Kontraktur gluteus adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh fibrosis pada otot gluteal dan fasia, yang mengakibatkan kelainan abduksi dan rotasi eksternal serta gangguan fleksi pada sendi panggul. Ada sejumlah faktor yang terlibat dalam perkembangan kontraktur gluteus, yang paling signifikan adalah kontraktur gluteus suntik, yang terjadi pada bayi atau anak prasekolah yang telah mendapatkan suntikan penisilin intramuskular berulang kali dengan larutan benzil alkohol. Karena otot-otot di tempat penyuntikan teriritasi oleh obat, jaringan parut fibrosa pada jaringan otot terjadi, yang dapat terakumulasi hingga ke seluruh bagian otot, sehingga menyebabkan gejala klinis yang sesuai. Manifestasi klinis khas dari kontraktur gluteal adalah: postur berjalan yang tidak normal, terutama ayunan kaki ke luar saat berlari, selain fleksi pinggul yang terbatas karena jaringan parut dan atrofi otot, dan langkah kecil, seolah-olah melompat ke depan; saat pasien berdiri, tungkai bawah tidak dapat sepenuhnya disatukan dan sedikit diputar secara eksternal, karena kontraktur otot gluteus maksimus bagian atas, volume otot berkurang, yang secara relatif menunjukkan bentuk bokong yang tajam; saat duduk, lutut dipisahkan Dalam posisi duduk, lutut dipisahkan, tetapi tidak dapat disatukan dan kaki tidak dapat disilangkan; dalam posisi jongkok, ada dua jenis tanda: beberapa pasien menunjukkan bahwa selama proses jongkok, fleksi pinggul terbatas dan mereka tidak dapat berjongkok sepenuhnya, kemudian lutut dapat disatukan dan berjongkok sepenuhnya setelah lutut melengkung ke luar. Bagian lain dari pasien menunjukkan bahwa ketika berjongkok, kedua pinggul berada dalam posisi diculik dan diputar secara eksternal, dan kedua lutut terpisah, dengan gejala seperti tungkai belakang katak yang tertekuk. Kedua manifestasi klinis yang berbeda ini disebabkan oleh perbedaan dalam luas dan cakupan lesi. Lesi yang terakhir seringkali lebih parah dan luas daripada yang pertama. Pada beberapa pasien, fleksi dan ekstensi sendi panggul dapat menghasilkan suara letupan dan pita sklerotik diagonal dapat teraba di pinggul. Pada beberapa kasus, lutut kaki bagian atas tidak mencapai tempat tidur saat tidur miring; pada kasus yang parah, mungkin terdapat bungkuk, tubuh yang miring, panggul yang miring, skoliosis, dan kaki yang panjang dan pendek (kedua kaki tidak sama panjang). Tergantung pada gejala dan tanda yang dialami pasien, tindakan pengobatan yang berbeda dapat dilakukan. Pada prinsipnya, setelah kontraktur pinggul didiagnosis, harus ditangani sesegera mungkin. Kontraktur pinggul tidak hanya memengaruhi estetika dan kualitas hidup, tetapi yang paling penting, kontraktur pinggul yang berkepanjangan dapat menyebabkan pembatasan gerakan sendi pinggul dan dengan demikian menyebabkan komplikasi serius. Untuk pasien yang tidak memiliki disfungsi lutut atau pinggul yang jelas, dan yang gejala utamanya adalah tidak dapat berdiri tegak, perawatan non-bedah dapat dicoba terlebih dahulu. Pasien dapat berdiri dengan kaki terbuka dan melakukan fleksi pinggul, fleksi lutut, ekstensi lutut, dan tekanan ke bawah pada bagian luar lutut secara bersamaan; terapi lokal listrik frekuensi tinggi. Pembedahan diindikasikan untuk pasien yang tidak sembuh dengan latihan fungsional dan fisioterapi dan yang menginginkan pengobatan serta memiliki gejala kontraktur gluteal yang signifikan. Pendekatan bedah tradisional adalah bedah terbuka, sebagian besar menggunakan sayatan “S”, “Z” atau melengkung, yang dapat digunakan untuk pengobatan kontraktur gluteal, tetapi kerugian dari pendekatan bedah ini signifikan: trauma besar, perdarahan, pemulihan lambat, rawat inap yang lama di rumah sakit, dan bekas luka bedah yang signifikan, Bekas luka bedah terlihat jelas. Saat ini, teknik invasif minimal untuk pengobatan kontraktur gluteus telah menjadi metode utama perawatan bedah untuk kontraktur gluteus seperti yang telah disepakati oleh banyak ahli. Pelepasan jaringan artroskopi untuk kontraktur gluteus memiliki keunggulan yang jelas dibandingkan dengan bedah terbuka tradisional dalam hal panjang sayatan estetika, nyeri pasca operasi, waktu rawat inap pasca operasi, olahraga fungsional dini, rawat inap pasca operasi dan komplikasi pasca operasi. Perawatan frekuensi radio plasma artroskopi untuk kontraktur gluteus dilakukan dengan dua sayatan kecil hanya sekitar 8 mm. Saraf skiatik, saraf gluteal superior dan inferior serta trokanter mayor ditandai sebelum pembedahan untuk mencegah cedera yang tidak disengaja pada saraf selama pembedahan. Pisau plasma juga digunakan untuk memotong pita fibrosa otot gluteus yang berkontraksi dan mengalami degenerasi, yang hanya menghasilkan sedikit panas pada jaringan yang berdekatan dan tidak menyebabkan luka bakar termal, tidak ada kerusakan radiasi panas pada jaringan lunak di sekitarnya, reaksi jaringan yang minimal dan eksudasi pasca operasi yang minimal, sehingga mencegah terbentuknya hematoma lokal dan tidak ada kehilangan pengangkatan kaki atau gerakan setelah eksisi. Pemulihan fungsional pasca operasi bedah artroskopi: pasca operasi, tungkai bawah dibalut dengan perban pangkuan dan diimobilisasi dengan lutut menyatu. 24 jam kemudian, lutut ditekuk dan pinggul ditekuk. 24-48 jam kemudian, pita drainase dilepas dan latihan fungsional dimulai di tempat tidur, gerakan utamanya adalah sedikit menculik pinggul sambil berulang kali melakukan rotasi internal dan eksternal pada pinggul, mengulurkan lutut dan mengulurkan pinggul sambil berbaring dan menekuk pinggul setelah melakukan yang terbaik untuk menyilangkan kaki, bergantian di antara kedua kaki, dan menekuk pinggul dengan lutut menyatu sambil memegang lutut dengan kedua tangan. Latihan dilakukan 4 hari setelah operasi, berjalan “berjalan di atas tanah” di atas tanah yang rata; duduk dengan lutut direntangkan dan kaki disilangkan serta lutut ditekuk menjadi “berkaki dua”, bergantian di antara kedua sisi; memegang pegangan dengan kedua tangan dan lutut dan meregangkan pinggang dan lutut serta melenturkan pinggul, berulang-ulang; berjalan naik dan turun tangga dalam satu garis lurus. 12 ~ 14 hari untuk melepas jahitan. Latihan fungsional dilanjutkan selama 6-8 minggu.