Ada pepatah umum saat ini, yang juga sering digunakan untuk memuji diri sendiri dan mencela diri sendiri, “pendapatan tidak menonjol, kinerja tidak menonjol, itu adalah diskus hernia”, yang mengacu pada herniasi diskus lumbal. Apa sebenarnya herniasi lumbal itu? Bagaimana kisah umat manusia dalam memahami penyakit ini? Izinkan saya memberi tahu Anda secara rinci. Pada abad ke-18, linu panggul dan nyeri lumbal telah dikenal, meskipun secara anatomis keberadaan jaringan diskus intervertebralis telah diketahui, tetapi tidak disadari bahwa gejala nyeri lumbal disebabkan oleh diskus yang mengalami herniasi. Kemudian diyakini bahwa akar penyebab linu panggul terletak pada lesi di dalam kanal tulang belakang lumbal dan gejala linu panggul akan berkurang atau hilang setelah diskus hernia diangkat sebagai tumor intravertebralis. Barulah pada tahun 1932, seorang dokter muda Amerika, Dr. Barr, menemukan kondrosit pada bagian patologis dari “tumor intradural” dan selanjutnya mengamati bahwa sebagian besar “tumor intradural” lainnya bukanlah tumor melainkan diskus lumbal yang mengalami hernia. Hal ini mengarah pada dugaan bahwa diskus lumbal hernia adalah penyebab utama nyeri punggung bawah dan linu panggul. Profesor Fang Xianzhi, almarhum kepala departemen ortopedi di Rumah Sakit Tianjin dan salah satu pendiri ortopedi di Tiongkok, memulai perawatan bedah herniasi lumbal pada tahun 1946 dan memberikan pengenalan rinci tentang penyakit ini. Herniasi diskus lumbal adalah salah satu kelainan lumbal yang umum terjadi dalam praktik klinis, dengan insidensi sekitar 15,2% pada populasi. Ini berkembang terutama karena perubahan degeneratif dari berbagai bagian diskus lumbal, terutama nukleus pulposus, dan di bawah aksi berbagai kekuatan eksternal, cincin fibrosa diskus pecah dan jaringan nukleus pulposus menonjol dari ruptur, menyebabkan akar saraf yang berdekatan dan sumsum tulang belakang mengalami iritasi atau kompresi, yang mengakibatkan gejala seperti nyeri punggung, nyeri dan mati rasa pada salah satu atau kedua tungkai bawah. Diskus intervertebralis lumbal sama “rapuhnya” dengan ban sepeda di seluruh struktur tulang belakang, terutama diskus intervertebralis lumbal 4/5. Terjadinya herniasi diskus lumbal dapat disebabkan oleh kombinasi faktor intrinsik dan ekstrinsik, faktor intrinsik adalah degenerasi diskus lumbal dan faktor ekstrinsik adalah trauma dan dingin, dengan trauma termasuk keseleo akut dan ketegangan kronis, perubahan patologis utama adalah pecahnya anulus fibrosus dan penonjolan nukleus pulposus, yang mengakibatkan iritasi kimiawi dan kompresi fisik pada saraf. Herniasi diskus lumbal secara morfologis dapat dibagi menjadi: (1) menonjol: nukleus pulposus belum menembus cincin fibrosa dan cincin secara keseluruhan tergeser dan kemudian menekan jaringan yang berdekatan. Jenis ini adalah yang paling ringan dan paling mudah dipulihkan. (2) Penonjolan: nukleus pulposus menerobos cincin fibrosa, mengiritasi dan menekan jaringan di sekitarnya. Jenis ini adalah yang paling umum dan biasanya dapat dipulihkan dengan perawatan konservatif. (3) Prolaps: Nukleus pulposus yang mengalami herniasi berukuran besar dan hanya sedikit melekat pada jaringan in situ, dan tonjolan tersebut masuk ke dalam kanal tulang belakang dan melorot atau bergerak ke atas. Jenis ini lebih jarang terjadi dan lebih sulit diobati secara konservatif. Jika pengobatan konservatif tidak efektif, pembedahan dini dianjurkan. Arah herniasi nukleus pulposus dapat dibagi menjadi: (1) tipe unilateral: menghasilkan gejala tungkai bawah unilateral, tipe ini adalah yang paling umum. (2) Tipe bilateral: Tipe ini menghasilkan gejala tungkai bawah bilateral. (3) Tipe sentral: dapat menekan saraf cauda equina dan dapat menimbulkan gejala seperti kelumpuhan perineum dan gangguan kencing dan feses. Diskus lumbal yang mengalami herniasi dapat diikuti oleh serangkaian perubahan seperti pelurusan kelengkungan fisiologis tulang belakang lumbal, retroversi, skoliosis, penyempitan ruang vertebra, osteofit di tepi badan vertebra, dan penyempitan saluran tulang belakang. Karena terganggunya keseimbangan fisiologis tulang belakang lumbal, hal ini juga dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan lunak di sekitar daerah lumbal, seperti cedera ligamentum interspinous, cedera pada saraf gluteal superior, sindrom otot berbentuk buah pir, cedera sendi sakroiliaka, dan lesi lainnya, menyebabkan banyak pasien menderita serangan dan penundaan yang berulang, sehingga menimbulkan rasa sakit yang luar biasa pada pasien. Ini adalah lesi lumbosakral yang paling umum.