Dalam kehidupan sehari-hari, orang sering bingung antara penyakit Parkinson dan demensia, dan kebanyakan orang memiliki pemikiran bahwa penyakit Parkinson bukanlah jenis demensia yang sama dengan penyakit Alzheimer. Pasien juga mengalami kesulitan ketika mereka menderita penyakit ini, sudah jelas bahwa mereka menderita Parkinson, tetapi mengapa semakin lama semakin terlihat seperti Alzheimer? Banyak orang yang khawatir dengan kondisi orang tua mereka mengatakan bahwa mereka “bingung” antara Parkinson dan demensia. Meskipun penyakit Parkinson dan demensia sama-sama terjadi pada usia lanjut, terdapat perbedaan yang signifikan dalam presentasi klinis, patogenesis, dan pengobatan penyakit Parkinson dan demensia. Pada saat yang sama, karena penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer sama-sama merupakan penyakit pada lansia, keduanya secara patologis diklasifikasikan sebagai “penyakit degeneratif” pada sistem saraf, yaitu penyakit di mana bagian tertentu dari otak dan jenis neuron (sel otak) tertentu tampak mati. Oleh karena itu, ada hubungan yang erat antara keduanya. Parkinson dan demensia bukanlah dua penyakit yang terpisah, dan bahkan orang lanjut usia yang menderita penyakit Parkinson memiliki peluang 78% untuk menderita demensia dalam waktu delapan tahun. Ahli saraf rumah sakit Profesor Wang menunjukkan bahwa permulaan dan perkembangan gangguan kognitif pada penyakit Parkinson sangat berbahaya, dan jika terdeteksi secara dini, intervensi dini dapat dilakukan dengan pengobatan dan aktivitas tambahan yang tepat juga dapat memperlambat perkembangan demensia. Parkinson semakin memburuk? Waspadai demensia penyakit Parkinson Penyakit Parkinson dan demensia bukanlah dua penyakit yang terpisah. Pertama, 30% hingga 40% orang dengan penyakit Parkinson secara keseluruhan mengalami gangguan kognitif atau bahkan demensia, dan survei epidemiologi telah menemukan bahwa 16% pasien Parkinson yang baru pertama kali mengalami penurunan kognitif, dan sekitar 10% pasien Parkinson berkembang menjadi demensia Parkinson setiap tahun, dengan pasien Parkinson yang lebih tua memiliki peluang 78% untuk mengalami demensia dalam waktu delapan tahun. Sementara itu, penderita demensia juga dapat mengalami gejala-gejala yang mirip dengan Parkinson, seperti tremor, kekakuan, gerakan lambat, dan gangguan gaya berjalan pada tahap selanjutnya. Demensia penyakit Parkinson membutuhkan perhatian lebih, dan jika kondisi seperti ketidakmampuan menggunakan peralatan rumah tangga dengan benar, ketidakmampuan untuk menumis dan memasak sendiri, kehilangan ingatan, dan ketidakmampuan untuk mengekspresikan perasaan seseorang disalahartikan sebagai eksaserbasi penyakit Parkinson, maka waktu untuk pengobatan akan terlewatkan. Ajarkan perbedaan antara demensia penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer 1. Pada demensia jenis ini, terjadi penurunan kemampuan eksekutif, perhatian, daya ingat, kemampuan berbahasa, kemampuan visual-spasial, dan perubahan perilaku emosional. Misalnya, ketidakmampuan untuk mengatur, merencanakan, dan menyelesaikan suatu kegiatan, ketidakmampuan untuk membuat rencana yang koheren; ketidakmampuan untuk memasak makanan yang lezat, ketidakmampuan untuk memanipulasi peralatan yang lebih canggih; ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada satu hal, ketidakmampuan untuk menyelesaikan dua kegiatan secara berurutan; kewaspadaan yang menurun, rentang perhatian yang berfluktuasi, selalu berbicara dengan orang lain dengan cara yang tidak jelas, seperti percakapan yang bertele-tele; ketidakmampuan untuk mengingat dengan cepat apa yang baru saja dilakukan/terjadi, kecenderungan untuk melupakan wajah atau benda-benda Bentuk apa, memori spasial yang buruk; pembicara yang kurang aktif, berbicara dengan volume dan nada yang lebih rendah, juga tidak fasih; persepsi melihat, orientasi tidak tepat, mungkin lebih mudah jatuh. Perubahan emosi dan perilaku mungkin termasuk “delusi” seperti melihat hal-hal yang berbeda di kamar mereka seperti ular, hantu, atau harimau; menuduh anggota keluarga atau pengasuh anak mencoba menyakiti mereka, siapa yang mencuri uang mereka, atau bahkan mencurigai pasangan mereka berselingkuh. Mereka mungkin mengalami depresi berat, kecemasan, apatis, dll., dan mudah terprovokasi atau bahkan manik. 2. Penyakit Alzheimer Demensia, yang telah dipopulerkan dalam dunia kedokteran selama dua tahun terakhir dengan nama yang tepat yaitu penyakit Alzheimer, relatif mudah dikenali karena ditandai dengan gangguan daya ingat. Misalnya, afasia, kehilangan kemampuan berbicara, kehilangan kemampuan membaca, kehilangan kemampuan mengenali, apatis, mudah tersinggung, kurang aktif, dan pada tahap selanjutnya, gejala-gejala yang mirip dengan Parkinson seperti tremor, kekakuan, dan gerakan yang lambat dapat muncul. Dibandingkan dengan demensia penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer memiliki lebih sedikit gangguan perhatian dan eksekutif dan karena gangguan penyimpanan informasi, kehilangan memori tidak memungkinkan untuk memberikan jawaban yang akurat bahkan ketika diminta. Penting untuk dicatat bahwa dengan penyakit Parkinson, kemungkinan berkembang menjadi Alzheimer adalah empat hingga enam kali lebih tinggi daripada populasi umum! Demensia Parkinson memerlukan penghentian obat antikolinergik. Seperti yang diketahui oleh banyak pasien Parkinson dan keluarga mereka, standar emas pengobatan untuk penyakit Parkinson adalah levodopa majemuk, di mana ada enam obat yang umum digunakan. Dan setelah diagnosis demensia Parkinson dikonfirmasi, penggunaan obat perlu disesuaikan. Prinsip pertama dalam pengobatan demensia penyakit Parkinson adalah menghentikan obat antikolinergik seperti Antanomics dan Amantadine, dan memberikan terapi penghambat kolinesterase awal; kedua, jika pasien mengalami halusinasi visual dan gejala psikotik lainnya, pertimbangan harus diberikan untuk secara berurutan mengurangi atau menghentikan Antanomics, Amantadine agonis dopamin dan inhibitor monoamine oksidase; jika tidak ada perbaikan gejala, levodopa harus dipertimbangkan untuk dikurangi secara bertahap; jika langkah-langkah di atas masih dilakukan Jika gejala atau gejala ekstrapiramidal memburuk meskipun telah dilakukan langkah-langkah tersebut, antipsikotik non-klasik dengan kemanjuran yang telah terbukti dan efek sistemik ekstrapiramidal yang merugikan harus dipilih. Pengobatan harus dimulai dengan dosis kecil dan perlahan-lahan ditingkatkan ke dosis terapeutik. Selain pengobatan, rehabilitasi kognitif juga penting bagi pasien Parkinson dengan gangguan kognitif. Pertama, memori visual, kerja peta, pengaturan blok warna-warni, mengatur angka, menyortir objek dan alat bantu memori lainnya, perangkat lunak pelatihan berbantuan komputer, dll. Dapat menjadi target, dan berbagai metode pelatihan rehabilitasi dapat meningkatkan fungsi kognitif dalam waktu singkat. Kedua, rehabilitasi motorik dapat dilakukan. Penelitian di New England Journal of Medicine, sebuah jurnal internasional yang berwibawa, menunjukkan bahwa tai chi secara teratur dapat meningkatkan fungsi keseimbangan pasien penyakit Parkinson dengan lebih baik, mengurangi risiko jatuh dan meningkatkan prognosis; jalan cepat selama 150 menit dalam seminggu dapat membantu memperlambat penurunan kognitif; dan berenang, yang telah dituliskan dalam pedoman rehabilitasi olahraga untuk pasien penyakit Parkinson. Selain itu, terapi tari dan musik juga merupakan perawatan pelengkap yang layak.