Anda pasti pernah melihat orang lanjut usia yang bungkuk dengan bahu membulat, punggung bungkuk dan postur kepala ke depan, dan ini adalah manifestasi klinis yang khas dari sindrom crossed atas. Hal ini lebih umum terjadi pada banyak orang muda (terutama wanita muda) yang sudah lama tidak berolahraga. Tetapi kurang olahraga bukanlah label unik untuk sindrom lintas atas, bahkan pada penggemar olahraga yang pergi ke gym tiga kali seminggu dan berolahraga di sana sepanjang tahun. Terlepas dari olahraga atau ketidakaktifan, sindrom silang atas dapat terjadi selama postur tubuh yang salah ada di sana. Jika seorang pasien secara membabi buta disarankan untuk berolahraga dengan berlari, berenang atau bersepeda karena ketidaktahuan dokter atau fisioterapis tentang sindrom silang atas, alih-alih memperbaiki gejala gangguan yang bersangkutan, hal ini dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut dari kondisi tersebut.
Apa yang dimaksud dengan sindrom silang atas?
Sindrom silang atas adalah suatu kondisi di mana otot-otot di area yang sesuai tidak seimbang (terutama pectoralis mayor dikencangkan dan diperpendek, dan rhomboid dan rhomboid diregangkan dan dilemahkan) karena istirahat kepala yang berkepanjangan atau terlalu banyak melatih otot-otot dada (mengabaikan otot-otot punggung dan tidak meregangkan otot-otot dada), mengakibatkan kemiringan kepala ke depan (pengurangan atau pelurusan kelengkungan normal tulang belakang leher), inklusi dada (bahu bulat), bungkuk (peningkatan kelengkungan tulang belakang toraks), dan Hasilnya adalah serangkaian perubahan fisik seperti mengangkat bahu, yang dapat menyebabkan berbagai gejala seperti ketegangan dan nyeri pada otot leher dan bahu, sakit kepala dan pusing, mati rasa di lengan, sesak napas, nyeri ulu hati dan dada sesak, dan bahkan sembelit.
Penyebab sindrom silang atas
Postur tubuh bagian atas yang benar harus tegak lurus, baik dalam posisi duduk maupun berdiri, yaitu dengan rahang sedikit terselip, kepala di atas bahu dan bahu di belakang batang tubuh, seperti kata pepatah, dengan dada ke atas dan bahu terbuka. Postur tubuh bagian atas yang buruk, seperti kepala berkepanjangan ke bawah, membungkukkan punggung dengan dada, disebabkan oleh ketegangan dan pemendekan otot-otot di bagian bawah dada dan bagian atas belakang leher (seperti pektoralis mayor, pektoralis minor, latissimus dorsi, elevator skapularis, trapezius atas, sternokleidomastoid, rhomboid), pemanjangan dan kelemahan otot-otot di bagian bawah punggung dan bagian atas bagian depan leher (seperti rhomboid, trapezius bawah, serratus anterior, otot manset rotator yang membuat bahu berputar eksternal (infraspinatus, teres minor), dan fleksor leher dalam). ), dan fleksor serviks dalam), otot-otot yang kuat dan lemah membentuk persilangan yang khas, yang mengakibatkan serangkaian perubahan fisik seperti kemiringan kepala ke depan (hilangnya atau berkurangnya kelengkungan fisiologis normal tulang belakang serviks), inklusi dada (bahu membulat), bungkuk (peningkatan kelengkungan tulang belakang toraks), dan mengangkat bahu, dengan gejala klinis yang sesuai, yang sering disebut sebagai sindrom crossover atas.
Selain itu, latihan kekuatan yang tidak tepat juga dapat memengaruhi bentuk tubuh manusia, misalnya, beberapa binaragawan melatih otot dada mereka secara berlebihan (relatif mengabaikan otot punggung mereka) dan tidak memperhatikan latihan peregangan, yang dapat menyebabkan sindrom silang atas.
Efek samping dari sindrom crossed atas
Kepala menunduk, dada ke bawah, punggung bungkuk dan bahu terangkat memberikan kesan tubuh yang tidak menarik, tetapi ini bukan poin utamanya. Poin utamanya adalah, hal ini menyebabkan serangkaian ketidaknyamanan, seperti ketegangan dan rasa sakit di bagian belakang leher, bahkan sakit kepala dan pusing, kesulitan bernapas, panik dan dada sesak. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa sakit kepala, migrain dan nyeri serviks jauh lebih sering terjadi pada wanita daripada pria dan mungkin terkait erat dengan sindrom silang atas, karena wanita memiliki kekuatan yang jauh lebih sedikit pada otot leher mereka daripada pria, tetapi hampir sama beratnya di kepala mereka dan lebih mungkin mengembangkan sindrom silang atas dalam posisi tubuh yang sama.
1. Karena ketegangan otot di kepala, leher, dan daerah toraks anterior, dapat menyebabkan rasa sakit di bagian belakang leher, bahu, dan nyeri di tulang dada.
2, karena kelengkungan vertebra serviks menjadi lebih kecil atau bahkan menghilang, dalam kasus yang serius menekan saraf di antara vertebra serviks, dapat menyebabkan sakit kepala dan nyeri lengan dan mati rasa, menekan arteri vertebralis yang membentang di antara vertebra serviks, menyebabkan pusing karena suplai darah yang tidak mencukupi ke otak.
3, karena dada yang bungkuk, volume rongga dada berkurang, yang dapat menyebabkan pernapasan yang buruk, berkurangnya kapasitas paru-paru, dan berkurangnya kapasitas olahraga.
4. Karena postur bahu yang bulat, diafragma akan berada di bawah tekanan untuk memperpendek samarium fei apa yang menjadi sumber kontaminasi geometris dan dekadensi.
5, karena perubahan volume perut, mempengaruhi pencernaan dan penyerapan nutrisi, dapat menyebabkan sembelit.
6, karena kekuatan rotator bahu eksternal melemah selama postur bahu bundar, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk membuat lengan atas berputar secara eksternal tepat waktu selama abduksi bahu akan menyebabkan tuberositas yang lebih besar dari humerus berdampak dengan akromion, menekan supraspinatus dan tendon kepala panjang bisep, sehingga menyebabkan abduksi bahu terbatas atau pelampiasan subakromial ketika bahu di abduksi.
Manajemen klinis sindrom supraspinatus
Sindrom silang atas adalah serangkaian sindrom klinis yang disebabkan oleh postur tubuh bagian atas yang tidak normal, yang secara klinis dapat didiagnosis sebagai spondilosis serviks, vertigo serviks, migrain dan penyakit lainnya berdasarkan gejala dan manifestasi patologis yang berbeda. Jika kita dapat melihat sindrom cruciatum atas dan mengobati tidak hanya area spesifik dari rasa sakit, tetapi juga otot antagonis dan sinergis yang disinkronkan oleh postur tubuh bagian atas yang tidak normal, banyak sakit kepala yang dapat disembuhkan.
Oleh karena itu, pengobatan setiap gangguan tulang belakang kepala, leher, bahu dan punggung yang dapat dikaitkan dengan sindrom persilangan atas harus didasarkan pada prinsip umum pengobatan simtomatik dengan merelaksasi atau meregangkan otot-otot pektoralis mayor, pektoralis minor, latissimus dorsi, skapularis, ramus superior, sternokleidomastoid dan otot-otot rhomboid dan memperkuat otot-otot rhomboid yang diregangkan, serratus anterior, ramus tengah dan bawah, infraspinatus, teres minor, dan fleksor serviks dalam.
Koreksi postural dari sindrom silang atas
Postur tubuh yang benar tidak hanya mengubah bentuk tubuh seseorang dan membuat mereka merasa lebih percaya diri, tetapi juga mengurangi kemungkinan cedera fisik dan meningkatkan kualitas hidup. Oleh karena itu, baik orang yang sehat maupun mereka yang memiliki sindrom silang atas yang sudah ada, harus mempertahankan postur tubuh yang benar setiap saat (termasuk ketika duduk diam dan berolahraga), yaitu dengan rahang sedikit terselip ke dalam, bahu terbuka, dan dada ke atas (Gambar 3). Mempertahankan postur ini mungkin sulit bagi mereka yang sudah memiliki sindrom crossed atas dan dianjurkan untuk mencoba mengatasinya dan membiarkan tubuh mulai belajar dan beradaptasi dengan postur baru, yang secara bertahap akan mengarah pada keuntungan baru dan lebih sehat. Pelatihan latihan untuk sindrom persilangan atas
Latihan olahraga yang tepat tidak hanya memperkuat otot-otot yang lemah, tetapi juga melemaskan otot-otot yang tegang dan kaku, ligamen dan persendian. Untuk mengatasi ketidakseimbangan otot pada orang yang menderita sindrom persilangan atas, penting untuk meregangkan otot-otot yang tegang dan memperkuat otot-otot yang lemah, serta meregangkan tulang belakang dada yang terlalu melengkung ke posterior.
1. Latihan peregangan
A. Peregangan otot dada secara unilateral terhadap kusen pintu atau bingkai latihan.
Berdiri di dekat kusen pintu, pegang lengan bawah terhadap bagian vertikal kusen pintu, lakukan lunge depan dan belakang dengan kaki kiri dan kanan, jaga agar punggung tetap lurus, sendi bahu dan sendi siku pada sudut yang tepat, perlahan-lahan gerakkan tubuh ke depan untuk meregangkan otot-otot dada, regangkan selama 10-15 detik setiap kali, ulangi 2-3 kali, kemudian lakukan peregangan sisi yang berlawanan. Berhati-hatilah untuk tidak melakukan hiperekstensi sendi siku ketika melakukan peregangan.
B. Trapezius atas, sternokleidomastoid, pengangkatan skapula dan peregangan trapezius.
Dengan pasien dalam posisi duduk, letakkan satu tangan di bawah pinggul ipsilateral dan tekuk kepala secara lateral ke arah sisi yang berlawanan untuk merasakan sedikit peregangan, sambil menyentuh telinga yang berlawanan dengan lembut dengan tangan yang lain di atas bagian atas kepala, perlahan-lahan tarik leher ke arah yang berlawanan dan sedikit turunkan bahu yang berlawanan untuk merasakan lebih banyak peregangan, setiap peregangan selama 10-15 detik, ulangi 2-3 kali, kemudian lakukan peregangan kontralateral. Perhatikan bahwa peregangan harus dilakukan oleh pasien sendiri, dengan gerakan yang lembut, tidak kasar untuk menghindari kerusakan pada tulang belakang leher, dan dengan lembut mengembalikan kepala ke posisi tengah setelah selesai.
C. Peregangan otot latissimus dorsi
Tekuk kepala pasien ke belakang dengan satu tangan dan pegang siku pasien dari belakang dengan tangan yang lain, secara bertahap regangkan dengan kekuatan, condongkan tubuh ke samping, condongkan tubuh ke depan dan putar untuk memaksimalkan peregangan latissimus dorsi. Lakukan peregangan selama 10-15 detik setiap kali, ulangi 2-3 kali, kemudian lakukan peregangan kontralateral.
2.Pelatihan intensif
A. Pelatihan otot rotator cuff eksternal dengan karet gelang
Pegang karet gelang di kedua tangan, jaga lengan atas dekat dengan tubuh, jaga agar sendi siku tetap vertikal dan pergelangan tangan netral, buka lengan ke arah luar dan regangkan karet gelang untuk rotasi eksternal sendi bahu.
C, serratus anterior menggunakan latihan karet gelang pegang karet gelang di kedua tangan, jaga lengan bawah tetap lurus, putar dari belakang ke depan tubuh dan lakukan shoulder band ke depan mengarah meregangkan karet gelang.
D. Fleksor leher bagian dalam dengan menggunakan pelatihan karet gelang
Pegang karet gelang dengan kedua tangan dan putar dari belakang kepala, tarik kedua tangan ke depan dan hadapkan kepala ke belakang dengan paksa. Catatan: Pegang karet gelang erat-erat untuk mencegah lepasnya karet gelang dan cedera mata.
3.Pelatihan peregangan tulang belakang dada
A. Peregangan punggung
Pasien berbaring tengkurap, fokus pada punggung tengah dan atas, rentangkan kedua lengan ke belakang, cobalah untuk mengencangkan paha luar, tenggelamkan bahu, selipkan perut, angkat ekstensi punggung atas saat menghembuskan napas dan turunkan kembali ke posisi semula saat menghirup.
B. Peregangan Thoracic Bola Pilates
Tempatkan bola Pilates (bola latihan kecil) di bawah tulang belakang dada dan rilekskan kepala. Buka lengan ke belakang dari sisi tubuh, tekuk siku untuk menahan dan kembali ke sisi tubuh. Turunkan tulang rusuk dan tenggelamkan bahu.