Apa itu neuralgia di area kemaluan?

  Neuralgia pudendal (PN) adalah nyeri kronis yang parah di daerah vagina, vulva, kanal anal, dan perineum tanpa patologi organik dan sulit untuk didiagnosis dan diobati secara definitif, seperti yang disarankan oleh Boisson dkk. pada awal tahun 1966, diikuti oleh Neill dan Swash, yang menyarankan bahwa nyeri perineum anal kronis spontan mungkin memiliki asal neuralgia pudendal. Insiden neuralgia pudendal tidak diketahui, dan ini adalah kondisi langka yang mempengaruhi pria dan wanita. Biasanya berkembang antara usia 40 dan 70 tahun. Ini biasanya muncul sebagai rasa sakit di labia, perineum atau daerah anorektal pada wanita dan di penis, skrotum dan perineum pada pria. Rasa sakitnya lebih buruk ketika duduk, lega ketika berdiri dan menghilang ketika berbaring atau duduk di toilet. Neuralgia perineum sering tertunda atau salah didiagnosis.  Neuralgia pubis, pada wanita, sering muncul sebagai rasa sakit di daerah vagina, labial, mons pubis dan klitoris. Rasa nyeri dan kelainan sensorik dapat meluas ke area selangkangan, paha bagian dalam, bokong dan perut, dan mungkin melibatkan satu, beberapa atau semua area ini. Biasanya dimulai di satu area dan memburuk secara progresif, dengan serangan unilateral. Hal ini juga bisa bilateral dan satu sisi mungkin jelas berbeda dari sisi lainnya. Rasa sakitnya parah, tajam, kadang terasa terbakar, dan sering tidak berkurang dengan analgesik. Nyeri telah dilaporkan secara signifikan lebih buruk dalam posisi duduk, dan banyak pasien yang mengalami nyeri dalam posisi berbaring dan mengalami kesulitan tidur. Pasien mungkin terbangun oleh gejala yang menyertai (misalnya, urgensi untuk buang air kecil) dan jarang terbangun oleh rasa sakit. Rasa nyeri bisa diredakan dalam berbagai tingkat dengan duduk di atas bantal pangkuan yang kosong atau di toilet, yang mengurangi tekanan pada saraf. Sensitisasi sensorik pada kulit di area tersebut dapat terjadi. Presentasi klinis neuralgia di area kemaluan mencerminkan jenis saraf yang rusak (motorik, sensorik, volunter). Riwayat pasien sering kali berkembang dari proses pemulihan otomatis menjadi proses eksaserbasi kronis dan progresif yang memengaruhi kehidupan sehari-hari pasien. Gejala yang menyertai dapat mencakup konstipasi, buang air besar yang menyakitkan, buang air kecil yang tertunda, frekuensi buang air kecil, urgensi buang air kecil dan disfungsi seksual.