Apa yang Anda ketahui tentang kontraktur gluteus?

  Kontraktur otot gluteal (GMC) adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh degenerasi dan kontraktur otot gluteal dan serat fasia, yang mengakibatkan fungsi sendi panggul yang terbatas dengan gaya berjalan dan tanda-tanda yang khas.  Etiologi 1. Faktor injeksi berkaitan erat dengan injeksi intramuskular yang berulang-ulang ke dalam pinggul. Faktor cedera termasuk cedera mekanis dan kimiawi, dll. Sebagian besar ahli percaya bahwa cedera kimiawi dari obat yang disuntikkan adalah etiologi utama.  2, faktor kerentanan faktor kekebalan tubuh; jaringan parut tubuh.  3, trauma, infeksi dan faktor lain dislokasi pinggul kongenital komplikasi pasca operasi; gejala sisa sindrom interval myofascial gluteal; infeksi pinggul.  4, faktor keistimewaan genetik.  Manifestasi klinis Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak, lebih banyak pria daripada wanita, dan sebagian besar bersifat bilateral.  1. Disfungsi sendi panggul dibatasi oleh rotasi internal dan retraksi sendi panggul. Saat berdiri, tungkai bawah diputar secara eksternal dan tidak dapat disatukan sepenuhnya. Saat berjalan, sering kali terlihat gaya berjalan yang bergoyang ke arah luar dan melompat saat berjalan cepat. Ketika duduk, kaki tidak dapat menyatu, pinggul terpisah dalam posisi katak, dan sulit untuk meletakkan satu paha di atas paha yang lain (tes kaki silang). Pada kasus yang lebih ringan, lutut terpisah saat jongkok dan kemudian disatukan setelah jongkok (tes lingkaran). Pada kasus yang parah, sendi pinggul hanya dapat berjongkok dalam posisi diculik dan diputar ke luar, dan lutut tidak dapat menyatu saat berjongkok, serta tumit tidak menyentuh tanah, dalam posisi seperti katak.  Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya cekungan kulit di bagian luar atas pinggul, dan cekungan tersebut lebih jelas terlihat ketika pinggul ditarik ke dalam, dan rasa sesak dapat dirasakan di pinggul. Tanda Ober adalah positif.  2. Varian panggul mungkin memiliki penonjolan dasar asetabular ke dalam panggul, membentuk panggul Otto, jika penyakitnya berkepanjangan dan parah. Pada anak-anak dengan kontraktur gluteus medius, terdapat hipertrofi epifisis trokanterik yang lebih besar. Anak-anak dengan kontraktur gluteal asimetris bilateral mungkin memiliki panggul yang miring dan skoliosis sekunder pada krista lumbal. Tulang belakang iliaka superior anterior lebih rendah pada sisi yang parah daripada sisi yang ringan, dan jarak pusar-pergelangan kaki lebih panjang pada sisi yang parah daripada sisi yang ringan, sedangkan jarak dari trokanter mayor ke pergelangan kaki sama pada kedua sisi.  Sinar-X: Beberapa sendi panggul dan pinggul mengalami perubahan sekunder, misalnya subluksasi pinggul.  2. Tes laboratorium sebagian besar biasa-biasa saja.  Pengobatan penyakit ini sebagian besar membutuhkan perawatan bedah untuk memutuskan pita kontraktur pinggul ditambah pelepasan gluteus maximus dengan menggunakan sayatan melengkung di atas aspek posterior trokanter mayor, yang mengekspos batas posterior fasia luas, batas bawah pita kontraktur pinggul, dan bagian bawah lempeng tendon gluteus maximus, sehingga menghasilkan sayatan kecil, trauma minimal, dan hasil yang memuaskan karena faktor penyebabnya dapat diatasi secara memadai di bidang operasi.