Hari ini, mari kita bahas bahaya obesitas dan diabetes pada fungsi seksual pasien.
Kita semua tahu bahwa obesitas dan diabetes sangat erat kaitannya – diperkirakan sekitar 90% diabetes tipe 2 disebabkan oleh obesitas yang berlebihan. Obesitas dan diabetes dapat saling mempengaruhi dan berinteraksi satu sama lain, dengan obesitas yang menyebabkan resistensi insulin dan defisiensi insulin, memperburuk diabetes pasien dan dengan demikian memperburuk kondisi pasien.
Gejala-gejala dan komplikasi kronis diabetes tipe 2 bisa sangat berbahaya.
Seperti yang dinyatakan oleh Joslin’s Handbook of Diabetes: “Diabetes disebabkan oleh obesitas, dan diabetes disebabkan oleh obesitas”! Hari ini, kita akan fokus pada bahaya obesitas dan diabetes pada fungsi seksual pasien.
Obesitas dan diabetes, keduanya mempengaruhi fungsi seksual
Kenyataan klinisnya adalah, di satu sisi, kejadian DE pada pria dengan diabetes tiga kali lebih tinggi daripada orang normal, dan kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia; di sisi lain, ada banyak penderita diabetes yang dikombinasikan dengan obesitas, dan semakin besar obesitas, semakin tinggi kemungkinan disfungsi ereksi (DE) pada pria, terutama mereka yang memiliki lingkar pinggang lebih besar. Kedua kejahatan ini bersama-sama, dapat dikatakan bahwa obesitas membuat pasien diabetes pria menjadi “lebih buruk”.
1, obesitas dan disfungsi seksual
Menurut survei, pada pria obesitas terdapat disfungsi seksual atau masalah kehidupan seksual yang serupa menyumbang sekitar 60%, kinerja untuk hasrat seksual, ereksi penis, kehidupan seksual dalam proses ejakulasi dan perasaan seksual yang rendah.
Orang yang obesitas umumnya memiliki gangguan metabolisme lipid yang mengakibatkan hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridaemia, yang dengan sendirinya menyebabkan gangguan metabolisme dalam tubuh. Sejumlah kecil estrogen terdapat pada pria normal dan sebagian besar ditransformasikan dari androgen, dengan jumlah yang sangat kecil disekresikan langsung dari vesikula seminalis.
Walaupun jumlah estrogen dalam darah sangat kecil, namun estrogen memiliki peran pengaturan yang penting dalam sekresi gonadotropin oleh kelenjar pituitari dan testosteron oleh testis. Pada orang gemuk, peningkatan lemak tubuh menyebabkan lebih banyak androgen diubah menjadi estrogen, dan konsentrasi dalam darah dapat meningkat dengan faktor sekitar 1. Androgen kemudian berkurang secara relatif atau absolut, bermanifestasi sebagai penurunan hasrat seksual, melemahnya atau hilangnya fungsi ereksi dan hubungan seksual, dan juga disfungsi ejakulasi.
Meskipun obesitas secara umum tidak memiliki efek yang signifikan pada fungsi seksual, masalah dapat terjadi dalam hal citra dan kepercayaan diri jika seseorang kelebihan berat badan dan mengalami kesulitan melakukan hubungan seksual. Oleh karena itu, faktor mental juga merupakan penyebab impotensi akibat obesitas.
2.Diabetes dan disfungsi seksual
Disfungsi seksual adalah salah satu komplikasi umum diabetes, karena gula darah dalam tubuh pasien berada pada tingkat tinggi untuk waktu yang lama, yang akan menyebabkan sejumlah lesi pada saraf perifer, saraf otonom dan pembuluh darah arteri perifer. Ketika lesi menumpuk di saraf perifer dekat penis, hal ini dapat menyebabkan berkurangnya sensitivitas terhadap rangsangan, yang dapat dengan mudah menyebabkan impotensi dalam jangka panjang. Kadar glukosa darah yang lebih tinggi adalah penyebab utama neuropati perifer dan otonom.
Kadar glukosa darah yang lebih tinggi adalah penyebab utama neuropati perifer dan neuropati otonom. Obesitas menyebabkan resistensi insulin dan defisiensi insulin, sehingga lebih sulit untuk mengobati glukosa, dan mau tidak mau membuat gejala disfungsi seksual lebih parah.
Apa yang harus saya lakukan ketika menghadapi “masalah yang tak terkatakan” ini?
Mengingat hal ini, untuk pengobatan pasien diabetes tipe 2 yang obesitas dengan DE, kita harus memperhatikan hubungan erat antara disfungsi seksual, obesitas dan diabetes, dan lebih memperhatikan kontrol berat badan pasien diabetes tipe 2 berdasarkan kontrol glukosa darah pasien, tekanan darah, lipid darah dan tujuan klinis lainnya, khususnya untuk melakukan aspek-aspek berikut: 1.
1. Kontrol diet: mengontrol energi total, menumbuhkan kebiasaan diet seimbang, dan mendistribusikan rasio protein, lemak, dan karbohidrat secara wajar.
2, olahraga: latihan aerobik adalah fokus utama, perhatikan intensitas, waktu dan elemen latihan lainnya, dan perhatikan untuk mencegah terjadinya hipoglikemia.
3, intervensi psikologis: bagi pasien untuk memperkuat intervensi psikologis, melalui psikolog profesional atau bimbingan psikologis spesialis diabetes untuk membantu pasien secara bertahap meningkatkan gaya hidup mereka, mulai dari penurunan berat badan dan berolahraga untuk mendapatkan kepercayaan diri, menghilangkan kecemasan, tidak menghasilkan pemikiran kompleks inferioritas, istri harus memberi lebih banyak kenyamanan, meningkatkan kepuasan hidup seksual, untuk membantu mereka melewati masa sulit ini.
4, pilihan obat penurun glukosa: perhatikan dampak obat penurun glukosa terhadap berat badan, disarankan agar obat dengan berat badan yang lebih rendah atau kurang berdampak pada berat badan lebih diutamakan (obat yang umum digunakan lihat tabel di bawah).
(Efek obat penurun glukosa pada berat badan)
5, memperkuat pemantauan: pemantauan glukosa darah, umumnya setiap 3-6 bulan untuk mengukur HbA1c; pemantauan berat badan, diukur sebulan sekali, penurunan berat badan setidaknya > 3%;
6. Pasien harus memperhatikan efek obat pada berat badan dan fungsi seksual ketika menggunakan obat lain dalam kombinasi: misalnya beta-blocker meningkatkan berat badan dan mempengaruhi fungsi seksual; statin meningkatkan gula darah dan mempengaruhi fungsi seksual; antidepresan tertentu dan obat kecemasan meningkatkan berat badan dan mempengaruhi fungsi seksual, dll. Diuretik Thiazide, beberapa obat antihipertensi seperti reserpin, guanethidine mempengaruhi fungsi seksual; glikosida jantung, amiodarone juga dapat menyebabkan disfungsi seksual.
7, beberapa pasien melalui kontrol gula darah dan berat badan yang ketat, dengan intervensi psikologis: gejala DE dapat berangsur-angsur membaik, untuk gejala yang lebih serius dapat mengendalikan indikasi berdasarkan penerapan pengobatan sildenafil atau pengkondisian pengobatan Tiongkok.