Tinnitus adalah sensasi suara di salah satu (atau kedua) telinga atau kepala. Tidak ada sumber suara eksternal. Hal ini sering digambarkan sebagai suara mendesis. Bunyi dengungan atau suara dering yang melengking diinduksi. Ini adalah gejala umum penyakit telinga dan juga dapat terjadi pada penyakit sistemik lainnya. Secara klinis, tinitus sering dibagi menjadi tinitus objektif dan subjektif. Tinitus objektif adalah suara yang dapat didengar oleh pemeriksa selain pasien. Hal ini terutama disebabkan oleh klonus otot atau murmur vaskular. Ketika kita mengacu pada tinitus, kita mengacu pada tinitus subjektif. Tinnitus sering terjadi bersamaan dengan ketulian atau secara berurutan, dan sering disebabkan oleh penyakit telinga atau sebagai gejala penyakit sistemik. Tinnitus adalah gejala klinis yang umum. Insidennya tinggi, dengan sekitar 17% populasi mengalami tinitus dan 4% hingga 5% mencari perhatian medis untuk itu. Dalam beberapa tahun terakhir, insiden tinitus telah meningkat karena perubahan kebiasaan diet, populasi yang menua, polusi suara industri dan lingkungan yang memburuk, serta laju kehidupan yang semakin cepat. Sebagai gejala umum, tinitus tidak hanya mengganggu banyak pasien tetapi juga banyak dokter. Tinnitus mempengaruhi individu yang berbeda dengan cara yang berbeda. Bagi sebagian orang, hal ini mungkin hanya menyebabkan ketidaknyamanan ringan, sementara bagi orang lain hal ini menyebabkan tekanan yang parah, yang menyebabkan gangguan tidur, kecemasan, depresi atau ketakutan vokal. Tinnitus yang persisten, sering kali disertai dengan iritabilitas dan konsentrasi yang buruk, mengganggu pekerjaan, bermain, dan interaksi sosial, dan oleh karena itu semakin mendapat perhatian. Tinnitus adalah gangguan pendengaran dengan mekanisme kompleks yang tidak dipahami dengan baik. Tinnitus koklea, atau tinnitus telinga bagian dalam, disebabkan oleh lesi pada sel rambut atau ganglia spiral koklea, yang mengakibatkan penembakan spontan yang tidak normal di area itu, dan korteks pendengaran otak merasakan aktivitas penembakan abnormal ujung saraf koklea, yang mengakibatkan tinnitus. Ketika isolasi listrik antara sel-sel rambut atau struktur serabut saraf telinga bagian dalam terganggu oleh beberapa faktor, aktivitas neuroelektrik spontan terjadi dan suara ini dirasakan oleh pusat pendengaran dan korteks juga tinnitus. Tinnitus yang dihasilkan oleh lesi retrocochlear seperti neuroma pendengaran adalah hasil dari putusnya sebagian selubung mielin serabut saraf pendengaran. Hilangnya selubung mielin dapat mengurangi isolasi serabut saraf dan mengakibatkan aktivitas bioelektrik yang abnormal pada saraf pendengaran. Tinitus siput dapat didiagnosis dengan bantuan emisi otoacoustic, dan tinitus pasca-siput dapat didiagnosis dengan bantuan respons batang otak pendengaran terhadap lesi pasca-siput. Diagnosis dan pengobatan] Kurangnya metode deteksi obyektif dan kriteria penilaian untuk tinitus subjektif membuat diagnosis dan pengobatan tinitus menjadi sulit. Diagnosis tinitus sekarang dapat dibuat dengan: ① Pemeriksaan terperinci, termasuk sifat, onset dan durasi tinitus, kondisi umum, riwayat pembedahan, trauma, penggunaan obat, paparan pekerjaan, dll. (ii) Ultrasonografi dan tes pencitraan untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan lesi yang menduduki atau kondisi lain dengan manifestasi patologis yang jelas. (iii) Beberapa tes lain yang diperlukan, tes otologis seperti audiometri nada murni, emisi otoakustik, respons batang otak pendengaran; EEG untuk merekam aktivitas neuroelektrik. Pelacakan elektrografi koklea, magnetoensefalografi, tomografi elektromagnetik resolusi rendah. Penentuan tingkat keparahan tinitus perlu dinilai dengan bantuan skala subjektif seperti Kuesioner Disabilitas Tinnitus, Indeks Keparahan Tinnitus, Kuesioner Tinnitus, Metode Penilaian Analog Visual dan Daftar Inventarisasi Gangguan Tinnitus. Di luar negeri, skala analog visual sering digunakan bersamaan dengan kuesioner, sementara di Cina, indikator keparahan tinitus dan daftar kriteria penilaian lebih umum digunakan. Karena mekanisme tinnitus belum sepenuhnya dipahami dan ada kekurangan bukti medis berbasis bukti untuk berbagai pengobatan untuk tinnitus, prinsip pengobatan saat ini adalah untuk membantu pasien menyesuaikan dan beradaptasi dengan gejala tinnitus dan dengan demikian meningkatkan kualitas hidup mereka, daripada menghilangkannya. Langkah pertama adalah membedakan antara tinnitus subjektif dan objektif dan secara aktif mengelola gangguan yang terkait dengan tinitus. Untuk sebagian besar tinnitus subjektif, perawatan berikut harus digunakan, jika sesuai, untuk mengurangi gejala neuropsikiatri yang menyertai tinitus untuk meningkatkan kualitas hidup. (1) Terapi perilaku kognitif, terapi masking, terapi distraksi dan relaksasi untuk tinitus. Tujuannya adalah untuk membantu pasien beradaptasi dengan gejala tinitus dan untuk mengurangi dampak negatif tinitus pada emosi normal. (ii) Konseling psikologis dan penyesuaian diri. Persepsi atau sikap pasien terhadap tinnitus dan kondisi psikologis mereka memiliki dampak penting pada hasil pengobatan tinnitus. Prinsip-prinsip pengobatan tinnitus harus diikuti, sehingga pasien tidak diberikan informasi negatif tentang tinnitus yang akan memperburuk beban psikologis mereka, dan diinstruksikan untuk mengabaikan, membiasakan diri, melupakan, dan beradaptasi dengan tinnitus sesegera mungkin untuk “hidup damai” dengannya. (3) Pengobatan: Meskipun tidak ada obat khusus yang dapat membasmi tinitus, pengobatan bertujuan untuk meredakan gejala neuropsikiatri parah yang terkait dengan tinitus, mengurangi tingkat kecacatan tinitus dan dengan demikian meringankannya, tetapi tidak memiliki efek yang signifikan pada pasien dengan gejala kejiwaan yang lebih ringan dari tinitus. Obat yang paling umum digunakan dalam praktik klinis adalah obat anti-kecemasan, obat yang menyehatkan saraf, dan obat untuk memperbaiki mikrosirkulasi. Stimulasi listrik dan magnetik transkranial digunakan untuk mengurangi tinitus dengan mengubah rangsangan neuron spontan di korteks pendengaran. Stimulasi transkranial yang dikombinasikan dengan terapi neurobiofeedback dapat secara efektif mengurangi keadaan korteks pendengaran yang terlalu aktif. Alat bantu dengar dan implan koklea. Ini adalah pilihan yang sangat baik untuk pengobatan tinitus dengan gangguan pendengaran dan ketulian yang mendalam. Alat bantu dengar untuk tinitus lebih merupakan terapi masking dan restrukturisasi pusat. Dalam literatur, telah dilaporkan bahwa tingkat keparahan tinnitus sangat meningkat pada pasien dengan tuli postlingual setelah implantasi koklea, dan bahwa mekanisme kerjanya terkait dengan terapi masking, stimulasi arus searah transkranial, dan reorganisasi pusat. Baik secara nasional maupun internasional, ada penekanan pada pengobatan tinnitus yang komprehensif, dengan mengurangi gejala neuropsikiatri yang menyertainya dan menyesuaikan dengan keadaan psikologis pasien yang buruk, untuk beradaptasi dengan gejala tinnitus dan dengan demikian meningkatkan kualitas hidup. Kesalahpahaman lain dalam pengobatan tinitus adalah bahwa pasien sering mengharapkan dokter mereka untuk menggunakan beberapa metode khusus yang disebut untuk sepenuhnya menghilangkan tinitus, yang sulit dicapai saat ini. Dalam arti tertentu, banyak gejala tinnitus adalah hasil dari degenerasi dini sistem saraf pendengaran karena berbagai alasan, dan sekali degenerasi terjadi, sulit untuk dikendalikan. Oleh karena itu, fokus pengobatan tinnitus bukanlah untuk mengurangi kenyaringan tinnitus itu sendiri, tetapi untuk melakukan upaya nyata untuk menghilangkan atau mengurangi reaksi psikologis yang merugikan seperti insomnia dan kecemasan, sehingga pasien dapat mencapai adaptasi maksimum untuk mengimbangi, meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup sesegera mungkin, daripada melakukan pekerjaan yang tidak perlu untuk sepenuhnya menyelesaikan penyebab yang mendasarinya.