Kata Pengantar: Kualitas semen dapat dipengaruhi oleh banyak faktor dan sangat fluktuatif. Oleh karena itu, jika ditemukan masalah selama tes pertama, fasilitas pengujian reguler akan sering meminta pasien untuk melakukan tes lain atau bahkan beberapa kali tes, dan beberapa kali hasilnya cocok sebelum penilaian dapat dibuat. Stres emosional dan penurunan jumlah sperma rata-rata yang signifikan Ada seorang pasien yang ditemukan azoospermik pada tes pertama, tetapi jumlah sperma dalam air maninya sangat memuaskan pada tes kedua. Setelah ditanyai dengan seksama oleh pemeriksa, ternyata pasien sangat gugup selama ekstraksi sperma pertama. Jika sepasang suami-istri, yang telah menikah selama bertahun-tahun tanpa memiliki anak, pergi ke rumah sakit untuk memeriksakan diri ke dokter. Dokter akan meminta perawat untuk memberi pria itu cangkir kecil dan membawanya ke kamar mandi khusus dan membiarkannya masuk. Di dalamnya terdapat kursi dan majalah porno. Perawat menyuruhnya untuk mengeluarkan air mani dan memberikannya kepadanya. Dia menutup pintu dan menunggu di luar. Banyak pria yang malu dan malu, gugup membayangkan wanita perawat berada di luar pintu ini untuk waktu yang lama. Tetapi yang lainnya tidak menganggapnya serius dan menyelesaikan tugas dengan mudah. Para dokter membandingkan waktu yang dibutuhkan seratus empat puluh dua pria untuk menyelesaikan tugas dan kualitas air mani mereka, tanpa memberi tahu pasien, dan menemukan bahwa mereka yang menyerahkan sampel mereka dalam lima menit memiliki jumlah sperma rata-rata 78 juta per mililiter. Di sisi lain, mereka yang mengalami stres emosional dan membutuhkan waktu lebih dari lima belas menit untuk menyelesaikan tugas, hanya memiliki 28 juta sperma per mililiter air mani. Menurut standar Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), agar seorang wanita dapat hamil, konsentrasi sperma harus setidaknya 20 juta per mililiter. Mengapa emosi memengaruhi kualitas air mani seseorang? Dokter menjelaskan bahwa impuls seksual normal ditransmisikan dari hipokampus di otak ke kelenjar hipofisis dan turun ke testis. Testis menghasilkan androgen yang tidak hanya mengatur produksi sperma tetapi juga mempengaruhi kontraksi otot vas deferens. Ketika seseorang stres dan cemas, saluran transmisi informasi ini diblokir, yang tidak hanya mempengaruhi orgasme, tetapi juga mencegah banyak sperma dilepaskan ke dalam tubuh. Apa metode terbaik untuk pengambilan sperma? Saat ini, ekstraksi sperma terutama dilakukan oleh pasien melalui pemijatan dan rangsangan untuk mencapai ejakulasi, dan rumah sakit memiliki ruangan khusus untuk tujuan ini. Namun, beberapa pasien mudah terpengaruh oleh lingkungan mereka, semakin berpendidikan mereka, dan beberapa dari orang-orang ini menawarkan untuk mengambil sperma mereka di rumah, tetapi akhirnya mengganggu kehidupan seks mereka. Sampel air mani yang diambil dengan cara ini seringkali tidak dapat diandalkan, karena air mani dari bagian sebelumnya kemungkinan besar telah menggiring air mani di dalam vagina wanita, sehingga sampel yang ideal tidak dapat diperoleh untuk pengujian. Pasien disarankan untuk mencoba mengambil air mani mereka di rumah sakit. Untuk pengumpulan air mani, sabun lembut atau minyak parafin dapat digunakan untuk pemijatan penis dan spesimen dikumpulkan dalam tabung reaksi steril; kondom (dibilas bersih dan bebas dari obat spermisida) atau metode hubungan seksual terputus juga dapat digunakan untuk mengumpulkan air mani, tetapi jumlah yang dikumpulkan dengan cara ini seringkali sedikit. Salah satu caranya adalah pasien datang ke rumah sakit dan meminta botol atau cangkir yang bersih (sebagian besar disterilkan) kepada pemeriksa untuk menyimpan air mani, dan kemudian pergi ke ruang penampungan sperma dan melakukan masturbasi untuk mengeluarkan air mani. Jika pasien tidak dapat melakukan masturbasi, metode kedua adalah melakukan hubungan intim di pagi hari, mengeluarkan air mani secara in vitro dan menahan air mani dalam tabung kaca atau botol kaca bersih. Usahakan untuk tidak menggunakan kondom untuk menahan air mani karena komposisi kimiawi kondom memiliki efek pada sperma, yang dapat mempengaruhi keakuratan hasil tes. Setelah mengambil air mani, disarankan untuk menyerahkannya kepada pemeriksa dalam waktu setengah jam Setelah mengambil air mani, harus segera diserahkan kepada pemeriksa, terutama jika air mani diambil di rumah, yang terbaik adalah tidak memakan waktu lebih dari setengah jam untuk mengirimkannya ke pemeriksa karena pemeriksa harus mengolesi spesimen air mani segera setelah menerimanya untuk mengamati ada atau tidaknya sperma dan motilitas sperma, persentase sperma motil dan morfologi di bawah mikroskop, karena sperma dibiarkan keluar dari tubuh terlalu lama, terutama di musim dingin. Di musim dingin, motilitas dan morfologi sperma bisa terpengaruh. Oleh karena itu, di musim dingin, setelah sperma meninggalkan tubuh, harus berhati-hati untuk menjaga sperma tetap hangat dalam perjalanan ke tes, sebaiknya dalam tabung reaksi dan ditempatkan di saku pakaian dalam untuk menjaga sperma tetap hangat dan menghindari kematian sperma. Sejumlah spesimen air mani telah ditemukan, yang tidak diserahkan langsung kepada pemeriksa, dan ketika pemeriksa menemukan spesimen untuk pemeriksaan apusan, air mani telah mencair dan sperma semuanya mati. Pemeriksa tidak tahu berapa lama air mani telah keluar dari tubuh dan tidak tahu apakah kematian ini disebabkan oleh kematian alami dari jangka waktu yang lama di luar tubuh atau jika sudah mati ketika keluar dari tubuh. Pemeriksa hanya dapat membuat laporan berdasarkan hasil objektif yang diamati, yang pasti berdampak pada diagnosis dan pengobatan pasien. Oleh karena itu, penting bahwa air mani dikirim untuk pemeriksaan tepat waktu dan diserahkan kepada pemeriksa, yang harus segera memeriksanya untuk memastikan bahwa hasil tes dapat diandalkan. Dalam kasus-kasus seperti yang dijelaskan di atas, di mana pemeriksa tidak tahu apakah sperma mati secara alami atau patologis, dan dokter mendiagnosis dan merawat pasien berdasarkan laporan ini, ada risiko kesalahan, yang mungkin sebenarnya disebabkan oleh pasien itu sendiri. Oleh karena itu, penting bagi pasien untuk mengikuti persyaratan untuk retensi dan pengujian semen.