Kolostrum adalah ASI yang diproduksi oleh ibu dalam waktu 7 hari setelah melahirkan dan berwarna kekuningan karena kaya akan beta-karoten; kolostrum mengandung lebih banyak protein dan mineral dibandingkan ASI matang dan mengandung banyak antibodi, terutama secretory lgA (SlgA), sehingga dikenal sebagai “vaksin pertama” bagi bayi. Meskipun penundaan hanya beberapa jam saja dalam pemberian ASI dapat membahayakan kesehatan bayi, sekitar 78 juta (sekitar 3 dari 5) bayi baru lahir di seluruh dunia tidak diberi ASI dalam waktu satu jam setelah lahir. Mengapa tingkat pemberian kolostrum sangat rendah? Sekali lagi menurut WHO, analisis data dari 76 negara mengungkapkan bahwa ada banyak alasan mengapa bayi baru lahir tidak mendapatkan kolostrum, tetapi tiga alasan utamanya adalah sebagai berikut 1. Pemberian makanan atau minuman lain, termasuk susu formula Praktik yang umum dilakukan oleh para lansia yang memberikan madu kepada bayi mereka, atau tenaga kesehatan memberikan cairan tertentu kepada bayi yang baru lahir seperti air gula atau susu formula. 2. Meningkatnya persalinan melalui operasi caesar Sebuah studi di 51 negara mencatat bahwa bayi yang lahir melalui operasi caesar memiliki tingkat inisiasi menyusu dini yang jauh lebih rendah. Di Mesir, misalnya, 39% bayi yang lahir secara alami disusui dalam waktu satu jam setelah lahir, dibandingkan dengan 19% bayi yang lahir melalui operasi caesar. Pada tahun 2010, survei Organisasi Kesehatan Dunia menunjukkan bahwa tingkat operasi caesar di Cina mencapai 46%, sehingga Anda dapat membayangkan penurunan tingkat inisiasi dini. 3. Kualitas perawatan yang diberikan kepada ibu dan bayi baru lahir buruk Data dari 58 negara menunjukkan bahwa antara tahun 2005 dan 2017, meskipun terjadi peningkatan sebesar 18% pada angka persalinan di rumah sakit, angka inisiasi menyusu dini hanya meningkat 6%. Hal ini dikarenakan dalam banyak kasus, bayi dipisahkan dari ibunya segera setelah lahir, dengan bimbingan yang terbatas dari tenaga kesehatan. Apa yang terkandung dalam kolostrum? Kolostrum adalah penguat kekebalan tubuh alami yang paling efektif yang diketahui, mengandung lebih dari 13 faktor pertumbuhan, 68 sitokin, 415 protein, dan lebih dari 200 oligosakarida. Selain itu, kolostrum kaya akan berbagai imunoglobulin, laktoferin, lisozim, dan sejumlah besar sel yang aktif secara imunologis, yang juga penting untuk mencegah penyakit terkait dan mendorong pertumbuhan koloni usus normal. Mengapa kolostrum sangat penting? Penelitian awal menunjukkan bahwa dibandingkan dengan bayi baru lahir yang mulai menyusui dalam waktu 1 jam setelah lahir, bayi yang baru mulai menyusu setelah 2 hingga 23 jam setelah lahir memiliki risiko kematian yang lebih tinggi; dan jika hal ini diperpanjang hingga 1 hari atau bahkan lebih lama lagi, risiko kematian menjadi 2 kali lipat. (1) Meningkatkan imunitas neonatal Kolostrum kaya akan SlgA, hingga 10 mg/mL, yang dikenal sebagai bagian penting dari mekanisme kekebalan tubuh lokal. （Kolostrum mengandung penghambat enzim pankreas yang bekerja pada sel epitel dan mesenkim saluran cerna untuk meningkatkan proliferasi, yang penting untuk pertumbuhan dan perkembangan saluran cerna neonatal serta perbaikan kerusakan. Selain itu, kolostrum secara signifikan mengurangi infeksi E. coli di usus dan mengurangi kematian bayi akibat penyakit yang berhubungan dengan diare. (3) Efek nutrisi kolostrum pada bayi baru lahir Kolostrum mengandung faktor pertumbuhan yang lebih lengkap dan lebih kaya daripada susu matang dan kolostrum, yang mendorong pertumbuhan secara keseluruhan. Kolostrum juga kaya akan vitamin, asam amino, mineral, dan molekul kecil lainnya, seperti beta-karoten, yang diubah menjadi vitamin A di dalam tubuh dan mendorong perkembangan penglihatan bayi baru lahir. 2. Peran kolostrum bagi ibu Menyusui sesegera mungkin tidak hanya kondusif untuk membangun hubungan yang harmonis dan sehat antara orang tua dan anak, tetapi juga penting untuk pemulihan tubuh ibu. (1) Membantu mencegah pendarahan pasca melahirkan. Bayi terus menerus menyusu pada puting susu, merangsang produksi hormon kontraksi, yang pada gilirannya dapat meningkatkan kontraksi rahim, sehingga mengurangi pendarahan pasca melahirkan. (2) Amenorea laktasi. Kadar progesteron dan estrogen yang lebih tinggi selama menyusui menunda kembalinya menstruasi, dan protein, zat besi, serta nutrisi lainnya dapat disimpan di dalam tubuh, sehingga memudahkan pemulihan setelah melahirkan. (3) Menyusui juga dapat mengurangi kejadian kanker payudara, kanker endometrium, dan kanker ovarium. Apakah Anda benar-benar tahu cara memberikan kolostrum? Refleks menyusu bayi yang baru lahir dapat muncul 10 menit setelah lahir dan terkuat 20 hingga 30 menit setelah lahir, jadi tidak masalah untuk menyusui lebih awal setelah lahir. Namun, pertanyaannya adalah: bagaimana cara memberikan kolostrum? Menghisap melalui mulut merupakan faktor penting dalam menjaga kelenjar susu tetap laktasi dan salurannya tidak tersumbat dengan cepat, dan ini juga merupakan cara menyusui yang paling umum dalam praktik klinis. Ketika menyusui bayi cukup bulan, kolostrum pertama kali bersentuhan dengan mukosa mulut bayi cukup bulan; kemudian, melalui tindakan menelan, kolostrum masuk ke dalam saluran pencernaan dan berinteraksi dengan jaringan limfoid yang berhubungan dengan organ dalam, sehingga meningkatkan respon imun. 2. Pemberian makanan enteral mikro (MEF) Untuk bayi baru lahir dengan disfungsi saluran cerna tetapi tidak ada kontraindikasi untuk pemberian makanan enteral, MEF dapat dimulai sedini mungkin. 10-20 mL / (kg-d) kolostrum dapat diinfuskan melalui selang nasogastrik selama 3-5 hari melalui infus kontinu atau terputus-putus dengan pompa infus. Metode ini mendorong gerakan peristaltik esofagus dan saluran cerna, menstimulasi sekresi hormon saluran cerna, meningkatkan motilitas saluran cerna, meningkatkan toleransi pemberian makanan, dan juga mengurangi Metode ini juga mengurangi terjadinya komplikasi seperti hipoglikemia dan intoleransi makan. Metode ini termasuk dalam kategori imunoterapi oral dan tidak melibatkan menelan ASI. Hal ini terutama diindikasikan pada kasus-kasus berikut: gangguan pernapasan atau bahkan ventilasi mekanis; kurangnya daya isap yang diperlukan untuk pemberian makanan melalui mulut, kemampuan menelan yang tidak terkoordinasi atau kurangnya sinkronisasi gerakan kerongkongan, yang mengakibatkan kesulitan dalam membangun nutrisi saluran cerna yang normal; bayi prematur yang memerlukan pemberian makanan melalui hidung atau bahkan nutrisi intravena total di luar saluran cerna selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu setelah kelahiran, terutama bayi dengan berat lahir sangat rendah dan sangat rendah. Sejumlah kecil kolostrum dioleskan ke mulut bayi baru lahir melalui jarum suntik atau kapas steril untuk merangsang dan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh bayi prematur melalui penyerapan oleh mukosa orofaring dan interaksi dengan jaringan limfatik pada mulut dan orofaring. 4. Pemberian kolostrum secara oral Pemberian kolostrum secara oral pada neonatus yang menggunakan ventilator untuk ventilasi mekanis atau berat badan lahir sangat rendah dapat mengurangi kejadian pneumonia yang berhubungan dengan ventilator dan menghindari penyalahgunaan obat antimikroba. Meskipun konsep menyusui sudah mapan, tidak lebih dari 35% bayi disusui secara eksklusif selama empat bulan pertama kehidupannya, dan proporsi bayi baru lahir yang menerima kolostrum pada satu jam pertama kehidupannya bahkan lebih rendah lagi. Penting untuk memilih cara pemberian kolostrum yang aman dan efektif dan secara aktif mengupayakan pemberian kolostrum melalui mulut, MEF, rute transoral, dan rute pemberian kolostrum lainnya agar bayi baru lahir dalam situasi yang berbeda dapat benar-benar menikmati kolostrum yang sangat berharga.