(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Pasien yang dipaparkan dalam artikel ini adalah seorang pasien adenokarsinoma duodenum lanjut usia, yang datang ke klinik dengan gejala nyeri yang samar-samar pada perut bagian atas dan batuk, dan didiagnosis menderita adenokarsinoma duodenum setelah pemeriksaan menyeluruh. Karena metastasis telah muncul pada saat diagnosis, kesempatan untuk operasi telah hilang, sehingga kemoterapi direkomendasikan. Setelah kemoterapi standar, kondisi pasien menjadi stabil untuk sementara waktu, dan gejala nyeri perut dan muntah berkurang. Informasi dasar] Pria, 85 tahun [Jenis penyakit] Adenokarsinoma duodenum [Rumah sakit] Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming [Tanggal konsultasi] Januari 2022 [Rencana pengobatan] Kemoterapi (injeksi oxaliplatin, kapsul tiglio) [Siklus pengobatan] 15 hari rawat inap, rawat jalan jangka panjang [Efek pengobatan] Stabilisasi kondisi sementara, meredakan gejala sakit perut dan muntah I. Konsultasi awal Pasien berusia 85 tahun, menderita nyeri samar-samar di perut bagian atas selama 2 tahun terakhir, akhir-akhir ini, rasa sakitnya semakin parah, dan muncul gejala batuk dan sering muntah. 1 minggu yang lalu, pasien menjalani pemeriksaan terkait di rumah sakit setempat, dan hasilnya menunjukkan bahwa ada kemungkinan besar tumor ganas di segmen horisontal usus dua belas jari, disertai dengan nodul di paru-paru kiri, sehingga ia datang ke klinik atas rekomendasi dokter untuk menerima pemeriksaan lebih lanjut. Setelah dilakukan wawancara secara mendetail dengan pasien dan anggota keluarganya, diketahui bahwa pasien memiliki riwayat hipertensi selama 5 tahun dan hiperplasia prostat selama 10 tahun, dan tidak ada tanda-tanda positif yang abnormal yang ditemukan pada pemeriksaan fisik. Dengan menggabungkan riwayat kesehatan pasien, gejala, dan hasil pemeriksaan di luar rumah sakit, pada awalnya pasien didiagnosis menderita tumor ganas pada usus dua belas jari, dan direkomendasikan agar pasien dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut. Setelah pasien dirawat di rumah sakit, pemeriksaan rutin masuk rumah sakit diselesaikan, dan PET-CT, penanda tumor, gastroskopi, dan pemeriksaan terkait lainnya dilakukan pada waktu yang sama. Penanda tumor menunjukkan peningkatan antigen karsinoembrionik, PET-CT menunjukkan lesi pada bagian duodenum yang menurun, menaik, dan mendatar, yang mengarah pada diagnosis tumor ganas pada duodenum, dengan lesi yang merembet ke kepala dan leher pankreas yang berdekatan, beberapa nodul pada paru kiri, dan polip kandung empedu, serta gastroskopi menunjukkan stenosis pada bagian duodenum yang menurun dan gastritis kronis, dan patologi menunjukkan adanya adenokarsinoma duodenum, yang mengarah pada diagnosis adenokarsinoma duodenum, dengan infiltrasi pada pankreas, Infiltrasi pankreas dan metastasis paru juga ditemukan. Mempertimbangkan usia pasien, kesempatan untuk melakukan operasi radikal telah hilang, jadi setelah komunikasi yang mendetail dengan keluarga pasien, pengobatan paliatif diberikan untuk meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang masa bertahan hidup. Setelah terus meningkatkan pemeriksaan penunjang yang relevan, menyingkirkan kontraindikasi pasien terhadap kemoterapi, diberikan injeksi oxaliplatin yang dikombinasikan dengan kapsul tiglio untuk kemoterapi, prosesnya berjalan dengan lancar, tidak ada efek samping yang jelas, 2 minggu setelah penghentian obat, keluarga pasien meminta untuk pulang untuk berobat, dan kemudian setuju untuk meninggalkan rumah sakit. Pasien dipulangkan setelah 15 hari rawat inap, nyeri epigastrium dan gejala sering muntah pada saat masuk rumah sakit telah berkurang, dan tubuh pasien dapat mentoleransi pengobatan dengan lebih baik tanpa efek samping kemoterapi yang jelas, dan diatur untuk keluar dari rumah sakit. Mengikuti kemoterapi pada tahap selanjutnya, setiap kali menyesuaikan rejimen kemoterapi sesuai dengan indeks tinjauan yang relevan dan pengobatan simtomatik, 5 kali kemoterapi telah dilakukan, dan situasinya masih stabil. Dibandingkan dengan periode kelangsungan hidup rata-rata 4-7 bulan untuk pasien dengan adenokarsinoma duodenum stadium lanjut, pasien telah bertahan selama 5 bulan, dan kondisinya masih stabil, dengan peningkatan kualitas hidup. Setelah pengobatan, gejala ketidaknyamanan pasien seperti sakit perut dan muntah berkurang, dan kondisinya untuk sementara terkendali dan stabil, yang menurut dokter yang merawatnya masih relatif memuaskan. Namun, karena pasien telah melewatkan masa pengobatan terbaik dan sekarang terutama menjalani perawatan paliatif, ia harus benar-benar mengikuti instruksi dokter untuk minum obat setelah keluar dari rumah sakit, selain itu, ia juga harus secara aktif mengontrol hipertensinya. Pasien secara bertahap dapat mengalami nyeri kanker metastasis, sehingga perhatian dan kepedulian orang yang dicintainya dalam kehidupan sehari-hari sangatlah penting. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus memperhatikan pola makan sehari-hari, makan lebih banyak nutrisi berprotein tinggi dan buah-buahan dan sayuran kaya vitamin, yang dapat meningkatkan tingkat toleransi kemoterapi, serta menghindari makan makanan yang terlalu berminyak dan pedas yang merangsang. Jika adenokarsinoma duodenum terdeteksi pada tahap awal dan diobati tepat waktu, pasien dapat memiliki masa kelangsungan hidup yang lebih lama dan kualitas hidup yang lebih tinggi. Namun, karena gejala awal adenokarsinoma duodenum tidak khas, terutama dimanifestasikan sebagai rasa sakit dan gejala pencernaan, maka banyak pasien yang mengabaikannya. Disarankan agar orang yang berusia di atas 40 tahun melakukan gastroskopi setiap tahun, terutama mereka yang memiliki gejala seperti ketidaknyamanan perut bagian atas atau nyeri tumpul.