Menstruasi dua kali dalam sebulan dapat disebabkan oleh: 1. Disfungsi endokrin, seperti kekurangan estrogen, hormon seks, progesteron, dan hormon luteinizing, yang mengakibatkan hilangnya regulasi normal menstruasi, sehingga terjadi situasi di mana menstruasi terjadi dua kali dalam sebulan. 2. Perdarahan ovulasi, yang biasanya relatif kecil dan dapat mereda dengan sendirinya dalam 2-3 hari, dengan maksimum 7 hari. Kondisi ini sebagian besar disebabkan oleh penurunan estrogen dan progesteron dalam tubuh selama ovulasi, yang mengakibatkan perdarahan dari endometrium yang mundur. 3. Hal ini juga dapat disebabkan oleh penyakit langka seperti endometrioma, plasmacytoma rahim, rhabdomyosarcoma endometrium, rhabdomyosarcoma vagina, dan lain-lain. Tumor-tumor yang berkembang biak secara tidak normal ini dapat menyebabkan gangguan pada pembentukan menstruasi. Zat berbahaya yang dihasilkan oleh tumor dapat mengganggu kadar hormon tubuh, yang dapat menyebabkan gangguan menstruasi dan terjadinya menstruasi dua kali dalam sebulan.