Perawatan bebas bekas luka invasif minimal untuk kontraktur gluteal

  Sejak laporan valderramar pada tahun 1970, epidemiologi di Cina telah melaporkan prevalensi 1 hingga 2,49%, dengan insiden tertinggi yang dilaporkan mencapai 4,75%; saat ini, ada berbagai metode pengobatan di Cina, dan operasi terbuka umumnya meninggalkan bekas luka 7 hingga 12 cm.  Penemuan ini merancang metode operasi pisau pengupasan yang sederhana, aman dan andal, minimal invasif di bawah panduan mesin C-arm dan B-ultrasonografi untuk pengobatan kontraktur gluteal, yang menghasilkan lebih sedikit trauma, lebih sedikit rasa sakit, pemulihan lebih cepat, dan hasil yang baik tanpa meninggalkan bekas luka setelah operasi.  Penemuan ini diwujudkan dengan cara ini: terdiri dari empat bagian: metode operasi pisau pengupasan invasif minimal, posisi bedah khusus, pengupasan invasif minimal dan melonggarkan bagian dari operasi pemotongan dan pemanjangan dan latihan pelatihan rehabilitasi khusus.  1, peralatan khusus: (1) Pisau pengupasan invasif minimal Ye, (2) mesin sinar-X C-arm yang diimpor (peralatan tambahan) 2, metode operasi pisau pengupasan invasif minimal: pisau pengupasan invasif minimal (saya telah mengajukan paten, lihat Lampiran – formulir aplikasi pisau pengupasan invasif minimal) di mesin lengan-C dan USG-B yang dipandu oleh saluran kerja ke depan sambil memisahkan untuk menemukan jaringan kontraktur yang lebih tegang. Saat menggunakan pisau, tepi tajam pisau ditusuk sejajar dengan tepi posterior kontraktur yang bergeser, sisi pisau pengupasan minimal invasif ditempatkan sejajar dengan sisi dalam kontraktur dan pegangan ditempatkan jauh ke dalam kontraktur, kontraktur dipisahkan berlapis-lapis dengan bagian belakang pisau pengupasan minimal invasif, dan kemudian ujung tajam pisau dibalik untuk memotong kontraktur dengan gergaji kecil.  3 . Posisi bedah khusus: belum dipublikasikan.  4 . Kupas invasif minimal dan lepaskan pemotongan parsial dan perpanjangan operasi: perbaiki posisi persimpangan garis horizontal 1-4cm di bawah ujung trokanter mayor dan batas posterior trokanter mayor, ambil hanya sayatan sepanjang 3mm di satu sisi pinggul dengan pisau kupas invasif minimal, dan kupas dan lepaskan saluran kerja selebar 3mm hanya ke bagian depan trokanter mayor, dengan titik proksimal saluran kerja adalah sayatan fleksi di batas posterior trokanter mayor dan titik distal adalah perpotongan garis sagital proksimal dan batas anterior trokanter mayor saat pinggul direntangkan. Kedalaman masuk ke dalam trokanter mayor vertikal ditentukan sesuai dengan stadium diagnostik pra operasi, dan kemudian kontraktur yang lebih ketat dieksplorasi saat memisahkan ke depan.  Keuntungan dari penemuan ini adalah instrumen yang sederhana, pengoperasian yang mudah, waktu operasi yang singkat, trauma yang lebih sedikit, rasa sakit yang lebih sedikit, pemulihan yang cepat, hasil yang baik, operasi yang aman dan dapat diandalkan, serta mudah dikuasai. Setelah operasi pada pasien dengan kontraktur gluteus tipe A, B dan C di departemen ortopedi Rumah Sakit Geriatri Yangpu di Shanghai dan departemen ortopedi Rumah Sakit Bengbu di Provinsi Anhui, telah terbukti bahwa perawatan invasif minimal memungkinkan berjalan di atas tanah, jongkok dengan lutut dan kaki direntangkan satu hari setelah operasi, dan penyembuhan dapat dipulangkan dalam empat hari. Karena bekas luka invasif minimal dan menghilang setelah satu bulan, tidak ada tekanan psikologis yang disebabkan oleh bekas luka yang terlihat di pinggul, sehingga mudah diterima oleh pasien dengan kontraktur gluteus untuk keuntungan mereka.  Bekas luka yang ditinggalkan setelah operasi terbuka adalah penyesalan seumur hidup bagi pasien dengan kontraktur gluteus karena kecenderungannya untuk menumbuhkan jaringan fibrosa secara berlebihan. Kelompok kami telah melakukan penelitian tentang kontraktur gluteus selama hampir 20 tahun dan telah melakukan studi anatomi terapan, studi patologis, dan studi tindak lanjut klinis terkontrol pada kontraktur gluteus, yang telah memperjelas dasar anatomis dan patologis dari prosedur kupas-dan-panjangkan untuk pengobatan kontraktur gluteus. Trauma kecil (hanya sayatan sepanjang 3mm yang dibuat di satu sisi pinggul, dan hanya saluran kerja selebar 3mm yang dilucuti dan dilonggarkan di depan trokanter mayor), pelonggaran total (jaringan kontraktur dangkal dan dalam dapat dilonggarkan sepenuhnya), lebih sedikit rasa sakit (tidak ada rasa sakit selama operasi berlangsung), pemulihan cepat (keluar dari rumah sakit 4 hari setelah operasi untuk melanjutkan kehidupan normal), hasil yang baik (tidak ada bekas luka yang tertinggal setelah operasi untuk berjalan dan hidup seperti orang normal), operasi yang aman dan andal, sederhana dan mudah dikuasai. Ini adalah prosedur baru yang dapat diterapkan pada 98% pasien dengan kontraktur gluteal (tipe A, B dan C), dengan tingkat keberhasilan yang baik yaitu 100% dari pasien yang diobati. “Usia maksimum untuk pengobatan kontraktur adalah di atas 53 tahun). Karena prosedur ini, pengobatan kontraktur gluteus tanpa bekas luka yang minimal invasif (aman, dapat diandalkan dan mudah dioperasikan, mudah dikuasai tanpa memerlukan input peralatan yang mahal seperti artroskopi, prosedur ini dapat dipromosikan secara nasional dan di seluruh dunia, dan sangat cocok untuk dipromosikan di daerah pegunungan dan pedesaan di mana penyakit ini lazim terjadi.