(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum. Informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Li yang berusia 42 tahun ini sayangnya menderita dislokasi serviks, mati rasa dan kelemahan pada anggota tubuhnya dan hampir lumpuh setelah menderita cedera traumatis. Untungnya, pasien dengan aman dan cepat dipindahkan ke rumah sakit kami setelah cedera. Setelah perawatan bedah dan 4 bulan rehabilitasi standar selama dirawat di rumah sakit, Li tidak hanya mampu menjalani kehidupan normal, tetapi juga kembali bekerja.
Informasi Dasar】 Laki-laki, 42 tahun
Jenis penyakit】 Dislokasi serviks
Rumah Sakit】Rumah Sakit Changzheng Shanghai
Tanggal Konsultasi】 Juni 2017
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (dekompresi tulang belakang serviks reposisi implan fusi fusi internal fiksasi) + fisioterapi (traksi kranial, oksigen hiperbarik, latihan fungsional anggota tubuh)
Masa Pengobatan】 7 hari perawatan rawat inap, 4 bulan rehabilitasi, tindak lanjut rutin
Efek pengobatan】Pengobatan dislokasi serviks, normalisasi gerakan sensorik anggota badan
I. Konsultasi awal
Pasien mengeluh jatuh dari sepeda yang dioperasikan dengan baterai delapan jam yang lalu dan mendarat di kepala dan lehernya. Setelah pemeriksaan X-ray dan CT, ditemukan bahwa vertebra C5 mengalami dislokasi ke depan dan kanal tulang belakang servikal terputus. Setelah perawatan sederhana di rumah sakit setempat, anggota badannya berangsur-angsur menjadi bisa digerakkan tetapi masih terasa lemah, terutama tangan yang tidak fleksibel. Pasien dipindahkan ke rumah sakit kami untuk konsultasi dan perawatan lebih lanjut. Diagnosis daruratnya adalah: subluksasi serviks dengan kelumpuhan yang tidak lengkap.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien segera diperiksa dan ditemukan bahwa, selain subluksasi serviks, sumsum tulang belakang telah terperangkap karena diskontinuitas di kanal tulang belakang, yang merupakan penyebab utama gangguan sensorik-motorik pasien pada anggota badan. Pasien juga mengalami rasa sakit yang parah akibat ketidakstabilan subluksasi sebagai akibat dari subluksasi serviks. Jika dislokasi meningkat lebih jauh, jebakan sumsum tulang belakang juga akan meningkat dan pasien akan berisiko tinggi mengalami kelumpuhan total atau henti jantung dan pernapasan, sehingga kondisinya cukup kritis. Oleh karena itu, kami mulai dengan traksi kranial untuk menstabilkan sementara dislokasi serviks dan untuk mencapai tingkat reposisi untuk memulihkan kontinuitas kanal tulang belakang dan mengurangi jebakan sumsum tulang belakang. Setelah 3 hari traksi, pasien agak pulih dari subluksasi serviks, sementara gejala mati rasa dan kelemahan pada ekstremitas juga membaik. Kami kemudian melakukan fiksasi internal fusi implan dekompresi serviks anterior-posterior reposisi implan fusi.
III. Hasil pengobatan
Setelah operasi tulang belakang leher, nyeri leher pasien benar-benar hilang, dan mati rasa serta kelemahan anggota badan juga agak membaik. Pada hari pertama pasca operasi, pasien dapat duduk dan menjalani pemeriksaan sinar-X tulang belakang servikal, yang menunjukkan reposisi subluksasi servikal yang memuaskan. Setelah 7 hari rawat inap, sayatan bedah pasien sebagian besar sembuh tanpa efek samping seperti kebocoran darah atau infeksi, dan pasien dipulangkan untuk pemulihan. Atas saran kami, pasien menjalani 3 kali terapi oksigen hiperbarik dan 4 bulan latihan anggota tubuh fungsional di pusat rehabilitasi setempat. Enam bulan setelah pembedahan, pasien dapat berjalan sendiri ke klinik kami untuk janji temu lanjutan, dan sebagian besar anggota tubuhnya telah pulih dan ia mampu merawat dirinya sendiri sepenuhnya. Sepuluh bulan setelah operasi, pasien kembali bekerja.
IV. Catatan
Saya sangat senang bahwa pasien akan kembali bekerja setelah operasi, oksigen hiperbarik dan latihan fungsional anggota badan. Fakta bahwa dislokasi serviks dapat segera direposisi setelah pembedahan, tidak berarti bahwa fungsi saraf dapat segera dikembalikan ke tingkat sebelum operasi.
Karena tingkat kerusakan saraf sudah rusak pada saat cedera, bahkan teknik bedah terbaik pun hanya dapat menciptakan kondisi untuk pemulihan saraf, dan karena perbaikan saraf adalah proses yang sangat lambat, pasien perlu disarankan untuk terus diawasi selama satu tahun dan untuk melatih anggota tubuh mereka secara teratur, dan untuk segera mengunjungi rumah sakit untuk tindak lanjut jika rasa sakit, pembengkakan, atau fenomena merugikan lainnya terjadi di leher selama proses pemulihan. Karena pasien sering kali lemah setelah trauma dan pembedahan, dianjurkan agar mereka mengonsumsi makanan normal dengan kandungan protein tinggi, diet yang beragam dengan campuran daging dan sayuran yang baik, serta sikap optimis dan ceria.
V. Wawasan pribadi
Pasien dalam artikel ini tidak diragukan lagi beruntung dalam seluruh proses dari cedera hingga pemulihan. Adalah baik bahwa pasien mengenakan helm pada saat cedera dan dampak energi tinggi pada kepala dan leher dapat diredam sampai batas tertentu, yang tidak menyebabkan kelumpuhan total meskipun terjadi dislokasi serviks. Penyangga serviks dikenakan selama pemindahan ke rumah sakit dan tulang belakang leher agak terlindungi dan kondisinya tidak memburuk. Pengobatan selanjutnya di rumah sakit kami relatif lancar, mulai dari traksi hingga pembedahan. Akhirnya, pasien mematuhi dengan baik dan menjalani rehabilitasi standar setelah operasi. Semua ini meletakkan dasar bagi hasil akhirnya yang baik.