Tes apa yang diperlukan untuk kelainan bentuk pelebaran gelombang qrs?

Gejala utama amplifikasi gelombang qrs adalah: palpitasi, nyeri prekordial, sinkop, syok, dan gagal jantung kongestif pada kasus yang parah. Perubahan hemodinamik ringan pada episode yang berlangsung singkat; perubahan hemodinamik yang signifikan dapat terjadi pada episode yang berlangsung lebih dari 24 jam, dan bahkan kematian mendadak. Jadi, setelah dicurigai adanya kelainan lebar gelombang qrs, pemeriksaan apa yang perlu dilakukan? Berikut ini adalah beberapa hal yang perlu diperhatikan. 1, pemeriksaan fisik ditemukan: semburan pendek takikardia ventrikel atau takikardia ventrikel persisten tidak disertai gangguan hemodinamik tanda-tanda vital umum yang halus, auskultasi jantung denyut jantung cepat dan kira-kira teratur, timbulnya intermiten dapat dideteksi denyut prematur. Mereka yang memiliki penyakit jantung yang mendasari atau denyut jantung >200 denyut/menit dapat disertai dengan gangguan hemodinamik seperti penurunan tekanan darah, sesak napas, berkeringat banyak, dan anggota badan dingin, yang menunjukkan bahwa kondisi pasien kritis dan membutuhkan perawatan segera. 2, pemeriksaan tambahan: USG jantung dapat memperjelas penyakit jantung yang mendasarinya. (1) Denyut ventrikel sering kali antara 150-250 denyut/menit, gelombang QRS lebar dan berubah bentuk, dan batas waktu melebar. ② Arah gelombang T berlawanan dengan gelombang utama gelombang QRS, dan tidak ada hubungan yang tetap antara gelombang P dan gelombang QRS. Interval Q-T sebagian besar normal, dapat disertai dengan perpanjangan interval Q-T, sebagian besar terlihat pada takikardia ventrikel polimorfik. ④ Laju huruf lebih lambat dari laju ventrikel, dan terkadang gelombang fusi ventrikel atau penangkapan ventrikel dapat terlihat. Elektrokardiogram adalah reseptor penting untuk diagnosis takikardia ventrikel, tetapi kadang-kadang sulit untuk membedakannya dari takikardia supraventrikular dengan konduksi diferensial ventrikel, yang harus dibedakan secara hati-hati dengan kombinasi riwayat klinis, pemeriksaan fisik, elektrokardiogram, dan respons terhadap tindakan terapeutik. 3, pemeriksaan elektrofisiologi jantung: pemeriksaan elektrofisiologi jantung sangat bermanfaat dalam menegakkan diagnosis takikardia ventrikel. Jika gelombang Hippocampus (H) dapat direkam selama timbulnya takikardia, akan sangat membantu untuk membedakan takikardia supraventrikular dengan takikardia ventrikel dengan menganalisis onset gelombang Hippocampus dengan interval onset gelombang ventrikel (V) (Interval HV). Interval HV untuk takikardia supraventrikular harus lebih besar atau sama dengan interval HV pada ritme sinus, dan untuk takikardia ventrikel, interval HV harus lebih kecil atau negatif dari interval HV sinus (karena transmisi retrograde impuls ventrikel melalui sistem Hickman bundle-Pukenje). Interval HV tidak dapat ditentukan karena malposisi kateter atau tertutupnya gelombang berkas Hickory oleh gelombang ventrikel. Ketika mondar-mandir atrium dilakukan selama episode takikardia, jika frekuensi gugus gelombang QRS meningkat seiring dengan meningkatnya frekuensi stimulasi dan morfologi menjadi normal, maka takikardia yang asli adalah takikardia ventrikel.