Apa itu propriosepsi? Sebagian besar orang, selain dari para profesional, mungkin bingung atau bahkan belum pernah mendengar istilah ini.
Proprioception bukanlah kualitas gerakan yang terlihat dan nyata seperti kekuatan otot dan mobilitas. Segera terlihat jelas apakah otot-ototnya kuat atau tidak dan apakah persendiannya bisa bergerak. Jika terjadi penurunan fungsi, maka akan segera terlihat jelas dan dihargai. Oleh karena itu, hal ini tidak mudah diabaikan dan merupakan fokus latihan rehabilitasi fungsional yang disadari oleh pasien sendiri.
Tetapi bagaimana dengan propriosepsi? Proprioception sendi adalah sensasi sadar atau tidak sadar dari posisi spasial suatu anggota tubuh dan merupakan bentuk sensasi khusus yang mencakup kinestesia sendi dan kesadaran posisi.
Ini terutama terdiri atas persepsi statis posisi sendi, persepsi dinamis gerakan sendi dan pengaturan refleks kontraksi otot dan tonus otot. Persepsi statis posisi sendi dan persepsi dinamis gerakan sendi mencerminkan aktivitas aferen propriosepsi, sedangkan refleks kontraksi otot dan pengaturan tonus otot mencerminkan aktivitas aferen propriosepsi.
Apa itu propriosepsi? Kebanyakan orang, selain dari para profesional, kemungkinan besar bingung atau bahkan belum pernah mendengar istilah ini.
Tidak seperti kualitas motorik seperti kekuatan otot dan mobilitas, propriosepsi adalah sesuatu yang bisa dilihat dan dirasakan. Segera terlihat jelas apakah otot-ototnya kuat atau tidak dan apakah persendiannya bisa bergerak. Jika terjadi penurunan fungsi, maka akan segera terlihat jelas dan dihargai. Oleh karena itu, hal ini tidak mudah diabaikan dan merupakan fokus latihan rehabilitasi fungsional yang disadari oleh pasien sendiri.
Tetapi bagaimana dengan propriosepsi? Proprioception sendi adalah sensasi sadar atau tidak sadar dari posisi spasial suatu anggota tubuh dan merupakan bentuk sensasi khusus yang mencakup kinestesia sendi dan kesadaran posisi.
Ini terutama terdiri atas persepsi statis posisi sendi, persepsi dinamis gerakan sendi dan pengaturan refleks kontraksi otot dan tonus otot. Persepsi statis posisi sendi dan persepsi dinamis gerakan sendi mencerminkan aktivitas aferen propriosepsi, sedangkan refleks kontraksi otot dan pengaturan tonus otot mencerminkan aktivitas aferen propriosepsi.
Kedua paragraf di atas adalah definisi propriosepsi dan apa yang diperlukannya. Saya yakin bahwa kebanyakan orang yang membacanya dua atau tiga kali, tetap tidak akan tahu persis apa yang mereka bicarakan. Inilah yang dikenal sebagai “dunia yang terpisah”, karena tanpa pengetahuan yang relevan sebagai dasar, seseorang tidak dapat memahami definisi dengan jelas, dan bahkan setelah membacanya, seseorang tidak memahaminya dengan baik. Jika saya melihat diagram sirkuit dan prinsip pengoperasian alat listrik, saya akan mendapatkan efek yang sama, karena semuanya dalam karakter bahasa Mandarin, tetapi saya tidak bisa memahaminya.
Jadi, apabila menyangkut latihan rehabilitasi fungsional, sering kali perlu untuk “tidak berusaha memahami banyak hal”. Ini berarti bahwa tidak perlu mengetahui cara kerja komputer dan cara kerjanya, selama Anda dapat mengoperasikannya dan tahu cara menggunakannya. Prinsip-prinsip dan desain latihan rehabilitasi fungsional harus diserahkan kepada dokter dan terapis rehabilitasi khusus, dan pasien hanya perlu mengetahui fungsi umum latihan, persyaratan dan poin-poin penting latihan, dan mempraktikkannya dengan hati-hati. Jika Anda benar-benar harus memahami semua teori sebelum berlatih, Anda akan kehilangan semua fungsi lengan dan kaki Anda!
Penelitian telah menunjukkan bahwa otot, tendon, ligamen dan struktur lain di sekitar persendian adalah dasar material untuk fungsi proprioseptif persendian.
Oleh karena itu, apabila sendi cedera atau dioperasi, kerusakan pada jaringan pasti akan menyebabkan berbagai tingkat kehilangan propriosepsi dan melemahnya kontrol neuromuskular.
Pada saat yang sama, setelah pembedahan untuk cedera olahraga, imobilisasi anggota tubuh, seperti plesteran, splinting, bracing, dll., diperlukan untuk melindungi jaringan dan memungkinkannya untuk sembuh dan tumbuh. Rem ini tidak hanya mengurangi atrofi otot yang terlihat dan mobilitas sendi (seperti dijelaskan dalam “Mengapa otot atrofi” dan “Mengapa sendi menempel”), tetapi juga mengurangi propriosepsi otot, tendon, dan ligamen di sekitar sendi karena gerakan yang berkurang atau bahkan berhenti, menyebabkan reseptor ini kehilangan kemampuannya untuk mengontrol pergerakan anggota tubuh.
Hal ini menyebabkan ketidakstabilan persendian, berkurangnya kontrol gerakan sendi, penyesuaian postur tubuh selama bergerak dan berkurangnya keseimbangan. Seluruh fungsi motorik tubuh kemudian berkurang!
Penting untuk dicatat bahwa penurunan propriosepsi tidak seperti atrofi otot atau adhesi sendi, di mana ini adalah masalah anggota tubuh mana yang terluka dan anggota tubuh mana yang bermasalah. Karena propriosepsi melibatkan modulasi aferen dan integratif dari fungsi proprioseptif oleh sistem saraf, penurunan propriosepsi bersifat sistemik, bahkan jika hanya satu kaki yang cedera yang menyebabkan berkurangnya aktivitas! Artinya, propriosepsi lengan dan tungkai yang tidak cedera juga berkurang!
Setelah cedera dan pembedahan, biasanya diperlukan waktu beberapa bulan agar kekuatan otot dan mobilitas sendi anggota tubuh sebagian besar pulih kembali, sehingga propriosepsi menurun selama beberapa bulan pada waktu yang sama. Fenomenanya adalah, meskipun kekuatan otot pulih, namun gerakan motorik yang kompleks dan sulit seperti melompat tidak kembali ke tingkat normal. Khususnya, karena kurangnya keseimbangan, koordinasi dan kemampuan beradaptasi, tingkat kelincahan dan daya tanggap yang diperlukan untuk gerakan seperti akselerasi, deselerasi, berbelok dan berhenti, secara signifikan lebih rendah. Oleh karena itu, sementara memulihkan kekuatan otot dan mobilitas sendi, pemulihan propriosepsi dan kontrol neuromuskular merupakan elemen penting dalam pemulihan fungsi motorik.
Fungsi motorik yang disebutkan di sini tidak hanya bisa merujuk pada berlari, melompat, bermain bola, langkah cepat naik dan turun tangga, berlari beberapa langkah untuk mengejar bus, dengan cepat menyesuaikan gerakan tubuh ketika menginjak sesuatu yang licin tanpa terjatuh …… dll. Ini semua adalah fungsi motorik tubuh manusia dan semuanya merupakan kemampuan motorik yang diperlukan untuk kehidupan sehari-hari. Jangan berpikir bahwa Anda bukan seorang atlet, tidak di lapangan permainan bisa mobilitas otot proprioception tidak terlatih dengan baik. Konsekuensinya adalah bahwa Anda pasti tidak akan menjadi seorang atlet dan Anda tidak akan dapat melakukan kegiatan yang diperlukan untuk hidup sebagai orang biasa!
Dalam latihan rehabilitasi fungsional, latihan kekuatan otot dapat memulihkan sebagian propriosepsi, tetapi ini tidak cukup. Pemulihan penuh propriosepsi dan kontrol neuromuskular hanya dapat dicapai secara bertahap dengan pelatihan khusus. Sayangnya, beberapa tahun yang lalu di Tiongkok, latihan proprioseptif sering diabaikan, dengan penekanan pada pelatihan otot dan mobilitas sendi yang terlihat dan mengabaikan yang tidak terlihat! Jadi, meskipun banyak orang pulih dengan baik secara dangkal dan memiliki kekuatan dan sudut yang cukup, fungsi motorik mereka tidak selalu memungkinkan dan mereka tidak pulih setelah setengah tahun untuk gerakan yang kompleks, cepat atau sulit.
Hal yang baik adalah bahwa dalam satu atau dua tahun terakhir ini, rehabilitasi proprioseptif telah menerima lebih banyak perhatian! Ini adalah hasil dari upaya mengejar ketertinggalan dengan standar internasional dan upaya para pekerja rehabilitasi pada umumnya 🙂
Dalam rehabilitasi sistem lokomotor dan pasca-operasi, tidak hanya penting untuk memulihkan mobilitas sendi dan kekuatan otot secara sistematis, tetapi juga untuk secara sistematis berlatih dan memperkuat praktik proprioseptif yang “sering diabaikan” ini. Hal ini karena propriosepsi sangat penting untuk pemulihan lebih lanjut fungsi anggota tubuh dan sendi, dan untuk menghindari cedera kembali selama latihan!
Jika propriosepsi begitu penting, bagaimana Anda melatihnya?
Bentuk latihan proprioseptif yang paling umum adalah kinesiologi, latihan keseimbangan, biofeedback (latihan yang dilakukan dengan bantuan peralatan elektronik yang canggih), fasilitasi neuromuskular (PNF) dan sebagainya. Penggunaan penyangga lutut dan perban elastis setelah cedera, juga merupakan cara untuk memperkuat propriosepsi dan stabilitas sendi melalui cara eksternal.