Cedera kraniocerebral yang parah bersifat kompleks dan parah, dengan tingkat kematian yang tinggi. Namun, dengan pesatnya perkembangan bedah saraf, keberhasilan sistem pendukung kehidupan telah menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup pasien ini, yang sebagian besar bertahan hidup tetapi sering kali memiliki berbagai tingkat defisit neurologis. Ini termasuk gangguan dalam kesadaran, gerakan, sensasi, bicara, fungsi kognitif, serta buang air besar dan buang air kecil. Gangguan ini dapat memengaruhi kehidupan dan pekerjaan pasien, menyebabkan rasa sakit dan kesulitan bagi pasien dan keluarganya, serta menempatkan beban yang signifikan pada negara. Cedera pada sistem saraf pusat sebelumnya dianggap mustahil untuk dipulihkan, tetapi melalui praktik klinis jangka panjang, ahli neurorehabilitasi Bathe A dan Kennard mengajukan teori plastisitas otak dan reorganisasi fungsional sejak tahun 1930-an. Kerusakan sistem saraf pusat diyakini bukan karena regenerasi, tetapi karena reorganisasi fungsional dari bagian yang tersisa untuk mengkompensasi fungsi yang hilang dengan cara yang baru. Dalam proses ini, rehabilitasi diperlukan. Selain itu, sulit untuk memisahkan perawatan pasca cedera akut dengan rehabilitasi, dan banyak kecacatan yang dapat dihindari dapat terjadi ketika pasien masih dalam fase penyelamatan nyawa dan masalah yang akan dihadapi setelah bertahan hidup terabaikan. Oleh karena itu, tindakan rehabilitasi dini sangat penting untuk pemulihan fungsional pasien di masa depan. Rehabilitasi dini dapat mengurangi tingkat nekrosis neuron dan mengaktifkan “gen langsung”, sehingga semakin dini intervensi rehabilitasi, semakin baik. Beberapa penulis percaya bahwa intervensi rehabilitasi harus diberikan sejak awal cedera otak traumatis, untuk menilai tingkat keparahan cedera dan memprediksi prognosis selama fase akut, serta memberikan dasar untuk perawatan rehabilitasi lebih lanjut. 2. Rehabilitasi awal pasca operasi harus berfokus pada pemulihan keseimbangan fisiologis sistem saraf, dengan farmakoterapi klinis sebagai pusatnya, dan tindakan rehabilitasi lainnya, yang semuanya harus didasarkan pada evaluasi fungsi neurologis pasien. 3. Rehabilitasi dini bukanlah perawatan spesialis, melainkan perawatan multidisiplin yang komprehensif, dan harus dilakukan di bawah bimbingan dokter bedah saraf, dengan kombinasi pengobatan, rehabilitasi, dan perawatan. 4, tujuan rehabilitasi dini tidak hanya untuk mengurangi tingkat kematian, tetapi juga untuk meningkatkan tingkat keberhasilan bangun dan meletakkan dasar yang baik untuk rehabilitasi fungsional pada masa pemulihan. Pasien dengan cedera kraniocerebral yang parah sering mengalami koma segera setelah cedera, dan waktu untuk terbangun merupakan faktor penting yang mempengaruhi prognosis. Rehabilitasi pasif dini, bersama dengan promosi bangun tidur, menghindari perkembangan lebih lanjut dari ketidakmampuan dan memberikan dasar yang baik untuk pemulihan fungsional setelah bangun tidur. Penggantian awal perawatan pasif dengan rehabilitasi aktif setelah bangun tidur mendorong pemulihan fungsi anggota tubuh lebih lanjut. Kami menggunakan larutan garam es untuk menstimulasi faring guna mendorong pemulihan fungsi menelan. Selain itu, dengan oksigenasi hiperbarik, pembuluh darah otak dapat mengerut sementara suplai oksigen ke sel-sel otak meningkat, sehingga oedema otak dapat dikontrol dan membantu mengurangi kerusakan sekunder pada jaringan otak. Selain itu, dengan memulihkan dan mempertahankan fungsi “pompa” seluler serta menghilangkan retensi natrium dan air pada sel otak yang cedera, oedema serebral juga dapat dikurangi, dan pemulihan sel yang reversibel dapat ditingkatkan. Teknik akustik, optik, stimulasi sensorik, dan peningkatan fungsi motorik dapat membantu meningkatkan ketegangan sistem saraf pusat, menurunkan ambang batas terjaga, sehingga mengatur penghambatan abnormal sistem retikuler korteks serebral, memperbaiki gangguan kesadaran, melindungi sel otak normal dan fungsi batang otak, dan memfasilitasi kebangkitan pasien. Karena sistem saraf pusat secara struktural atau fungsional ditata ulang atau plastis, beberapa neuron dapat diregenerasi ketika kondisinya sesuai, dan teknik neuropropagasi dapat diterapkan untuk meningkatkan kompensasi fungsional dan reorganisasi fungsional di otak pasca operasi. Dalam rehabilitasi, pelatihan fungsi motorik memungkinkan pengembangan plastisitas pada reseptor dan pemulihan fungsi yang hilang, sehingga pola fungsi motorik normal anggota tubuh dapat terbentuk dan pemulihan fungsi motorik yang maksimal dapat dicapai. Fisioterapi untuk anggota tubuh yang lumpuh meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi tonus otot, mendorong pemulihan fungsional dan menunda serta mencegah atrofi otot. Akupunktur dapat meningkatkan regenerasi saraf tepi yang cedera. Oleh karena itu, rehabilitasi dini pada pasien dengan cedera otak traumatis berat dapat memaksimalkan pemulihan fungsional mereka, yang secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup dan kemampuan perawatan diri, serta memfasilitasi reintegrasi sosial mereka.