Apa itu klaudikasio intermiten tulang belakang?

  Klaudikasio intermiten yang berasal dari tulang belakang disebabkan oleh kompresi sumsum tulang belakang, sebagian besar karena kompresi jangka panjang sumsum tulang belakang oleh gangguan degeneratif tulang belakang servikal atau toraks, yang mengakibatkan gangguan suplai darah dan kekurangan oksigen. Ketika berjalan untuk jangka waktu yang lebih lama, sensasi tertambat di dada, perut atau tungkai bawah terjadi, sehingga pasien tidak dapat berjalan untuk jangka waktu yang lama dan perlu beristirahat selama beberapa menit sebelum gejalanya membaik dan dia dapat terus berjalan. Pasien-pasien ini memiliki tanda fasikulasi kerucut yang positif dan biasanya berjalan dengan gaya berjalan yang tidak stabil atau perasaan menginjak kapas pada telapak kaki, yang mudah dibedakan ketika memikirkan kondisi ini. Pada tahap awal lesi, fasikulus kerucut tidak jelas, tetapi mungkin positif selama fase klaudikasio intermiten. Dalam kasus stenosis tulang belakang servikal dan lumbal yang terjadi bersamaan, lokasi lesi yang menyebabkan gejala dapat diidentifikasi dengan riwayat dan pemeriksaan fisik.  Suplai darah ke sumsum tulang belakang adalah unik karena terdiri atas arteri terminal kecil dengan lumen kecil. Seiring bertambahnya usia, lapisan arteri menjadi lebih tebal dan rapuh, dan kelebihan lipid dalam aliran darah mengambil alih, mempersempit lumen yang sudah tipis dan mengurangi aliran darah. Sebagai akibat dari faktor-faktor ini dan kekurangan bawaan, iskemia sumsum tulang belakang berkembang di bawah pemicu tertentu.  Manifestasi awal iskemia medula spinalis adalah klaudikasio intermiten. Karena pergerakan anggota tubuh bagian bawah diatur oleh sumsum tulang belakang, ketika berjalan, sel-sel saraf di sumsum tulang belakang menjadi lebih bersemangat dan memiliki kebutuhan oksigen dan energi yang meningkat, dan pada saat ini arteri di sumsum tulang belakang mengeras, lumen menyempit dan suplai darah tidak memadai, dan ini menyebabkan sel-sel saraf di sumsum tulang belakang menjadi iskemik. Setelah berjalan beberapa saat, Anda merasakan kelemahan pada kedua tungkai bawah, dan semakin banyak Anda berjalan, semakin lemah Anda, dan akhirnya Anda tidak bisa berjalan. Setelah beristirahat sejenak, kelemahannya menghilang, karena suplai darah ke sumsum tulang belakang membaik; namun, ketika berjalan lagi, kelemahannya kembali lagi, suatu fenomena yang secara medis dikenal sebagai “klaudikasio intermiten”, yang merupakan kartu kuning peringatan iskemia sumsum tulang belakang. Ini adalah kartu kuning peringatan iskemia sumsum tulang belakang. Jika pengobatan yang efektif diberikan pada saat ini, sering kali mungkin untuk mendapatkan hasil dua kali lipat dengan setengah usaha. Jika pengobatan tidak tepat waktu dan iskemia terus berkembang, trombosis sumsum tulang belakang dapat terjadi, mengakibatkan kelumpuhan kedua tungkai bawah, kehilangan sensasi dan inkontinensia feses, menyebabkan penyesalan seumur hidup.