Apa yang dimaksud dengan osteoarthrosis? Ketika kita melakukan tes seperti rontgen, biasanya ada kalimat pada laporan tes tentang perubahan degeneratif di suatu tempat. Apa yang dikatakannya adalah bahwa ketika kita menggunakan tubuh kita untuk jangka waktu yang lebih lama, setiap orang akan memiliki, hanya dengan berbagai tingkat keparahan, apa yang disebut osteofit, atau taji tulang. Faktanya, semuanya merujuk ke osteoarthrosis, atau apa yang disebut osteoartritis. Alasan mengapa disebut degeneratif adalah karena ini merupakan perubahan, bukan “penyakit”. Dalam istilah awam, ini adalah penuaan seiring bertambahnya usia, degenerasi, bukan penyakit yang kita miliki, ini adalah bagian alami dari penuaan. Bagi kami, perbedaannya adalah, bahwa sebagian orang mengalami degenerasi lebih lambat dan ringan, tanpa gejala. Sebagian orang mengalami degenerasi terlalu cepat, memiliki gejala yang parah dan sangat kesakitan sehingga mereka perlu mengganti persendiannya.
Perubahan sinar-X pada osteoarthrosis lutut
Sinar-X osteoarthrosis pinggul
Perubahan sinar-X pada osteoarthropathy serviks
Tulang rawan artikular adalah lapisan khusus jaringan ikat fibrosa yang menutupi permukaan sendi. Tulang ini melindungi tulang itu sendiri dari keausan langsung dan sangat tahan terhadap gesekan, sehingga tidak ada bahan buatan yang sebanding dengan tulang rawan artikular kita. Sendi artifisial akan aus dalam waktu kurang dari 20 tahun, sedangkan tulang rawan asli kita akan bertahan selama puluhan tahun atau bahkan berabad-abad.
Apabila osteoarthrosis terjadi, terdapat kerusakan pada tulang rawan permukaan artikular. Contohnya, tulang rawan sudah aus sampai ke titik di mana tidak mulus, atau ada bagian kecil yang jatuh akibat benturan, atau sudah tipis, dll. Ada kelainan struktural. Pada saat yang sama, karena gaya yang berubah, mungkin ada beberapa area osteofit, atau seperti kata pepatah, taji tulang. Pada rontgen, Anda juga dapat melihat tanda-tanda seperti penyempitan ruang sendi. Masalah struktural ini pada gilirannya dapat menyebabkan respons inflamasi pada jaringan lunak di sekitarnya. Pasien mungkin mengalami nyeri sendi, pembengkakan berulang dan terus-menerus serta keterbatasan fungsional, seperti nyeri pada sendi lutut ketika berjalan naik dan turun tangga atau bahkan kelemahan mendadak dan jatuh. Tidak hanya menyakitkan secara fisik, tetapi juga bisa membebani secara psikologis.
Masalah ini menciptakan lingkaran setan di mana rasa sakit dan pembengkakan menyebabkan disfungsi, gerakan normal dibatasi, persendian kurang digunakan, otot-otot di sekitar persendian mengalami atrofi dan persendian menjadi tidak stabil, gesekan menjadi lebih intens ketika persendian hampir tidak digerakkan dan tulang rawan pada persendian semakin aus, sehingga osteoarthrosis menjadi semakin serius. Selain berhenti beristirahat dan mencoba untuk tidak bergerak untuk sementara waktu, rasa sakitnya bisa dihilangkan. Tetapi setelah beberapa hari berbaring, rasa nyeri kembali segera setelah Anda mulai berjalan dan bergerak. Satu-satunya cara untuk meringankan osteoarthrosis, atau setidaknya mencegahnya menjadi lebih buruk, adalah dengan memutus lingkaran setan ini.
Mari kita analisis hal ini. Hanya ada tiga cara yang memungkinkan untuk melakukan ini.
Yang pertama adalah membuat tulang rawan menjadi lebih baik, yang akan memecahkan masalah mendasar, tetapi hal ini tidak mungkin dilakukan dengan kondisi ilmu pengetahuan dan teknologi saat ini. Karena sel tulang rawan tidak dapat diregenerasi, jika satu sel mati, satu sel hilang, dan tulang rawan yang telah aus tidak akan tumbuh kembali. Pembedahan seperti revisi dan pencangkokan tulang rawan tersedia dan dapat memperbaiki gejala sebagian besar, tetapi tidak sebagus tulang rawan asli yang lahir. Juga sulit bagi kita untuk menerima pembedahan apabila gejalanya ringan.
Pilihan kedua adalah menyingkirkan seluruh sambungan dan menggantinya dengan yang baru! Ini juga merupakan satu-satunya solusi untuk osteoarthrosis yang parah. Namun demikian, sangat sulit bagi seseorang untuk melanjutkan operasi ini kecuali jika sudah cukup parah. Prostesis pengganti memiliki harapan hidup, yang bervariasi dari satu prostesis ke prostesis lainnya, antara 15 dan 20 tahun. Jika implan aus, maka harus diganti dengan implan yang baru.
Pilihan ketiga adalah pengobatan konservatif. Kami mencoba menghilangkan peradangan sendi untuk meredakan nyeri dan bengkak, meningkatkan nutrisi tulang rawan untuk meningkatkan metabolisme dan perbaikan diri, dan melatih otot-otot untuk membuat sendi lebih stabil untuk mengurangi keausan tulang rawan lebih lanjut. Ini adalah opsi penanganan pertama yang perlu dipertimbangkan, dan yang harus dipilih jika kondisinya tidak begitu parah sehingga perlu dilakukan pembedahan. Bahkan ketika pembedahan dipertimbangkan, periode perawatan konservatif biasanya dilakukan untuk meredakan gejala dan memperbaiki kondisi jaringan, yang dapat memungkinkan pembedahan berjalan lebih lancar dan dengan hasil yang lebih baik.
Perawatan fisioterapi yang umum termasuk: ionisasi obat (anti-inflamasi dan analgesik melalui pengenalan ion obat), gelombang ultrashort (medan elektromagnetik frekuensi tinggi untuk tujuan anti-inflamasi), elektroterapi frekuensi rendah dan sedang (meningkatkan sirkulasi dengan meningkatkan permeabilitas membran sel), terapi lilin (meningkatkan sirkulasi darah lokal), dll. Metode pengobatan spesifik, dosis dll. tentu saja harus diatur oleh fisioterapis spesialis di rumah sakit khusus. Peralatan fisioterapi di rumah juga dapat bermanfaat, tetapi dari sudut pandang keamanan, kekuatan peralatan fisioterapi di rumah sangat rendah, sehingga efeknya secara alami kurang efektif. Sulit untuk mengatakan jenis fisioterapi apa yang cocok untuk setiap orang, dan tidak selalu kasus yang Anda beli di rumah cocok untuk Anda, sehingga sangat umum bahwa beberapa perangkat fisioterapi sangat efektif ketika digunakan oleh orang lain, tetapi tidak berguna setelah diperkenalkan kepada Anda selama setengah hari. Tentu saja, jika tidak ada rumah sakit yang cocok di dekatnya, sebaiknya menggunakan alat fisioterapi rumah untuk melakukan perawatan di rumah, yang lebih baik daripada membiarkannya sendiri.
Ada obat oral, yang semuanya bersifat chondrotropic, seperti Vibram, Glucophage dan lain-lain. Tentu saja, saya berbicara tentang yang biasa digunakan di rumah sakit, tetapi ada banyak jenis obat nutrisi tulang rawan di pasaran, yang belum saya selidiki, jadi saya tidak bisa mengatakannya. Ada kategori obat lain yang memerlukan suntikan intra-artikular untuk nutrisi tulang rawan dan pelumasan persendian, seperti Spironolactone dan Argile. Obat-obatan ini perlu disuntikkan langsung ke dalam sendi oleh spesialis agar efektif.
Selain itu, yang paling penting adalah menyesuaikan aktivitas kehidupan dan melakukan latihan fungsional yang relevan.
Rasionalisasi kehidupan sehari-hari.
Hal pertama adalah berolahraga secukupnya: Anda tidak boleh merasa takut sakit dan tidak melakukan apa pun, dan Anda tidak boleh merasa bahwa berlatih lebih baik daripada tidak berlatih sama sekali dan mengertakkan gigi dan berlatih keras. Kadang-kadang, berlebihan bisa menjadi kontraproduktif. Jadi, sesuaikan jumlah aktivitas yang Anda lakukan setiap hari sehingga tidak meningkatkan pembengkakan dan rasa sakit pada persendian Anda. Hindari berjalan dan berdiri dalam waktu lama. Anda bisa membagi jarak yang Anda tempuh dalam satu tarikan napas, yang bisa menyakitkan bagi persendian Anda, menjadi 3-4 bagian, dan beristirahat selama beberapa menit di antara setiap bagian, sehingga Anda tidak mengurangi jumlah aktivitas dan menghindari keausan yang berlebihan pada persendian Anda. Dengan cara yang sama, aktivitas dan pengaturan kerja lainnya juga disesuaikan dengan cara ini.
Kedua, cobalah untuk memperbaiki lingkungan hidup Anda. Misalnya, kurangi kesempatan naik tangga, beralih ke toilet flush untuk menghindari jongkok, jangan berjalan terlalu jauh untuk berbelanja di sekitar rumah Anda, dll. Tentu saja, Anda tidak bisa begitu saja mengubah lingkungan tempat tinggal Anda, jadi cobalah untuk mempertimbangkannya.
Ada juga masalah pengendalian dan minimalisasi berat badan. Khususnya bagi wanita paruh baya dan lebih tua yang relatif kelebihan berat badan, mengurangi berat badan dapat secara signifikan mengurangi beban pada persendian. Telah disarankan bahwa penurunan berat badan 10% dapat mengurangi beban pada sendi lutut sebesar 20-30%.
Pilih olahraga yang sesuai untuk berolahraga. Aktivitas yang panjang dan berat seperti mendaki gunung dan permainan bola dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada tulang rawan sendi dan tidak cocok bagi mereka yang sudah memiliki gejala osteoarthrosis yang signifikan. Latihan seperti berenang, tai chi, berjalan kaki dan jalan cepat dapat digunakan sebagai bentuk latihan sehari-hari yang tidak terlalu berat dan tidak terlalu membebani persendian.
Langkah berikutnya adalah latihan fungsional.
Otot-otot di sekitar sendi lutut (terutama paha depan paha depan) adalah struktur penting dalam menjaga stabilitas sendi lutut. Pada pasien osteoarthrosis, otot paha depan tidak dilatih karena tingkat aktivitas yang berkurang akibat rasa nyeri, dan otot-otot ini mengalami atrofi secara signifikan. Hal ini mengurangi stabilitas sendi lutut, mengakibatkan gerakan sendi patellofemoral dan femoro-tibialis yang tidak merata dan pelampiasan gesekan yang berlebihan, yang selanjutnya dapat memperburuk perkembangan osteoarthrosis.
Metode umum untuk melatih paha depan adalah squat statis. Persyaratan untuk squat statis adalah sebagai berikut: berdiri dengan kaki selebar bahu, jari kaki dan lutut tepat ke depan, tubuh bagian atas lurus menempel ke dinding, berat badan pada tumit Anda. Lutut tidak boleh melebihi jari-jari kaki dalam arah vertikal dan sudut tekukan tidak boleh lebih besar dari 90 derajat. Tahan posisi ini sampai kelelahan, istirahat selama 10 detik dan ulangi selama 10 set berturut-turut 2-3 set/hari. Sederhananya, ini adalah “kuda-kuda” dengan punggung Anda menempel ke dinding!
Jika gejala Anda begitu parah sehingga sakit untuk berjongkok pada sudut kecil, Anda dapat menggunakan ekstensi lutut statis berbobot: duduk di kursi tinggi, tempat tidur atau meja dengan lutut menggantung dari tempat tidur, ikatkan karung pasir ke pergelangan kaki Anda dan coba luruskan kaki Anda sekuat yang Anda bisa, tahan sampai kelelahan (yaitu Anda tidak bisa mengangkatnya lagi), 5-10 kali / set, 2-3 set per hari. Latihan spesifik dijelaskan secara rinci dalam postingan blog sebelumnya tentang squat.
Tentu saja, semua latihan harus dilakukan secara bertahap, dari yang terkecil hingga yang terbesar, dari yang termudah hingga yang tersulit, dari latihan statis dalam posisi statis hingga latihan kekuatan dalam gerakan, dari gerakan yang sederhana hingga gerakan yang kompleks. Latihan yang diuraikan di atas hanyalah latihan dasar yang paling mudah dan paling aman untuk dilakukan. Terlalu banyak berolahraga secara berlebihan tidak hanya tidak akan meringankan gejalanya, tetapi bahkan akan memperparah kerusakan tulang rawan. Oleh karena itu, lebih baik tidak berlatih sendiri secara membabi buta tanpa bimbingan khusus.