Mioklonus gluteal adalah sindrom klinis di mana otot gluteal dan serat fasia mengalami degenerasi dan kontraktur akibat injeksi otot gluteal, yang menghasilkan gaya berjalan yang khas dan tanda-tanda fungsi sendi pinggul yang terbatas. Saat ini, lebih banyak perawatan bedah, rumah sakit kami menggunakan sayatan kecil pada trokanter mayor untuk memotong pita kontraktur otot gluteal secara melintang untuk mengobati 48 kasus mioklonus gluteal, dan setelah pengamatan lanjutan, kemanjurannya memuaskan. Data klinis: 48 kasus pada kelompok ini, 31 laki-laki, 17 perempuan. Usia 3-23 tahun, rata-rata 10,5 tahun. Terdapat 39 kasus dengan onset bilateral dan 9 kasus dengan onset unilateral. 43 kasus memiliki riwayat injeksi intramuskular multipel di bokong. Semua kasus memiliki bentuk yang lemas, atrofi otot gluteal pada sisi yang terkena, pembatasan kontraksi pinggul internal, tes kaki silang positif, tes jongkok positif, 38 kasus memiliki tanda “letupan” yang jelas dari aktivitas sendi pinggul, 26 kasus memiliki kemiringan panggul dan panjang semu yang tidak sama pada kedua tungkai bawah. Pengobatan: Anestesi umum digunakan pada 17 kasus dan anestesi epidural pada 31 kasus. Para pasien ditempatkan pada posisi lateral dengan sisi yang terkena di atas. Sayatan kecil berbentuk “S” dibuat ke pusat lesi kontraktur melalui 2 cm di atas trokanter mayor femur, panjangnya 5-7 cm, kulit diiris di bawah kulit, permukaan fasia yang dalam terkelupas, dan pengait ditarik, memisahkan lapisan demi lapisan dan memperlihatkan pita kontraktur yang menebal dan “keputihan”, serta fasia yang menebal dan fibrosis pada permukaan otot yang berkontraksi. Lihat jaringan fasia yang menebal dan fibrotik pada permukaan kelompok otot kontraktur, potong sendi panggul sebanyak mungkin untuk membuat adduksi sendi panggul, fleksi, bilah pisau dan arah serat otot gluteal tegak lurus dengan arah paha untuk mengerahkan sedikit kekuatan ke dalam untuk secara bertahap memotong bundel serat kontraktur yang membatasi adduksi sendi panggul (seluruh lapisan kelompok otot fibrotik tidak dapat sepenuhnya terputus, dan hanya terputus sebagian untuk mencapai efek terapeutik yang baik, jika tidak maka akan mempengaruhi stabilitas pinggul yang terkena). Pita fibrotik dipotong dan dibiarkan tertarik dengan bebas tanpa reseksi. Periksa tungkai pada sisi yang dioperasi, tanda Obber negatif, fleksi pinggul netral dapat mencapai lebih dari 100°, dan retraksi internal dan rotasi internal pada dasarnya normal. Siram sayatan bedah, pasang selang drainase, dan jahit berlapis-lapis. Jika penyakitnya bilateral, setelah pembebasan satu sisi, putar posisi untuk pembebasan sisi yang berlawanan. Setelah operasi, sayatan bedah dibalut dengan tekanan. Lutut dan pergelangan kaki diperbaiki dengan perban elastis dalam keadaan menyilang lutut. Perawatan pasca operasi dan latihan fungsional: Setelah operasi, kedua lutut disatukan dan difiksasi dengan perban selama 2-3 hari. Pemberian antibiotik secara rutin selama 5-7 hari. Selang drainase harus dilepas 24-48 jam setelah operasi. Aktivitas fleksi pinggul dalam posisi netral di tempat tidur dimulai dari 3 hari setelah operasi; 4-5 hari setelah operasi, bangun dari tempat tidur dan lakukan latihan fungsional seperti berjalan melangkah, jongkok dengan lutut menyatu dan menyilangkan kaki; 1 minggu setelah operasi, mulailah latihan kekuatan otot untuk otot adduktor; 3 minggu setelah operasi, mulailah latihan resistensi dan latihan peningkatan kaki lurus dengan karung pasir yang diikatkan pada betis. Jahitan dilepas 10-14 hari setelah operasi. Sambil melatih kekuatan otot kelompok adduktor, latihan fleksi pinggul netral dilanjutkan. Hasil: Penilaian kemanjuran. Sangat baik: gaya berjalan normal, tes jongkok berlutut dan menyilangkan kaki, tidak ada efek pada olahraga dan kerja fisik. Baik: gaya berjalan normal, tetapi lutut tidak dapat jongkok sepenuhnya (penyelesaian fleksi pinggul netral 120°-130° dan | atau tes menyilangkan kaki agak buruk, pada dasarnya tidak berpengaruh pada olahraga dan kerja fisik). Cukup: gaya berjalan “angka delapan” eksternal yang ringan, dengan jongkok yang terbatas (penyelesaian fleksi pinggul netral dan atau tes menyilangkan kaki yang buruk, dengan beberapa efek pada olahraga dan kerja fisik). Buruk: pembedahan yang tidak efektif. Hasil penilaian efikasi: 48 kasus pada kelompok ini, 41 kasus ditindaklanjuti selama 6 bulan dan 3 tahun, dengan rata-rata 21 bulan. Pemulihan fungsional memuaskan pada semua kasus, tanpa nyeri pasca operasi yang mempengaruhi latihan fungsional dan tidak ada infeksi sayatan bedah. Menurut kriteria evaluasi keberhasilan di atas, 32 kasus (78,1%) sangat baik, 6 kasus (14,6%) baik, dan 3 kasus (7,3%) dapat diterima, dengan tingkat keberhasilan yang sangat baik sebesar 92,7%.