I. Apa yang menyebabkan neuralgia perifer? Neuropati perifer terutama bermanifestasi sebagai mati rasa, nyeri dan kelemahan.
Berbagai penyebab dapat menyebabkan nyeri saraf tepi, terutama termasuk.
1, saraf mengalami kompresi, seperti cairan di sekitar saraf, massa, lesi degeneratif ligamen tendon rangka, dan lain-lain dapat tersangkut pada saraf. Sebagian besar pasien dengan spondilosis servikal dan spondilosis lumbal mengalami nyeri yang disebabkan oleh kompresi akar saraf;
2. Neuritis perifer, seperti neuritis interkostal yang disebabkan oleh infeksi virus herpes, neuritis kutaneus femoralis lateral primer, dll;
3. Penyakit metabolik, seperti neuropati perifer yang disebabkan oleh diabetes;
4, berbagai lesi neuromuskular primer dan sekunder, dll.
Nyeri saraf perifer manakah yang cocok untuk blok saraf lokal atau pengobatan radiofrekuensi?
Dua jenis penyakit yang pertama, yaitu jebakan saraf dan neuritis perifer tertentu, cocok untuk perawatan intervensi seperti blok saraf dan/atau frekuensi radio. Blok saraf adalah injeksi obat di sekitar atau di lokasi saraf yang sakit. Perawatan frekuensi radio pada saraf perifer diindikasikan pada kasus di mana blok obat tidak efektif.
III. Apa yang dimaksud dengan blok saraf? Apa prinsip metode pengobatan nyeri ini?
Suntikan obat analgesik dan anti-inflamasi di sekitar saraf yang sakit disebut blok saraf, yang dapat meredakan nyeri dengan cepat dan menghilangkan respons peradangan, sehingga mencapai pereda nyeri jangka panjang atau bahkan penyembuhan. Obat yang umum digunakan meliputi: anestesi lokal, seperti lidokain dan ropivakain, yang memberikan pereda nyeri yang cepat.
Glukokortikoid, seperti deksametason dan betametason majemuk, dapat menghilangkan peradangan non-spesifik di dalam dan di sekitar saraf, sehingga mengurangi iritasi, mengurangi tekanan, dan mengobati nyeri. Obat-obatan yang menyehatkan saraf, seperti vitamin B12, adenosylcobalamin dan faktor pertumbuhan saraf, dapat menyehatkan dan mendorong perbaikan saraf. Sebagian besar perawatan blok saraf memerlukan 2-4 suntikan.
Keempat, mengapa frekuensi radio saraf dapat mengobati rasa sakit?
Frekuensi radio berdenyut dapat menghasilkan kehangatan kurang dari 42 ° C di sekitar saraf yang sakit, dan dapat menyesuaikan potensi membran saraf perifer, mengatur atau memblokir konduksi saraf, sehingga memutus lingkaran refleks patologis nyeri dan memainkan peran analgesik yang efektif. Perawatan frekuensi radio berdenyut juga dapat mengurangi respons inflamasi jaringan lunak dan mengurangi iritasi pada saraf. Frekuensi radio berdenyut memodulasi fungsi saraf dan tidak merusak saraf. Ablasi frekuensi radio, di sisi lain, menghancurkan saraf melalui suhu tinggi (80°C) dan hanya digunakan untuk nyeri yang tidak dapat diatasi, terutama nyeri yang disebabkan oleh kanker. Perawatan frekuensi radio sebagian besar efektif dalam satu sesi.
V. Apa keuntungan dari blok saraf perifer yang dipandu ultrasound dan perawatan frekuensi radio?
Blok yang dipandu ultrasonografi dan frekuensi radio memiliki keunggulan akurasi, efek samping yang rendah, dan kemanjuran yang pasti.
Ultrasonografi dapat menunjukkan sebagian besar saraf tepi, seperti akar saraf serviks, saraf pleksus brakialis, saraf ulnaris, saraf radial, saraf median, saraf femoralis, saraf safena, saraf skiatik, dll. Meskipun beberapa saraf tidak dapat secara langsung ditunjukkan dengan USG, USG dapat menunjukkan dengan tepat lokasi anatomi dan tingkat distribusinya, seperti saraf oksipital, saraf trigeminal, saraf interkostal, saraf pubis, dan akar saraf toraks dan lumbal; USG juga dapat menunjukkan beberapa saraf viseral, seperti saraf simpatis serviks, saraf perut, dan saraf lumbar. Misalnya, saraf simpatis servikal dan saraf simpatis di rongga perut.
Ultrasonografi juga dapat menunjukkan pembuluh darah dan organ di sekitar saraf. Ultrasonografi memiliki resolusi yang lebih baik daripada sinar-X, CT atau bahkan MRI untuk saraf perifer tertentu.
Ultrasonografi dapat menunjukkan saraf, jaringan di sekitarnya dan jarum secara real time, secara akurat memandu injeksi dan jarum intervensi di sekitar saraf target, tidak hanya untuk lokalisasi yang akurat, tetapi juga untuk menghindari kerusakan pada pembuluh darah dan organ. Karena posisi ultrasound yang akurat, pengobatan dapat dicapai dengan dosis obat dan energi frekuensi radio yang lebih kecil. Keuntungan lain dari USG adalah non-radioaktif, tidak memerlukan agen kontras dan tidak menyebabkan kerusakan tambahan pada pasien; biaya rendah, kemudahan pengoperasian, fleksibilitas, dan kecepatan USG juga merupakan keuntungan utama.
VI. Penyakit spesifik yang cocok untuk blok saraf atau pengobatan radiofrekuensi
Secara umum, penyakit-penyakit berikut ini cocok untuk blok saraf yang dipandu ultrasound dan perawatan frekuensi radio.
1, rasa sakit yang disebabkan oleh spondylosis serviks dan spondylosis lumbar. Pasien dengan spondilosis servikal dan lumbal mengalami herniasi diskus dan stenosis foraminal di satu sisi, dan peradangan kronis pada jaringan lunak yang mengelilingi akar saraf di sisi lain, sehingga memperburuk kompresi akar saraf yang sesuai. Pemblokiran atau frekuensi radio akar saraf serviks atau lumbar dapat secara efektif menghilangkan rasa sakit, dan beberapa pasien bahkan bisa mendapatkan kelegaan jangka panjang, sehingga menghindari pembedahan.
2. Jebakan saraf tepi. Misalnya, nyeri wajah yang disebabkan oleh jebakan saraf trigeminal, nyeri kepala dan leher yang disebabkan oleh jebakan saraf serviks, nyeri tungkai atas dan bahu yang disebabkan oleh jebakan saraf pleksus brakialis, nyeri pinggul dan tungkai bawah yang disebabkan oleh jebakan saraf skiatik, dinding perut bagian bawah, daerah inguinal, dan nyeri daerah perineum yang disebabkan oleh jebakan saraf pleksus lumbar.
3. Nyeri yang berkaitan dengan saraf vegetatif dan gejala yang menyertainya. Misalnya, blok saraf simpatis servikal dan frekuensi radio dapat mengobati sakit kepala, pusing atau tinitus tertentu yang tidak dapat diatasi; blok atau penghancuran saraf simpatis viseral dapat mengobati rasa sakit yang tidak dapat diatasi yang disebabkan oleh tumor ganas di perut bagian atas, seperti rasa sakit akibat kanker pankreas. Blok atau penghancuran saraf simpatis lumbal dapat mengobati nyeri yang disebabkan oleh tumor ganas di panggul, dan nyeri iskemik pada tungkai bawah yang disebabkan oleh oklusi spasme vaskular.
4. neuritis. Seperti nyeri yang disebabkan oleh herpes zoster, neuritis dermatomal femoralis lateral atopik, dll.
5. Nyeri yang disebabkan oleh patologi sendi dan tendon degeneratif. Seperti bahu beku, osteoartritis lutut pada orang tua, plantar heel fasciitis, dll.