Nyeri pada satu telinga pada anak-anak umumnya dikaitkan dengan otitis media sekretorik, otitis media supuratif akut, otitis eksterna akut atau bisul saluran telinga luar dan timpanitis herpes. Dari semua itu, otitis media sekretori adalah penyebab umum gangguan pendengaran pada anak-anak. Hal ini karena telinga terhubung ke hidung oleh tabung jaringan lunak yang disebut tuba eustachius. Dalam keadaan normal, tuba eustachius tertutup, sehingga mencegah bakteri dari luar masuk ke telinga tengah. Pada anak-anak, tuba eustachius lebih pendek, lebih rata dan lebih lurus daripada orang dewasa, sehingga pilek atau membuang ingus yang tidak tepat dapat menyebabkan peradangan dari rongga hidung masuk ke telinga tengah melalui tuba eustachius dan menyebabkan nyeri telinga. Karena tidak ada nanah yang keluar dari otitis media jenis ini, dan karena sakit telinga bersifat sementara pada beberapa anak, maka hal ini mudah diabaikan oleh orang tua. Karena otitis media yang tidak diobati dapat menyebabkan gangguan pendengaran, maka disarankan agar anak-anak yang mengalami sakit telinga segera berkonsultasi dengan THT. Sakit telinga adalah salah satu gejala yang paling signifikan dari otitis media supuratif akut. Pada kebanyakan anak, tekanan di rongga telinga tengah dapat menyebabkan sakit telinga yang parah dan tangisan pada anak sebelum gendang telinga berlubang, yang secara signifikan berkurang setelah gendang telinga berlubang dan nanah mengalir. Otitis eksterna akut, atau bisul di telinga luar, paling sering disebabkan oleh infeksi akibat masuknya kotoran secara tidak sengaja ke dalam liang telinga luar dan menimbulkan nyeri telinga serta sedikit nanah. Timpanitis herpes paling sering disebabkan oleh infeksi virus dan merupakan sakit telinga yang parah dan dalam, sering kali disertai rasa tersumbat di telinga. Pada pemeriksaan, satu atau lebih lepuh darah dapat terlihat pada membran timpani. Setelah lepuh pecah, cairan darah akan mengalir keluar dan sakit telinga dapat segera hilang.