Mengidentifikasi lokasi lesi yang “bertanggung jawab” adalah kunci keberhasilan pengobatan lesi tulang belakang servikal dan lumbar

  Saat ini, sebagian besar spesialis tulang belakang mengobati patologi tulang belakang servikal dan lumbar dengan mengoperasi berdasarkan temuan pencitraan diagnostik. Akibatnya, di satu sisi, penyakit yang seharusnya diobati tidak diobati secara efektif, sementara di sisi lain, penyakit pengobatan yang berlebihan muncul.  Jadi, bagaimana pasien dapat dirawat secara efektif dalam praktik klinis? Hal ini memerlukan identifikasi lokasi lesi yang “bertanggung jawab”. Lokasi lesi yang bertanggung jawab adalah area spesifik di mana rasa nyeri dihasilkan. Kita semua tahu bahwa spondilosis serviks, herniasi diskus lumbal, stenosis tulang belakang lumbal, spondilolistesis lumbal, dan sejenisnya adalah penyakit degeneratif.  Dari data pencitraan seperti sinar-X, film CT dan film MRI, banyak pasien akan hadir dengan lesi multi-segmen dan multi-situs. Apakah semua area yang “sakit” pada pencitraan perlu diobati dengan pembedahan? Tidak, tidak sama sekali. Diagnosis klinis penyakit pasien didasarkan pada kombinasi riwayat, gejala, tanda, dan temuan pencitraan untuk menentukan penyakit spesifik.  Namun demikian, patologi tulang belakang melibatkan sejumlah masalah neurologis, dan karena ada banyak saraf dalam tubuh, masing-masing dengan lokasinya sendiri, dan masing-masing dengan kekhususan relatifnya sendiri, maka tidak mungkin untuk menggeneralisasi. Oleh karena itu, penting untuk membuat penilaian klinis berdasarkan distribusi dan persarafan saraf. Bagaimana penilaian yang paling akurat bisa dibuat? Di sini muncul konsep – lokasi lesi yang bertanggung jawab.  Jika lesi adalah interval tunggal dan ada kompresi yang signifikan, maka akan jelas selama pemeriksaan klinis bahwa lesi interval tunggal ini adalah lokasi lesi intervertebralis yang bertanggung jawab dan perawatan bedah akan jelas. Bagaimana jika itu adalah lesi multi-interval, semua dengan berbagai tingkat kompresi? Lalu apa yang terjadi? Seringkali lesi superior menyebabkan kompresi saraf inferior. Hal ini memerlukan identifikasi di mana “ruang vertebral yang bertanggung jawab” atau “akar saraf yang bertanggung jawab”.  Dari pengalaman tim perawatan kami, kami dapat mengetahui di mana “ruang vertebral yang bertanggung jawab” dan “akar saraf yang bertanggung jawab” dengan menstimulasi ruang vertebral dan akar saraf yang sesuai dengan jarum. Ini adalah metode diagnosis invasif minimal dan metode pengobatan invasif minimal.  Setelah lokasi spesifik diidentifikasi, pengobatan dapat difokuskan pada titik itu. Tidak ada risiko “hilang” atau “berlebihan” dalam melakukan perawatan.