawah 35 tahun sangat rendah, kurang dari 1%, dan mereka sensitif terhadap radiasi, sehingga tindak lanjut perlu berhati-hati dan harus berupa pemindaian dosis rendah; 3. Pasien dengan demam harus mempertimbangkan kemungkinan peradangan, dan peninjauan setelah anti-infeksi atau peninjauan jangka pendek dianjurkan; 4. Kanker paru-paru lebih sering terjadi pada lesi yang terletak di lobus atas; 5. Skrining mendeteksi bahwa kanker secara signifikan lebih mematikan pada perokok daripada 6. Nodul yang lebih kecil dari 4 mm pada dasarnya jinak, bahkan untuk perokok, dengan tingkat keganasan kurang dari 1%; 7. Lesi skrining yang lebih besar dari 8 mm memiliki peluang 10-20% menjadi ganas dan harus ditangani lebih agresif.