Pembedahan torakoskopi untuk divertikulum esofagus bagian bawah

     Terdapat 3 jenis divertikula esofagus, yaitu divertikula faringo-esofagus, divertikula esofagus tengah, dan divertikula esofagus supra diafragma. Gejala klinis divertikula supradiafragma meliputi disfagia, nyeri dada, gejala refluks, dan gejala pernapasan terkait akibat aspirasi. Divertikula supradiafragma sering dikaitkan dengan motilitas esofagus yang abnormal, sehingga pasien dengan divertikula supradiafragma juga dapat menunjukkan gejala motilitas esofagus yang abnormal. Tes diagnostik meliputi barium swallow oesophagogram, endoskopi esofagus, manometri esofagus, dan pengukuran pH. Komplikasi yang mungkin terjadi pada divertikula supra diafragma meliputi esofagitis, kanker esofagus, dan kemungkinan perforasi. Pengobatannya adalah dengan reseksi divertikulum atau, dalam kasus kombinasi gangguan motilitas esofagus yang abnormal, seperti kehilangan kardia, sayatan memanjang pada lapisan otot esofagus. Shen Zhenyun, Departemen Bedah Toraks dan Kardiovaskular, Rumah Sakit Umum Penerbangan, Universitas Kedokteran Tiongkok
   Baru-baru ini, seorang pasien dengan divertikulum esofagus bagian bawah berhasil sembuh setelah divertikulektomi esofagus dengan bantuan torakoskopi. Poin-poin penting dari prosedur ini meliputi: membebaskan esofagus bagian bawah dan membebaskan akar divertikular sepenuhnya setelah menerapkan pita traksi; mengangkat divertikulum dengan pemotong jahitan di sepanjang dinding esofagus dengan penutupan longitudinal pada akar divertikulum, dan traksi pada ujung distal divertikulum untuk memudahkan pengangkatan divertikulum secara menyeluruh; penjahitan terputus pada lapisan otot esofagus dan enkapsulasi pada bagian yang dijahit pada divertikulum; dan injeksi gas luminal intraesofagus untuk menguji kerongkongan. Lumen esofagus diisi dengan gas untuk menguji kekencangan kerongkongan. Gambar esofagogram sebelum operasi ditunjukkan di bawah ini.